作者：嘉義長庚醫院 耳鼻喉科 蔡明劭 醫師
相關文章：[快訊] 蔡明劭醫師團隊，關於睡眠呼吸中止症與阿茲海默症相關基因的研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！
明劭自從 2015 年 7 月初次接受新思惟課程啟發後，在 2016 年 12 月發表人生第一篇 SCI 原著論文，之後數年內接連發表 NHIRD、CGRD、手術技術創新、Basic research 研究於國際學術期刊。
2019 年又是豐收的一年，我們的跨領域研究團隊在吳清源主任、徐正明主任領導，首席發明人（張耕閤醫師）與共同發明人（楊曜旭醫師、葉瑞銘主任、林育昰主任、蔡明劭醫師）全心投入下，我們研發的「精研草本淨鼻法」通過專利，技術轉移，量產上市，更榮獲「第 16 屆國家新創獎－臨床新創獎」。
（婷編按：蔡明劭醫師至今已參加過逾二十場新思惟大大小小的活動，第一次參加的課程為《臨床研究與發表工作坊》，當時寫下課後心得「每一分鐘都是精華的新思惟課程」，歡迎一同回顧。）
之前，吳爵宏醫師團隊發表了一篇 Video Gallery，以個案與治療過程影片展示，說明「臀大肌功能障礙」可能是一個易被忽略的臀痛原因。之前我們也曾整理其內容，與校友們分享。
在個案發表之後，一位同樣著作等身的南韓嶺南大學復健科 Min Cheol Chang 教授，投稿「致編者信」發表他的看法，認為吳爵宏醫師團隊，提倡在「懷疑為梨狀肌症候群」的患者身上，例行治療梨狀肌與臀大肌，是缺乏實證支持的，施做過程，使用 local twitch response，以及單次而非多次評估做決策，也有可議之處。
對於初學者，這是個蠻好的機會，學習如何回應並化解這樣的質疑。值得一看。
吳爵宏醫師團隊，沒有使用情緒字眼回覆，而是先肯定彼此認知相同的地方，並說明這是個個案，臨床上作決策，很多時候只能依賴多項不完美的工具，綜合評估，並承認其限制（但這限制是所有復健科醫師臨床上都會遇到的）。然後，再次強調這只是一個個案，並沒有全面建議「梨狀肌症候群患者應全面注射梨狀肌與臀大肌」的意思。
在學術路上剛開始的朋友，蠻值得仔細閱讀韓國教授的質疑，與吳醫師團隊的回覆，字數不多，但可以學習的細節不少：
致編者信的撰寫，以及被質疑後的回覆，是學術路上的進階題，也是「學術鄉民」圍觀的熱點，值得精研。
恭喜吳醫師！
作者：邱家佑 醫師（Internal medicine resident, Department of Internal Medicine, Lincoln medical Center, NY, USA）
相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，對於艱難桿菌的 Vancomycin 治療劑量之統合分析，獲 Antibiotics 刊登！
上《統合分析工作坊》之前，其實我心中已經想好兩個主題，希望上課完回去可以做。在上課的過程中很順利地依照老師的指導作出圖表，回家之後便開始依照老師上課中教的確立關鍵字，花了好幾個小時有計畫地搜尋，結果沒想到在我搜尋到一半的時候，發現我第一個主題已經被別人做出 meta-analysis，感覺我沒有辦法再從裡面分出 subgroup 去做。
沮喪地開始搜尋第二個題目，結果搜尋到一半，過了好幾好個小時，發現又被人做過了，這時候想說完蛋了，繳的學費都丟到水裡。秉持著我都已經花大錢上課，一定要做出一個東西出來的精神，想了第三個題目，也就是現在發表的這個。
口服 Vancomycin，是初次艱難桿菌感染患者的第一線治療，但到底一開始要給多少劑量，目前沒有共識。邱醫師團隊，預計回顧過去的研究，去評估出最適當的劑量。
收入三個研究共 137 位患者後，其中 53 位是以低劑量治療（< 2 g/day），84 位是以高劑量治療（2 g/day），結果發現，兩組的復發率並沒有不同。
邱醫師團隊的研究，為目前這個議題的趨勢提供了小結，供臨床醫師治療參考使用。
恭喜邱醫師！
許多文章都曾說明 CRP 與思覺失調症的關係，但在精神症狀與認知方面的關聯並不一致，張俊鴻醫師團隊，預計釐清 CRP 與思考型態障礙之間的關係。
研究收入穩定的思覺失調症患者，並以 TALD 與其細項，評估思想和語言失能；以 PANSS 與其細項評估精神症狀，與 CRP 做比較。共計收入 33 人。
結果顯示，在校正性別、年紀、罹病時間、使用非典型抗精神病藥物後，CRP 顯著與 TALD 總分和客觀正性指標相關，CRP 也與 PANSS 的正性指標相關。
整體來說，患者的 CRP 數值與客觀正性的思考和語言失能，以及正性精神症狀有關。
再次恭喜張醫師！
Lorcacerin 是針對 serotonin 2c 受器作用，被核准使用的減肥用藥。但其附帶的心臟血管效益，尚未被總結確認。劉俞旻醫師團隊，決定收集所有既有文獻，統合歸納，lorcacerin 在心臟血管代謝方面的效果。
經收入 6 個研究，總計在 locaserin 組與對照組都納進了超過 9000 人，結論是，lorcaserin 對於降低體重、BMI、腰圍有幫助之外，在收縮壓、舒張壓、心跳、LDL、三酸甘油脂、空腹血糖、HbA1c 等領域，均有助益。雖然幅度不大，但在各研究中，都有一致且有益的結論。
由於研究所帶來的重要總結意義，本文獲 Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 選作 free access 文章，所有人均可免費上網瀏覽觀看。
