[快訊] 鄭喬峯醫師團隊,關於自體免疫患者,經治療後產生進行性多發性白質腦病變的個案報告,獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

進行性多發性白質腦病變,是 JC virus 病毒感染後,造成的去髓鞘疾病,與患者的免疫狀態低下有關,過去常出現在血液癌症,或 AIDS 患者身上。

 

不過,由於抗風濕藥物的進展,自體免疫病的控制越來越有效,進行性多發性白質腦病變也越來越常被發現在自體免疫病患者身上。不過,由於診斷不是很容易,且治療剛好跟自體免疫病的疾病控制相反,如果沒發現並思考到這個疾病的話,患者的預後將會相當不理想。

 

作者團隊報告了一位 27 歲女性,罹患「紅斑性狼瘡-類風濕關節炎重疊症候群」,經治療後開始出現神經症狀,一開始被認為,可能是紅斑性狼瘡的中樞神經侵犯,但經過強效的免疫抑制,控制自體免疫病後,症狀並無好轉。

 

綜合考慮其免疫抑制的狀況,以及 MRI 的發現,醫師開始考慮其他診斷,如:進行性多發性白質腦病變。抽取腦脊液並 PCR 出 JC virus 後,降低免疫抑制劑量,並恢復其免疫狀態後,症狀顯著進步。

 

作者團隊整理這個病例,希望提醒自體免疫領域的醫師,在治療後患者出現神經症狀時,記得考慮這個可能性。

 

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[快訊] 陳俊瑋醫師團隊,回溯研究大腸鏡的瘜肉偵測,與相關因子,獲 Kaohsiung Journal of Medical Sciences 刊登!

 

 

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文章介紹

 

施作大腸鏡時,能否看清楚瘜肉並切除,是很重要的事。陳俊瑋醫師團隊,想知道哪些因素,會讓大腸鏡施作者偵測到更多的瘜肉,於是回顧文獻跑統計,尤其對於究竟要不要以 midazolam / fentanyl 施予鎮靜,特別有興趣。

 

回溯研究一整年的大腸鏡檢查,排除掉準備不足與沒辦法看完全段大腸者,作了各種分層統計後,發現男性、超過 50 歲、診斷而非篩檢、使用鎮靜者,與找到更多瘜肉有顯著相關。而在所有研究的患者中,有 74.5% 的受檢者接受鎮靜。

 

根據以上回顧,作者團隊認為,若想增加瘜肉偵測,在各種因素中,「給予鎮靜」是唯一可控的,故應與鼓勵!

 

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[快訊] 楊為巽醫師研究,鼻咽癌患者經放射治療後,產生顱內動脈瘤之機會的確有所增加,獲 BMC Cancer 刊登!

 

 

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文章介紹

 

作者的臨床上觀察,與零星的個案報告都顯示,鼻咽癌患者接受放射治療後,產生顱內動脈瘤的機會似乎較高,但目前缺乏大型研究佐證。於是,楊為巽醫師團隊,決定使用健保資料庫的大量數據,做進一步確認。

 

首先,作者將健保資料庫的患者分成三群,鼻咽癌經放射治療(NPC with RT)、其他頭頸部癌症經放射治療(non-NPC with RT)、其他頭頸部癌症沒有做過放射治療(non-NPC without RT),後兩組為對照組。

 

之所以這樣設計,是因為鼻咽癌的標準治療包括放射治療,幾乎沒有「不做放射治療」的患者,必須另找對照組。選擇其他頭頸癌症來做對照,則有雙重意義,一個是不做放射治療,另一個是有做,但照射範圍與鼻咽癌靠近威利氏環的照法不同。這樣的比較,可以得知「有無照射」,與「照射位置不同」的差異。研究也排除掉在癌症診斷之前就有動脈瘤的患者。

 

