2022 / 6 / 20

2022 / 8 / 20（六）課程記錄

 

 

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2022 / 8 / 20（六）活動內容

2022 / 8 / 20（六）課程講者

 

 

最新活動

 

 

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2022 / 6 / 20

2022 / 6 / 26（日）報名截止

 

 

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感謝各位舊雨新知的支持，2022 / 6 / 26（日）《醫學論文與寫作工作坊》現已截止報名。

 

若您對我們的各種課程有興趣，歡迎追蹤新思惟國際，第一時間掌握最新訊息。

 

 

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2022 / 6 / 16

用對方法 revision，把握住每一次發表的機會。

 

作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師

相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享氣縱膈之教學影像，獲 JAMA Cardiology 刊登！

 

 

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這是我在住院醫師第二年照顧到的個案，即使在我們有找外科的介入處置下，很不幸的這個個案最終還是死亡。在分析死亡原因的過程中，我們發現這是一個較為罕見的個案。

 

 

用一張清楚的醫學影像，打中審閱者的心。

 

撰寫論文最重要的就是文獻搜尋，有適當的文獻搜尋，才可以清楚知道目前大家的「已知」是什麼，而這篇文章又讓我們多知道哪些。透過文獻搜尋，我們認為這是一個 pulmonary barotrauma 的個案，常見的表現有皮下氣腫、氣胸、縱膈腔氣腫，然而併發心包膜積氣卻很罕見（也是我們認為他最主要的死因）。

 

我們認為這個個案富有教育意義，在困難插管的病患可能會遇到這種併發症，因此才撰寫這篇論文。

 

圖片處理的細節所用到的技巧並不多，最關鍵的步驟是如何挑選一張清楚的圖片來表達這篇論文的主題，所以我們選擇了一張電腦斷層的圖片而並非數張，這個跟《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》所教的觀念一致。

 

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2022 / 6 / 15

原先被 reject 的文章，課後走向 accept！

 

作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師

相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦出血之影像，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登！

 

 

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Liver abscess 會併發眼內炎是大家耳熟能詳的，所以在查房時，針對肝膿瘍的個案，除了觀察他的治療狀況外，我都會特別關心病患是否有視力模糊、眼睛疼痛、眼紅腫等症狀。

 

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2022 / 6 / 15

[快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於敗血症患者診斷心肌梗塞之條件研究，獲 Mediators of Inflammation 刊登！

 

 

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文章介紹

 

當患者罹患敗血症時，可能在例行抽血、有症狀或懷疑有冠狀動脈狹窄時，會抽 troponin-I，不過因為敗血症本身就可能造成 troponin-I 升高，導致蠻多的患者多作了診斷性的心導管，卻沒有發現冠狀動脈狹窄。

 

在一般狀況，troponin-I 超過 40 ng/L 就被認為不正常，但在敗血症患者用這樣的標準可能過低。蔡醫師與其團隊想知道，如果將診斷標準提高，會不會增加對敗血症患者偵測冠狀動脈狹窄並有心肌梗塞的準確率，於是有此研究。

 

研究收入了 123 位 NSTE-ACS 同時有敗血症的患者，其中有 77 位最終診斷為 NSTEMI with type 1 MI。根據其 troponin-I 數值，去計算 ROC 曲線的各種數值，發現整體 AUC 為 0.705，切點為 > 300 ng/L 時，可得到 sensitivity 68.4%、specificity 70.2% 的最佳結果。

 

作者認為，在敗血症患者的身上，如果想使用 troponin-I 診斷 NSTEMI with type 1 MI 的話，應該使用 300 ng/L 作為診斷標準。

 

針對臨床上的困難，回顧患者資料，並計算出更準確的數值，是很不錯的研究題材，取得容易、有臨床意義，並能啟發未來的大型研究。

 

 

恭喜蔡醫師！

 

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2022 / 6 / 15

[快訊] 呂孟穎醫師團隊，關於喝咖啡習慣與代謝症候群之相關性研究，獲 Nutrients 刊登！

 

 

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文章介紹

 

常喝咖啡的人，健康狀況跟沒喝咖啡的人一樣嗎？在有喝咖啡習慣的人之中，喝不同種類的咖啡，健康狀況一樣嗎？性別在這裡面又有怎樣的角色呢？這是呂醫師與其團隊很有興趣知道的事情，於是有此研究。

 

研究使用 Taiwan Biobank 資料庫，收入 23073 位成年人，平均 54.57 歲，根據性別、咖啡飲用量、所喝咖啡種類（黑咖啡、加奶精、加牛奶）分類，並研究其代謝症候群盛行率。結果發現，每天喝咖啡超過一杯者，代謝症候群盛行率較低。而女性不管喝哪一種咖啡，代謝症候群都較少，但男性卻只有喝黑咖啡者，才有這樣的特性。

 

作者們很清楚的知道，這樣的研究確認的是相關性，並非因果關係，所以全文多使用 relationship 來說明這樣的關係。但即使只是相關性，對於我們思考背後的各種因素也很有意義，日後在臨床工作上，分類與診斷患者時，也多了一些資訊。

 

 

恭喜呂醫師！

 

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