[快訊] 陳柏成醫師團隊,關於臏骨肌腱炎的非手術治療效益之統合分析,獲 Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

臏骨肌腱炎是臨床上常見的疾病,目前常用的非手術治療,包括:類固醇注射、富含白血球富含血小板之血漿(LR-PRP)注射、體外震波治療(ESWT)、自體血液注射、乾針治療法、局部塗抹硝酸甘油、皮膚衍生的類肌腱細胞注射等,但究竟哪一種治療效果最好,目前並無定論,陳柏成醫師團隊,預計使用統合分析,回答這個問題。

 

經收入 11 個研究,430 條臏骨肌腱治療經驗後,結果發現,LR-PRP 在降低疼痛與功能進步上最為顯著,不過,由於所收入研究與統計方法的限制,作者群也建議不宜過度放大。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊] 吳青陽醫師團隊,關於植入式注射座維護之研究,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

吳青陽醫師在胸腔外科的學術生涯早期,是從植入式注射座的研究起家的,由於這類的刀總 外科醫師認為是「小」刀,但臨床實務上他卻觀察到,開刀本身或許容易,但長時間維持通暢很困難,於是針對植入技巧與維護流程,作了相當多的研究。

 

 

這次,他們團隊從治療完畢的患者,或因為併發症而必須取下的植入式注射座,做詳細的分析,發現現有的「沖水 10 cc」維護流程,可能有所不足,因為他們從這些注射座中觀察到,有相當比例的血塊、纖維蛋白附著、管路阻塞,並作了詳細的相關性統計,找出臨床症狀與管路狀況的關連。

 

文中,並有相當多圖片,說明吳青陽醫師團隊,對於既有維護流程的看法,並提出他們認為可行的方式。

 

由於本文的書寫方式略微特別,結合了現象觀察、統計、原理分析與實務建議,雖然結構並不是非常典型,但卻是一個具有廣泛經驗,並在議題上思考甚久的詳細分享。對於有志於降低注射座阻塞、減少醫病困擾、提高患者生活品質的臨床醫師,有頗高的實用價值。

 

 

恭喜吳醫師!

 

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[快訊] 吳明恭醫師團隊,對於利他能於中低智能過動症患者的效果之統合分析,獲 Scientific Reports 刊登!

 

 

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文章介紹

 

注意力不足過動症(ADHD)的患者,常合併智能障礙,並影響之後的相關學習。利他能類的藥物,是第一線的治療,不過,過去並沒有針對「智能障礙或邊緣性智能的 ADHD 患者」,使用利他能後的效益統合分析。吳明恭醫師團隊,預計針對這個主題做探索。

 

經過文獻搜索後,共取得 8 篇研究,收入 242 位使用利他能類藥物的受試者,並有 181 位對照組,結果發現,利他能類藥物的確能顯著改善症狀,劑量也與症狀改善相關。

 

作者認為,利他能類的藥物,被確認在「智能障礙或邊緣性智能的 ADHD 患者」治療上,是有其效益的。

 

 

恭喜吳醫師!

 

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[快訊] 恭喜蔡明劭醫師,獲頒 2019 年「杜詩綿教授耳鼻喉頭頸部腫瘤優秀論文獎」。

 

 

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新思惟之友蔡明劭醫師,榮獲 2019 年「杜詩綿教授耳鼻喉頭頸部腫瘤優秀論文獎」,這是耳鼻喉科對於研究者非常重要的獎項,徵選的過程相當嚴謹,申請時,須檢附申請者的個人履歷及論文著作,還得要選定一篇代表作,當作申獎主論文。最後的評選,須由三位學者評審:一位中央研究院院士、一位台灣醫學會雜誌主編、一位台耳醫誌主編共同票選。

 

能夠獲得此獎項,對研究者本身,是相當大的肯定。恭喜蔡明劭醫師。

 

 

經歷辛苦的歷程,享受甜美的果實。

 

2013 年時的蔡醫師,剛到嘉義長庚擔任主治醫師,手邊已有雖有一篇 SCI,但在了解醫院生態與升等規定後,確信 paper 對教學醫院主治醫師的重要性,便積極探索研究與寫作,希望能在學術上有更多的突破。

 

隨著臨床經驗的累積,漸漸觀察到許多有趣的現象。但當蔡醫師想以科學研究,來驗證與回答這些議題,對一位尚無巨量研究成果的 young V,在沒資源、沒團隊的情況下,歷經了無數的卡關與挫折。

 

學術起步最是艱難,有多少人在這第一關久攻不下,就直接放棄了,但蔡醫師並沒有放棄。

 

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[快訊] 蔡明劭醫師團隊,研究代償失調肝硬化與深層頸部感染的相關性,獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登!

 

 

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文章介紹

 

代償失調的嚴重肝硬化患者,其自體免疫能力下降,一直被認為是深層頸部感染的危險因子。而深層頸部感染是相當危險的感染症,可能威脅到生命。

 

不過,在真實世界大規模的研究中,這類患者罹患深層頸部感染的機會究竟高多少,患者的預後是不是真的比較糟,相關的資料尚少,蔡明劭醫師與團隊,打算就這個主題作相關探索。

 

使用臺灣全國性的健保資料庫與重大傷病資訊,收入 33175 位代償失調肝硬化患者,並做性別年齡與社會經濟階層的對照組匹配後,發現代償失調的肝硬化患者,罹患深層頸部感染的機會約為一般人的 4.11 倍。然而有意思的是,這群患者得到深層頸部感染後,其死亡率並沒有比較高,跟一般人一樣,都在 10% 左右。

 

研究顯示,代償失調肝硬化患者的確比較可能罹患深層頸部感染,但如果早期發現,並照標準使用外科引流與抗生素治療,預後並不會比較差。

 

這是一篇很有意思的研究,雖然常有人批評健保資料庫就只是做相關性研究,但若題目設定得宜,光是資料的探勘與深究,就能以前所未見的樣本規模,提出許多對臨床醫師相當有幫助的結論!臨床價值一樣很高!

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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[快訊] 胡哲銘醫師團隊,報告 12 例合併腹腔鏡與經肛門機器人輔助之直腸手術經驗,獲 Asian Journal of Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

直腸癌的切除,過去是以傳統經腹部手術實施全直腸繫膜切除,雖然腹腔鏡手術近年快速發展,但卻一直無法完全取代傳統開刀方法,主要是因為直腸位置較低,腹腔鏡不易深入並達成完整切除,也是因此,在這個領域,微創手術的進展相對緩慢。後續也有人提倡使用機器人輔助手術,或經肛門直腸切除,但各自也都有侷限,未能普及。

 

胡醫師所在的醫療團隊認為,經肛門手術是個不錯的方式,如果能結合機器人輔助,然後再由另一組人由腹腔鏡進入,兩邊分進合擊,或許手術能更快速、開得更完整,達到更好的預後。

 

為了進一步分享這種手術方法的可行性與結果,胡醫師團隊回顧了 2016 年 11 個月間,共 12 位接受這種合併手術的患者結果,並提供相關手術時間、失血量、癌症相關細節,供全世界參考。根據這些初步經驗,作者群認為,合併腹腔鏡手術與機器人輔助經肛門的全直腸繫膜切除,是可行且安全的手術,值得繼續探究。

 

 

恭喜胡醫師!

 

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