[快訊] 張耕閤醫師團隊,關於過敏性鼻炎患者在不同姿勢時的鼻子通順程度之研究,獲 Life 刊登!

 

 

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文章介紹

 

姿勢與鼻子通暢程度有關,也自然與睡眠相關問題有關。

 

張耕閤醫師團隊先前已有一篇關於健康人躺著與趴著時,鼻子的通暢程度的研究,這次團隊想要評估姿勢對過敏性鼻炎(AR)患者的鼻子通暢程度影響。

 

本研究包括 30 名診斷為 AR 的患者,和 30 名沒有鼻部疾病(非 AR)的健康受試者。評估了坐姿、臥姿和俯臥姿勢下的鼻子通暢變化,使用視覺模擬評分量表來評估主觀鼻塞感。聲學鼻腔測量和內視鏡檢查用於客觀測量鼻子通暢的變化。

 

結果顯示,在非 AR 組中,俯臥姿勢對主觀鼻塞感有顯著影響,與坐姿相比,聲學鼻腔測量顯示最小橫截面積(mCSA)明顯減少。此外,內視鏡檢查顯示非 AR 組患者的下鼻甲肥大明顯增加;在 AR 組中,不同姿勢下的主觀鼻塞症狀沒有統計學差異。然而,在客觀檢查(聲學鼻腔測量和內視鏡檢查)中,俯臥姿勢對降低鼻子通順程度有顯著影響。

 

對於 AR 患者,臥姿和俯臥姿勢並未顯著增加主觀鼻塞感。內視鏡檢查顯示臥姿和俯臥姿勢下,下鼻甲肥大增加,導致鼻腔 mCSA 明顯減少,鼻子通順程度也顯著降低。

 

 

恭喜張醫師!

 

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問:聽說 ChatGPT 對論文寫作非常有用,但實際連上網站,怎麼應用比較理想?

 

 

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答:(蔡依橙)

 

目前 ChatGPT 有很多種花式應用,但我個人認為有一些應用需要研究者本身有比較高的鑑別度,才不會出事。所以,我接下來要講的是每一個人都可以用,而且最安全的用法:語言編修。

 

以下會舉很多的實例,有一些我實際應用的畫面,各位可以暫停或截圖下來看,參考我是用怎樣的互動方式,請 ChatGPT 幫我做事。

 

 

中英文初稿→英文全文

 

在書寫論文內容的時候,根據我們上課所說的四大段、十六小段的架構,你只要知道自己應該要寫出什麼、不要寫出什麼,接著你就可以使用你平常的說話方式,直接混打中英文,準備好初稿。

 

進入 ChatGPT 的頁面之後,你要先用聊天的方法告訴他,現在是什麼狀況。譬如說,我會跟他講,我準備要投稿一篇醫學論文,我已經寫好了一些中英文混雜的初稿,請你幫我把它變成流利的醫學學術英文,好嗎?

 

接著 ChatGPT 一定會說好,我還真的沒有被拒絕過,他一旦說好,你就可以一段一段丟進去,他會產生出一段一段的英文。大概十次裡面可能有一次,他會怪怪的,所以還是要自己看過產出的結果。如果他開始 AI hallucination,開始亂講話,你重新下指令給他,他就會醒了。

 

這類的指令,像是:「幫我翻譯英文就好,不要有自己的意見」、「跟之前一樣,翻譯成英文就好」這樣的口語即可。

 

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[快訊] 郭孟璇藥師團隊,關於肌少症對接受治療的肝癌患者預後影響之統合分析,獲 Cancers 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肝細胞癌是最常見的原發性肝癌。如何評估肝細胞癌不良預後的風險因素,對於選擇有效治療並提高存活率至關重要。肝癌患者的長期預後受到肝功能、癌症和整體狀況所影響,但現有的癌症分期和預後評估忽略了營養、功能和身體狀況等參數。

 

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問:醫療綁定寫論文,是否合理?(論系統與個人的抉擇)

 

 