追蹤發現,NPC with RT 組,產生動脈瘤的風險比,明顯比其他兩組要高,達 2.57。不過,高血壓也是其中一個風險因子(2.14)。NPC with RT 組,從癌症診斷到形成顱內動脈瘤的時間,平均為 4.3 ± 3.1 年。

 

作者建議,在鼻咽癌接受放射治療的患者,長期追蹤時,應考慮篩檢是否有顱內動脈瘤。

 

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[快訊] 林舜穀醫師與團隊,研究膝蓋退化性關節炎患者,使用中醫治療可減少全膝關節置換機率,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

膝蓋的退化性關節炎,是老人常見問題,惡化到最終階段時,全膝關節置換是最後的治療選項。由於作者觀察到,在台灣的老人族群中,使用中醫治療膝蓋退化性關節炎似有療效,於是,使用健保資料庫的數據,進一步確認。

 

作者使用 1997 到 2003 年被診斷為膝蓋退化性關節炎的患者群共 34231 人,並根據其中醫求診記錄,分類為「中醫治療過(76.7%)」與「沒使用中醫(23.3%)」兩組,平均追蹤 9.26 年。發現「中醫治療過」的患者群,走到全膝關節置換手術的,其調整後風險比例,只有「沒使用中醫」組的 0.69 倍。

 

進一步,作者更發現,中醫用得越久,接受全膝關節置換的機率就越低,尤其以使用中醫超過 120 天者,更為明顯。

 

總結來說,根據本研究,如果想要延緩膝關節置換手術,或減少其機率,在台灣,中醫治療四個月以上,是一個可以考慮且有實際數據支持的選項。

 

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2019 / 9 / 21(六)活動內容

 

 

醫學論文與寫作工作坊

Medical papers writing hands-on workshop

2019 年 9 月 21 日(六)9:00a – 4:30p

集思台大會議中心 達文西廳

吳爵宏醫師 / 蔡依橙醫師

 

 

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陳一銘醫師赴美進修基因診斷中,由已經有兩篇 original article 登在標竿期刊 Radiology 的復健科吳爵宏醫師,搭配 60 篇 SCI、最高引用破百次,並為國際 guideline 制訂者的放射科蔡依橙醫師,掏心掏肺與您分享!

 

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堅強陣容

 

【吳爵宏】連續兩篇 original article 於頂尖期刊 Radiology 刊登,並獲邀與雜誌主編連線訪問,錄製 Video PodCast,向全世界讀者介紹研究成果,發表超過 45 篇 SCI 論文。

 

【蔡依橙】SCI 文章超過 60 篇,聚焦在自己的專業核心、投稿命中率高達八成、標竿論文引用超過 100 次的策略型研究者。曾指導多位醫師發表 SCI 論文,並登上國際舞台。

 

 

立刻報名突破寫作困境

 

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發表於 20190921第二十七梯次課程記錄, 醫學論文與寫作工作坊 | 已標籤 , , , , , , , , , , , | 2019 / 9 / 21(六)活動內容 已關閉迴響。

[快訊] 許智維醫師參與團隊探討末期腎病合併「不寧腿症候群」治療方式的統合分析,獲 Nephrology Dialysis Transplantation 刊登!

 

 

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文章介紹

 

不寧腿症候群(RLS; restless legs syndrome)患者會有強烈想移動腿部的衝動,活動後可獲得改善。RLS 病患常深受難以入睡之苦,睡眠品質差進一步影響到白天的精神和情緒,造成生活品質下降。

 

研究顯示 RLS 在末期腎臟病(ESRD; end-stage renal disease)族群中更常見,惡化了此族群的健康狀態。對於 ESRD 合併有 RLS 者,目前尚無適合的治療建議,因此作者團隊以統合分析探討此議題。

 

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發表於 20160228_第十梯次課程記錄, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , | [快訊] 許智維醫師參與團隊探討末期腎病合併「不寧腿症候群」治療方式的統合分析,獲 Nephrology Dialysis Transplantation 刊登! 已關閉迴響。