作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討母乳哺育與兒童注意力不足過動症之統合分析，獲 European Child & Adolescent Psychiatry 刊登！
誠如我們之前在「母乳哺育與兒童自閉症之統合分析」心得裡面提到的，在做統合分析之前，一定要先做好確實的評估。統合分析雖然是一個很有證據力的工具，但是不良的操作，很容易讓自己陷於「先射箭再畫靶」的問題之中。這也是新手常犯的一個錯誤，先隨便將兩個不相關的東西拼湊出一個統計數值後，再胡亂找各種文獻來佐證自己的觀點。
當然，可能會有人說，說不定你就是世界第一個發現這個現象的人，將來還要以你的名字來命名這個現象啊。但是事實上，透過這種方式來莽撞處理資料的人，下場往往不是因此出名，而是會面臨很難自圓其說，甚至誤導大眾的窘境。
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於睡眠中週期性肢體抽動與腦血管意外之統合分析，獲 Cerebrovascular Diseases 刊登！
在討論這篇文章之前，我覺得有必要先介紹形成的背景：在我接受睡眠醫學訓練的期間，徐崇堯醫師對於統合分析的研究非常有興趣，而且我們在睡眠醫學的領域中，也對於睡眠中週期性肢體抽動（PLMS，periodic limb movement during sleep）這個尚未廣為人知的症狀非常著迷，主要是因為它很常見，而且很容易被民眾忽略。
其臨床表現主要為「睡眠期間肢體不自主出現的陣發性規律運動」，用白話方式來形容，就是個案在睡眠期間，手或腳會不定時的出現抖動、抽動、顫動等現象（但是這些活動又和癲癇的抽搐不同唷）。
聽起來很輕微，對吧？正是因為聽起來很輕微，而且對大多數個案的生活都不會有影響，所以這問題究竟能不能當作一個疾病也未可知。
但是隨著研究的進展，我們發現這個現象背後，可能有獨特的病生理學，與很多重大內外科疾病脫離不了關係，其影響力或許不亞於廣為人討論的睡眠呼吸中止症（sleep apnea），因此，我們開啟了一系列的「PLMS 與重大內外科疾病的統合分析」研究。
股總動脈（CFA; common femoral artery）阻塞的標準治療方式為血管內壁切除手術（endarterectomy）。近年來血管內治療（EVT; endovascular therapy）應用於周邊動脈阻塞發展迅速，但 EVT 用於 CFA 部位的阻塞仍有爭議。
EVT 具低侵入性、僅需局部麻醉、術後併發症少等優勢，理論上可做為治療 CFA 阻塞之可能選項。為了探討此主題，作者團隊以 EVT 中的藥物塗層氣球（DEB; drug-eluting balloon）血管成形術與血管內壁切除手術進行比較與分析。
分析結果顯示 DEB 組的首年與次年 primary patency rate 顯著較低，但 secondary patency rate 在兩組間則沒有統計上的顯著差異，且兩組的 ankle-brachial index 皆能獲得改善。
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤、吳明恭醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！
試著回想透過統合分析研究，我結交了多少新朋友，重新遇見多少舊朋友？原來很多現在合作互動的朋友都是透過統合分析研究認識的，包括許多外國友人；許多久未連絡的舊朋友，也是透過統合分析研究重新連繫起來的。
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
如果要說哪一篇文章是我最具代表性的文章，我想這篇「血清素藥物與青光眼相關性的統合分析」一定是不二人選！
人家都說，醫學研究是為了讓臨床工作更加順利，更加進步才有價值；還有人說，醫師的臨床工作，需要有足夠的證據證明它的療效 / 安全，這就是實證醫學（evidence-based medicine）的精隨。
在過去，血清素藥物（serotonergic agent）已經被廣泛使用在各種精神疾病的治療上，尤其是情緒相關的問題，包括憂鬱症、焦慮症等等。而且隨著醫學的進步，現在血清素藥物已經被設計得越來越安全，副作用也越來越少，和以前那種高風險的傳統抗憂鬱劑比起來，安全許多。
然而，血清素藥物一直以來都有個擺脫不了的夢魘：青光眼的風險。
這樣的問題其實不是空穴來風，除了過去幾例的個案報告，還有研究者推測，血清素藥物會影響青光眼的幾個重要成因，包括：水漾液的生成、隅角的開閉與水漾液的吸收，這些都多少可能受到血清素的干擾。
我們使用的血清素藥物畢竟不是只作用在腦袋，而是會全身性的作用，因此干擾到眼睛也是有可能的。正因如此，網路上有許多討論血清素藥物的論點，就會不斷質疑血清素對青光眼的風險。
