作者：邱家佑 醫師（Mayo Clinic）
相關文章：[快訊] 邱家佑醫師團隊，關於鳥型分枝桿菌感染引起聲帶結節的影像報告，獲 QJM 刊登！
被退稿趕緊找下一家，三天就被接受。
這一篇是在 2024 年 2 月開始撰寫，在 2024 年 4 月初投稿到 Clinical infectious disease（CID），在 4 月底的時候被拒絕。當天改寫投稿到 QJM: an international journal of medicine，3 天後被接受。
原本一開始的目標是投到 CID 的 Photo Quiz（格式是 200 字的病人簡述，而後再附一個 500 字的解答跟討論），然而被 CID 拒絕之後，我修改格式，刪減一些字數跟重新排版圖片，當天很快就可以轉投到 QJM（這一本雜誌的要求是 500 字以內）。在去年 2 月的時候，我曾經投稿過一個 image 到 QJM 很快被接受，因此給了我靈感，如果這個影像報告被 CID 拒絕，接下來要投什麼。
別人做過的研究，換個思路，也有發表的機會。
這是我在 2024 年 8 月看到一個腎臟移植 5 年後的病人，她的聲帶上面長了一個結節，2024 年 10 月由耳鼻喉科醫師鏡檢採樣培養出 mycobacterium avium complex（MAC）。
我找文獻後發現，聲帶結節培養出非結核類分支桿菌，這種情況目前全世界大概小於 10 個例子。之前已經有日本科醫師在 2023 年整理了一個 case series 和 review of literature，所以我已經沒有辦法再做 review of literature。 最省力的方法就是我把這個材料做成一個 clinical image 想辦法發表到雜誌上面。在作圖方面是用 PowerPoint 排版，而後用 XnView 改成 300 x300 dpi 格式。 跟我之前的方式都一樣。
Clinical image 有作者數上限
由於之前已經有過好幾次發表 image 的經驗，也對感染科這個領域算是熟悉，知道哪些雜誌上面有在收關於感染科的 image。所以當我在一開始看到這個病人，我就覺得非常有趣，很快就請病人簽好同意書，也很積極的在追蹤病人後續治療的情況。
理論上是要治療至少 12 個月，但是病人在治療到第 4 個月的時候，就已經有部分改善，所以就急著把這一篇發表出來。因為 12 個月之後，我也已經畢業了，到時候會變得非常麻煩，我就需要找其他的 fellow 幫我完成這一篇 image。困難的點並不是在於說沒有人幫我，而是很多 clinical image 的雜誌都有作者數的上限，作者規定只能 3 到 4 個。當下我已經有 4 個作者（我、感染科主治醫師、耳鼻喉科主治醫師、病理科主治醫師）。
在投稿的過程中，如果作者越多，要找到能夠符合作者數量的雜誌就越困難。雖然在理想的情況之下，我應該是要等到病人治療完整 12 個月，有更好的耳鼻喉科鏡檢照片再發表，但是迫於時間壓力，我便提早結束收尾。如果不急著發表，也許能登上更好的雜誌。
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