作者：高醫附院 放射腫瘤科 方本詞 醫師
相關文章：[快訊] 方本詞醫師參與團隊關於鼻咽癌接受「強度調控放射治療」的預後預測因子研究，獲 Radiation Oncology 刊登！
今年開春的好消息就是終於有人生第一篇 SCI paper 了！過年時收到 editor 要我 revise 的信件，想說怎麼可能呢？之前這篇投出都被 auto-reject，兩年後出運了？
參加新思惟課程後把自己過往文稿做了大修，接著是投稿被秒回的痛苦之路。再接再厲下，終於收到期刊社回信、表達對這篇論文的興趣，此時有種「千里馬遇到伯樂」之感。一月 received，三月論文就被接受了。
自發性脊椎硬膜下血腫（SDH; subdural hematoma）相當少見，主要臨床表現為單側神經根疼痛、對應的皮節感覺異常、肢體無力、或其他神經根被壓迫後的相關症狀，手術或保守治療則需依據實際症狀進行討論。
關於自發性脊椎 SDH，作者團隊分享的此案例病灶在第 2 到第 6 胸椎（T2-T6）、第 12 胸椎到第 1 腰椎（T12-L1）高度，因相對位置的神經功能急速惡化而進行了 T12-L1 緊急 laminectomy 手術，T2-T6 病灶則採用保守療法。
臀部疼痛（buttock pain）原因眾多，譬如肌肉拉傷、運動後痠痛、感染等，多數狀況輕微但若會影響日常活動或睡眠則需考慮就醫。作者團隊以個案方式分享易被忽略的臀部疼痛病因：gluteus maximus (GMax) dysfunction（臀大肌功能障礙）。
此篇論文個案是位 83 歲男性，左側臀部與大腿後方疼痛已持續一年，以手術治療腰椎第四與第五節的 spondylolisthesis 問題後、症狀仍未緩解。詳細理學檢查後認為與梨狀肌有關，需安排超音波檢查與注射治療。
吳醫師在此篇 video gallery 中分享的 26 歲男性個案，車禍後右手臂受傷接受了內固定手術。之後右手發生感覺與運動神經異常，神經傳導檢查顯示為 axillary、musculocutaneous、radial neuropathies。
除了手術處理右側肩膀到上臂的 longitudinal hypertrophic scar 外、也移除了內固定裝置，並在復健協助下、逐步回復右臂功能與力量。一年後患者右前臂仍存在緊繃與麻木感，且對生活與睡眠造成負面影響，而接受進一步檢查。
心血管（CV; cardiovascular）疾病是末期腎臟病（ESRD; end-stage renal disease）的主要死因，美國研究顯示約有一半的 ESRD 患者死於心血管疾病，因此處理 CV 併發症至關重要。
針對 ESRD 族群的研究顯示，進入血液透析階段之前的照護（pre-HD care; prehemodialysis care）有助於改善未來預後。透析前的階段，何時需建立透析血管通路（AVA; arteriovenous access）即為照護計畫之重要步驟。
中風的「weekend effects」是說週末住院比週間（weekday）住院的死亡率較高，已有許多文章探討並分析可能原因。臺灣研究者謝鎮陽醫師用健保資料庫進行的分析顯示，此現象與週末住院者的中風嚴重度較高存在相關性。
黃暉凱醫師參與團隊，進一步針對尚未有文獻探討的「holiday season」與中風死亡率議題進行健保資料庫研究，將符合條件中風個案依入院日分成 3 組：holiday season（四天以上連假有 3908 例）、weekend（13774 例）、weekday（49045 例）。
