文章介紹

腎臟下端結石的治療方法很多，但究竟哪一種才是相對比較有效的，哪一種的併發症可能比較多，哪一種綜合來說最理想，目前仍無定論。蔡昇翰與曾秉濤醫師團隊，預計根據這個問題，作統合分析。

經收入 13 個隨機對照研究，共有 1832 位患者，接受 6 種不同的治療，處理腎臟下端結石，治療方法包括 RIRS、PCNL、mini-PCNL、micro-PCNL、SWL、保守治療（縮寫全稱請參考原文）。由於研究的設計各有不同，使用 network meta-analysis 分析後發現，PCNL 的結石清除率最好，其次是 mini-PCNL。使用 meta-regression 分析，並未發現性別、年齡或結石尺寸對治療結果有明顯影響。

併發症方面，雖然 PCNL 似乎有較高的併發症比例，但與其他治療相比並未達到統計意義。

SWL（震波碎石）與其他治療相比，效果較差，且再治療機率明顯較高。

綜合以上，作者群認為，PCNL 是目前治療腎臟下端石頭最好的選項，具有效果好，併發症與其他治療差不多的特性。但因為本研究方法上的特性，未來仍須大型研究進一步確認。

• PubMed
• Article on Medicine

本篇研究有多位新思惟校友合作，包括主要作者蔡昇翰醫師、曾秉濤醫師，以及吳易澄醫師、許智維醫師與雷偉德醫師。恭喜各位校友！

期刊介紹

Medicine 創刊於 1922 年，曾是一般內科學（Medicine, General & Internal）分類中的 top 10% 期刊（2014 ranking: 15/154），2014 年的 impact factor（IF）為 5.723。

2015 年 Medicine 撤除 paywall、從傳統期刊轉型為 open access（與 PLOS ONE 原生 open access 不同而引起不少討論）。隨後 2016 年中 JCR 初步公布 Medicine 的 2015 年 IF 為 1.206，從 Q1 摔成 Q3(77/151) 期刊；但隨後 JCR 正式資訊卻顯示為 2.133（Q2 期刊）。

Medicine 的 2016 年 IF 再降為 1.803，但仍為 Q2(58/154) 期刊；2017 年的 IF 則回升為 2.028，繼續保持 Q2(56/154) 期刊。2018 年 IF 為 1.870，在 Medicine, General & Internal 領域保持 Q2(69/160) 期刊。

Medicine 在期刊經營界，是有名的案例，也啟發了很多有志於學術期刊產業的新創團隊，在後續風起雲湧的新一代期刊集團，都能看到其影響。

目前在 2 分左右維持，收費平價，且接受的文體頗多，case report 也收，是初學者，或挑戰高分期刊失敗後，一個不錯的去處。全文開放影響力大，有 PubMed 也有 impact factor，分數也不差。

