造成青光眼（glaucoma）發生視神經萎縮或凹陷的病因眾多，治療與預後也各異。一般認為的青光眼危險因子包含老年人、黑人種族、青光眼家族史、使用類固醇、高眼壓等等，最早用於治療抑鬱症的三環類抗抑鬱藥（tricyclic antidepressants）也有造成青光眼的風險。
關於新一代血清素抗抑鬱藥（serotonergic antidepressant drug）的青光眼風險，有研究認為要注意、但也有研究顯示 selective serotonin reuptake inhibitors（SSRIs）的原發隅角開放性青光眼風險較低。
作者：高雄長庚醫院 耳鼻喉科 吳靖農 醫師
相關文章：[快訊] 吳靖農醫師參與團隊關於鼻竇腎細胞樣腺癌罕見個案之經驗分享，獲 Head & Neck 刊登！
新思惟教會我的不僅僅是論文寫作，更讓我習得追求成功的態度，這是我第二篇 SCI 論文，同時也是第一篇 SCI case report 刊登後，所體悟到的！
這篇 case report 的前身，是源於我到美國耳鼻喉頭頸外科醫學會貼過的海報，由於是公費補助參加醫學會，大老闆鼓勵我寫成 case report 去投 SCI 雜誌（補助才不會被醫院收回……）。
原發性高醛固酮症（PA; primary aldosteronism）會造成次發性高血壓，治療依鑑別診斷而異：醛固酮分泌腺瘤（APA; aldosterone-producing adenoma）或單側腎上腺增生的標準治療為腎上腺切除；idiopathic hyperaldosteronism（IHA）則會給予 mineralocorticoid receptor antagonists（MRAs）之藥物治療。
長期暴露於過多的醛固酮會增加心血管疾病風險，因此早期診斷 PA 並給予適當治療非常重要，鑑別診斷過程包含：screening tests、confirmatory tests 與之後的 lateralized studies。2008 年的治療準則建議在 screening tests 階段，對於疑似患者即持續給予適合的抗高血壓藥物。
手外科中有些手術能在局部麻醉下進行，譬如 carpal tunnel release、trigger finger release，若使用止血帶（tourniquet）會產生疼痛與不舒服的問題（因沒有全身麻醉或沒有施行 brachial plexus block）。
近年來創新的「完全清醒、無止血帶局部麻醉」（WALANT; wide-awake local anesthesia no tourniquet），以注射 lidocaine 與 epinephrine 達到局部麻醉與血管收縮目的。WALANT 既可免除止血帶的疼痛困擾、還能在術中立刻評估手術成效，因此近年來迅速普及於手外科領域。
2018 年 4 月 5 日 NEJM 的 Videos In Clinical Medicine 刊出的主題為「Ultrasound Guidance for Pleural-Catheter Placement」，內容呈現如何以超音波導引放置 small-bore pigtail catheter 來引流胸腔積液，後續並有兩篇 correspondence 與原作者回應。
其中一篇 correspondence 即為耿醫師與原作者進行臨床技術之交流討論，主要是關於超音波導引時與探頭相對的進針位置與方向、並論及希望減少穿刺到 intercostal artery 之風險。
腰椎罹患椎間盤脫出（LDH; lumbar disc herniation）若病況嚴重便需接受手術治療，文獻顯示手術的 reoperation rates 為 6% 到 24%，手術方式與使用的 instrumentation 皆為可能影響因素。
為了探討融合手術技術（fusion techniques）能否減少治療 LDH 時的 reoperation rate，作者團隊以健保資料庫納入四種手術進行分析：discectomy (DC)、anterior lumbar fusion with DC (FA+DC)、posterior lumbar fusion (FP) 與 posterior lumbar fusion with DC (FP+DC)。
研究結果顯示 reoperation rate 最高者為 DC（20%）；融合手術技術在各項比較中皆顯示出能顯著減少 reoperation risk、但也顯著有較高的治療花費。