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問:校長,像臺灣這樣,醫療領域的專業人員升遷還有評鑑,都跟學術產出綁定,是合理的嗎?因為我去開國際會議,發現新加坡醫師有在做發表的人很少,他們似乎只要專心把病人看好,就能夠過上很好的日子,不需要去做醫學研究。

 

答:(蔡依橙)

 

同學觀察的沒錯,這也是十多年前的我做過功課的領域,以下分享一些想法。也許你面對的時空環境不同,會有不同的看法跟決定。我只是善意提供自己的經驗,各位斟酌使用就好。

 

我在 11 年前時,因為很想要創業,也注意到了新加坡的醫療制度跟臺灣有巨大的不同,臺灣是以健保局為主,而且政府有非常強大的醫療宰制力,對於醫療廣告也限制得非常嚴格。

 

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[快訊] 黃建維醫師團隊,關於確認性試驗在原發性高醛固酮症診斷中的作用之文獻回顧,獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

原發性高醛固酮症(PA)的確認性試驗,在篩檢時出現偽陽性醛固酮 / 腎素比(ARR)的患者中有重要作用,可避免他們接受侵入性的亞型分類程序。黃醫師團隊建議在 ARR 測試呈陽性的患者中,除了存在明顯 PA 表型(如自發性低血鉀,血漿醛固酮濃度 >20 ng/dL 且血漿腎素活性低於可檢測水平)的患者之外,應至少進行一項確認性試驗以確認或排除 PA 診斷,然後再進行亞型研究。雖然對於何項確認性試驗應作為黃金標準尚無定論,但文中推薦在台灣廣泛使用的鹽水輸注試驗和卡托普利挑戰試驗。

 

研究顯示,PA 患者合併自主皮質醇分泌(ACS)的患病率較高,ACS 是一種腎上腺病變導致皮質醇分泌略多的生化狀態,但不具有明顯的典型庫欣氏症臨床特徵。合併 ACS 可能導致對腎上腺靜脈取樣(AVS)的錯誤判讀,並可能在腎上腺切除術後導致腎上腺功能不全。研究建議,對安排進行 AVS 檢查和腎上腺切除術的 PA 患者,進行 ACS 篩檢,並且推薦隔夜使用 1 毫克地塞米松抑制試驗,作為檢測 ACS 的篩檢方法。

 

黃醫師團隊的這篇文章,提供了關於原發性高醛固酮症(PA)診斷的確認性試驗和合併自主皮質醇分泌(ACS)篩檢的建議,這些測試和篩檢可以協助醫生確定 PA 的診斷,避免誤診和適當治療。這不僅可以避免不必要的侵入性程序,還可預防腎上腺切除術後的併發症。研究結果對於臨床醫生在處理 PA 患者時的決策和治療方案制定,具有指引意義。

 

 

恭喜黃醫師!

 

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發表肝炎系列研究,成為個人代表作。

 

作者:邱家佑 醫師(The University of Texas Health Science Center at Houston / The University of Texas MD Anderson Cancer Center)

相關文章:[快訊] 邱家佑醫師團隊,有關接受 BTK 抑制劑治療的患者 B 型肝炎病毒再活化之研究,獲 Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia 刊登!

 

 

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持續投入肝炎議題,以系列研究建立學術品牌。

 

這是我第四篇有關 hepatitis 的文章:第一篇是 hepatitis E with cancer patients,第二篇是 hepatitis B and anti-CD38 monoclonal antibodies,第三篇是 hepatitis C and anti-CD38 monoclonal antibodies,這一篇是關於 hepatitis B and BTK inhibitor(Bruton tyrosine kinase inhibitor)。如果你的研究持續耕耘在一個地方,以後要產出相關議題的文章,甚至是文獻回顧上都會相當有助益,而且當人家提到這個議題時,也會想到你專攻這個領域。

 

這篇 retrospective study,觀察在 MD Anderson,7 年內罹患 hepatitis B 的病人(包含四種癌症),使用第一代 BTK inhibitor 和第二代 BTK inhibitor,有沒有發生 hepatitis B reactivation。最後一共收 29 個病人,3 個有 hepatitis B reactivation。

 

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