確實評估前人文章,驗證未來研究方向!

 

作者:文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師探討母乳哺育與兒童注意力不足過動症之統合分析,獲 European Child & Adolescent Psychiatry 刊登!

 

 

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誠如我們之前在「母乳哺育與兒童自閉症之統合分析」心得裡面提到的,在做統合分析之前,一定要先做好確實的評估。統合分析雖然是一個很有證據力的工具,但是不良的操作,很容易讓自己陷於「先射箭再畫靶」的問題之中。這也是新手常犯的一個錯誤,先隨便將兩個不相關的東西拼湊出一個統計數值後,再胡亂找各種文獻來佐證自己的觀點。

 

當然,可能會有人說,說不定你就是世界第一個發現這個現象的人,將來還要以你的名字來命名這個現象啊。但是事實上,透過這種方式來莽撞處理資料的人,下場往往不是因此出名,而是會面臨很難自圓其說,甚至誤導大眾的窘境。

 

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2018 / 12 / 15(六)課程記錄

 

 

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2018 / 12 / 15(六)活動內容

2018 / 12 / 15(六)課程講者

 

 

最新活動

 

 

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減法的藝術

 

作者:文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師關於睡眠中週期性肢體抽動與腦血管意外之統合分析,獲 Cerebrovascular Diseases 刊登!

 

 

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在討論這篇文章之前,我覺得有必要先介紹形成的背景:在我接受睡眠醫學訓練的期間,徐崇堯醫師對於統合分析的研究非常有興趣,而且我們在睡眠醫學的領域中,也對於睡眠中週期性肢體抽動(PLMS,periodic limb movement during sleep)這個尚未廣為人知的症狀非常著迷,主要是因為它很常見,而且很容易被民眾忽略。

 

其臨床表現主要為「睡眠期間肢體不自主出現的陣發性規律運動」,用白話方式來形容,就是個案在睡眠期間,手或腳會不定時的出現抖動、抽動、顫動等現象(但是這些活動又和癲癇的抽搐不同唷)。

 

聽起來很輕微,對吧?正是因為聽起來很輕微,而且對大多數個案的生活都不會有影響,所以這問題究竟能不能當作一個疾病也未可知。

 

但是隨著研究的進展,我們發現這個現象背後,可能有獨特的病生理學,與很多重大內外科疾病脫離不了關係,其影響力或許不亞於廣為人討論的睡眠呼吸中止症(sleep apnea),因此,我們開啟了一系列的「PLMS 與重大內外科疾病的統合分析」研究。

 

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[快訊] 陳沂名醫師探討藥物塗層氣球血管成形術用於治療股總動脈阻塞之研究,獲 Journal of Vascular Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

股總動脈(CFA; common femoral artery)阻塞的標準治療方式為血管內壁切除手術(endarterectomy)。近年來血管內治療(EVT; endovascular therapy)應用於周邊動脈阻塞發展迅速,但 EVT 用於 CFA 部位的阻塞仍有爭議

 

EVT 具低侵入性、僅需局部麻醉、術後併發症少等優勢,理論上可做為治療 CFA 阻塞之可能選項。為了探討此主題,作者團隊以 EVT 中的藥物塗層氣球(DEB; drug-eluting balloon)血管成形術與血管內壁切除手術進行比較與分析。

 

分析結果顯示 DEB 組的首年與次年 primary patency rate 顯著較低,但 secondary patency rate 在兩組間則沒有統計上的顯著差異,且兩組的 ankle-brachial index 皆能獲得改善。

 

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統合分析不只增加新知,還能結交新同好、聯絡舊友!

 

作者:文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤、吳明恭醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析,獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登!

 

 

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用統合分析交朋友,在新思惟遇見舊友!

 

試著回想透過統合分析研究,我結交了多少新朋友,重新遇見多少舊朋友?原來很多現在合作互動的朋友都是透過統合分析研究認識的,包括許多外國友人;許多久未連絡的舊朋友,也是透過統合分析研究重新連繫起來的。

 

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醫學研究,就是有幾分證據,說幾分話!

 

作者:文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析,獲 Journal of Affective Disorders 刊登!

 

 

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如果要說哪一篇文章是我最具代表性的文章,我想這篇「血清素藥物與青光眼相關性的統合分析」一定是不二人選!

 

人家都說,醫學研究是為了讓臨床工作更加順利,更加進步才有價值;還有人說,醫師的臨床工作,需要有足夠的證據證明它的療效 / 安全,這就是實證醫學(evidence-based medicine)的精隨。

 

在過去,血清素藥物(serotonergic agent)已經被廣泛使用在各種精神疾病的治療上,尤其是情緒相關的問題,包括憂鬱症、焦慮症等等。而且隨著醫學的進步,現在血清素藥物已經被設計得越來越安全,副作用也越來越少,和以前那種高風險的傳統抗憂鬱劑比起來,安全許多。

 

 

血清素藥物的夢魘:造成青光眼?

 

然而,血清素藥物一直以來都有個擺脫不了的夢魘:青光眼的風險。

 

這樣的問題其實不是空穴來風,除了過去幾例的個案報告,還有研究者推測,血清素藥物會影響青光眼的幾個重要成因,包括:水漾液的生成、隅角的開閉與水漾液的吸收,這些都多少可能受到血清素的干擾。

 

我們使用的血清素藥物畢竟不是只作用在腦袋,而是會全身性的作用,因此干擾到眼睛也是有可能的。正因如此,網路上有許多討論血清素藥物的論點,就會不斷質疑血清素對青光眼的風險。

 

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