曾秉濤醫師與新思惟

• [快訊] 曾秉濤醫師獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 同期刊登兩篇文章！
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• [快訊] 曾秉濤醫師關於思覺失調症與骨密度之統合分析文章，獲 Medicine 刊登！
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• 改變的勇氣與成果 （曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於「音樂治療」作為思覺失調症患者的輔助治療之統合分析研究，獲 BMC Psychiatry 刊登！
• 當小船隊變成航母大艦隊（曾秉濤 醫師）
• 音樂治療的新思維（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於「主要情感性疾病」與「躁鬱症」患者的周邊 IGF-1 濃度之統合分析，獲 Medicine 刊登！
• 欲練神功，不必自宮，繳錢就好。（曾秉濤 醫師）
• 用新思惟讓 reviewer 看見你（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 valproate 作為思覺失調症輔助治療之統合分析，獲 Medicine 刊登！
• 協助找到文章利基，順利刊登，這個保護費，值了！（曾秉濤 醫師）
• 淺談 valproate 與 schizophrenia 的連結（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於「光照治療」用於「躁鬱症」之統合分析研究，獲 European Neuropsychopharmacology 刊登！
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• 用研究解開我多年臨床疑惑 （曾秉濤 醫師）
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• 從白日夢中產出論文的經驗分享（曾秉濤 醫師）
• 如何尋找好題目？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討兒童 ADHD 與周邊血液鐵質關聯之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
• 找不到研究靈感？你只是忘了曾有的回憶！（曾秉濤 醫師）
• 投稿的過程，就是你和 reviewer 交流的過程。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討 Omega 3 fatty acids 安全性與耐受性之統合分析，獲 Prostaglandins, Leukotrienes & Essential Fatty Acids 刊登！
• [快訊] 曾秉濤醫師與陳昱斌醫師探討遠端橈骨骨折徒手復位止痛方式之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！
• 如何第一次跨界合作投稿就成功？（曾秉濤 醫師）
• 老舊且小眾的主題，如何登上國際期刊？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討周邊 IGF-1 濃度與譫妄發生率之統合分析，獲 Archives of Gerontology and Geriatrics 刊登！
• 主動出擊，邀請最關鍵的人！（曾秉濤 醫師）
• 臨床研究，要怎麼與「同科系」成員合作？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討自閉症譜系障礙與周邊血液鐵質關聯之統合分析，獲Nutrition Research刊登！
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• 對統合分析而言，時間是敵是友？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討 statins 與失智、輕度認知障礙等疾病關聯之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
• 這篇文章終於被接受了！（曾秉濤 醫師）
• 從臨床經驗拓展到研究主題（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 吳孟霓醫師與曾秉濤醫師關於 rotigotine 治療睡眠中週期性肢體抽動之統合分析，獲 PLOS ONE 刊登！
• 好題目就在你身邊，只是你不知道而已。（曾秉濤 醫師）
• 從「點線面體」，讓你打開研究的視野。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於阻塞性睡眠呼吸中止症與大腦白質病變之統合分析，獲 Journal of Neurology 刊登！
• 當臨床上的好題材，遇見統合分析。（曾秉濤 醫師）
• 跨界合作的成功實例，研究再創佳績！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師、吳明恭醫師關於網路成癮與自殺議題之統合分析，獲 Journal of Clinical Psychiatry 刊登！
• 小品文投到高分期刊竟能敗部復活，獲得刊登！（曾秉濤 醫師）
• 突發奇想的投稿選擇，竟變成美國精神醫學會專題報導！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討母乳哺育與兒童注意力不足過動症之統合分析，獲European Child & Adolescent Psychiatry 刊登！
• 確實評估前人文章，驗證未來研究方向！（曾秉濤 醫師）
• 翻過那道退稿的大牆（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師針對睡眠中週期性肢體抽動與心血管疾病進行統合分析之研究，獲Journal of Sleep Research 刊登！
• 這篇文章，是跨領域合作的最好例子！（曾秉濤 醫師）
• 用前人的基礎，建立全新觀點！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師與曾秉彥醫師關於睡眠中週期性肢體抽動與腦血管意外之統合分析，獲 Cerebrovascular Diseases 刊登！
• 減法的藝術（曾秉濤 醫師）
• 時間，對於研究者是雙面刃。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
• 醫學研究，就是有幾分證據，說幾分話！（曾秉濤 醫師）
• 以實證醫學，解決臨床精神科的重大難題！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！
• 統合分析不只增加新知，還能結交新同好、聯絡舊友！（曾秉濤 醫師）
• 列舉幾項統合分析常見 Q & A！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於「機器人輔助部份腎臟切除手術」處理腎腫瘤之統合分析，獲 International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery 刊登！
• 專家夥伴超重要，如何尋找突破口之經驗分享！（曾秉濤 醫師）
• 你聽過馬拉松式統合分析嗎？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與鎂元素之統合分析，獲Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 刊登！
• 別放棄任何一個點子（曾秉濤 醫師）
• 奇怪且不合理的統計結果，該放棄？或是繼續堅持？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 divalproex 治療躁鬱症時對於 suicide risk 影響為何的統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
• 如何避免退稿？提供必要的成果就好！（曾秉濤 醫師）
• 對精神科醫師的我來說，重要的里程碑。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 Omega-3 多元不飽和脂肪酸減少焦慮症狀的統合分析，獲 JAMA Network Open 刊登！
• 破除「理所當然」，就會成為話題。（曾秉濤 醫師）
• 新手醫師無法做研究的三大迷思（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討多元不飽和脂肪酸與飲食失調的統合分析，獲 Prostaglandins, Leukotrienes & Essential Fatty Acids 刊登！
• 只要有心，人人都可以有 eating disorder！（曾秉濤 醫師）
• 一段意想不到的旅程（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 吳易澄醫師、曾秉濤醫師參與團隊關於藥物治療與預防譫妄的統合分析，獲 JAMA Psychiatry 刊登！
• [快訊] 謝孟倉醫師、曾秉濤醫師參與團隊關於協助戒菸藥物與體重增加關聯的統合分析，獲 Obesity Reviews 刊登！
• [快訊] 恭喜曾秉濤醫師，獲邀擔任國際研討會講者，簡報讓國際學者讚嘆！
• 新思惟的訓練，讓我成功站上國際舞台。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於躁鬱症患者之血液葉酸濃度的統合分析，獲 BMC Psychiatry 刊登！
• [快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於褪黑激素類藥物用以預防譫妄症之統合分析，獲 Sleep Medicine Reviews 刊登！
• [快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於預防牙科治療後產生菌血症的統合分析，獲 Journal of Dental Research 刊登！

• 課程後的數小時，立刻將累積已久的 paper，快速出清！(2014/11/8 @ CLIP)
• 新思惟的課程讓我上癮！(2015/3/7 @ PATI)
• 這團隊的課程堪稱是心靈導師課程也不為過(2015/4/12 @ MECO)
• 神奇的新思惟課程之旅(2015/4/25 @ SPEAK)
• 2015 / 4 / 25 (六)「新思惟演講大賽」演講王 與 評論王(2015/4/25 @ SPEAK)
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• 待完成的一哩路(2016/1/24 @ PROS)
• 矛盾的本質(2016/2/27 @ MECA)
• 《新思惟年會：我想與你分享的事》講者(2016/5/15 @ IRAM)
• 今日的挫折，明日的養分。（曾秉濤 醫師）
• 《統合分析工作坊》講者

蔡昇翰醫師與新思惟

• 蔡昇翰醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第四梯次
• 新思惟讓我的推坑故事有無限的可能(2015/6/27 @ PATI)
• 新思惟x玩具達人講者（策展人：林彥安醫師）
• 《新思惟年會：我想與你分享的事》講者(2016/5/15 @ IRAM)
• 凝結在心裡的光影瞬間（新思惟年會講者心得）
• [快訊] 蔡昇翰醫師分享腎臟上皮與基質混合瘤治療經驗之文章，獲 Journal of the ChineseMedical Association 刊登！
• [快訊] 蔡昇翰醫師與團隊共同發表之回顧文章，獲 Pathology & Oncology Research刊登！
• [快訊] 蔡昇翰醫師關於「機器人輔助部份腎切除術」用於超過 4 cm 腫瘤之原創論文，獲 International Urology and Nephrology刊登！
• [快訊] 蔡昇翰醫師關於睡眠呼吸中止症罹患腎結石風險的健保資料庫論文，獲 Journal of Clinical Sleep Medicine刊登！
• [快訊] 蔡昇翰醫師、曾秉濤醫師關於「機器人輔助部份腎臟切除手術」處理腎腫瘤之統合分析，獲 International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery 刊登！

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