作者:馬偕紀念醫院 唐瀛宏 醫師

從醫學生時代,做研究一直是我逃避的一件事。不論我在課外累積了多少美化 CV 的經驗,做研究從來不是我課餘的選擇項目。原以為成為了醫師以後,可以將臨床工作做得爐火純青也就足夠了,漸漸地卻發現事與願違。
因為在台灣,研究的能力已經與臨床事務密不可分,從選醫院,到選專科、次專科的路上,每一關的考官都期待著考生在臨床能力外,是否能夠展現適當的學術產能。
作者:馬偕紀念醫院 唐瀛宏 醫師

從醫學生時代,做研究一直是我逃避的一件事。不論我在課外累積了多少美化 CV 的經驗,做研究從來不是我課餘的選擇項目。原以為成為了醫師以後,可以將臨床工作做得爐火純青也就足夠了,漸漸地卻發現事與願違。
因為在台灣,研究的能力已經與臨床事務密不可分,從選醫院,到選專科、次專科的路上,每一關的考官都期待著考生在臨床能力外,是否能夠展現適當的學術產能。
作者:Brident Dental, TX, USA 國防牙醫學系 兼任 牙周病科 傅明仁 牙醫師

我常在想,大家平常已經夠忙了,體制還要求醫師們去花額外時間做研究及發表論文。做學術研究像是一種極沒有效率的行為。我好奇,除了應付升等或是追求卓越及榮耀以外,做學術研究對年輕的醫師,有幫助嗎?
沒想到研究初步發現,在次專科受訓以前,有過研究經驗的牙醫師,比起那些次專科前沒做研究的同儕,現在的人生比較幸福。所以在學生時期、intern 或 PGY 時,跟師長做研究、發文章,或許對一些只想幸福快樂的醫師們,也是有幫助的喔!
在新思惟的《醫學論文與寫作工作坊》,從講師們分享如何有效安排時間、論文發表對他們帶來的額外收穫、如何使讓他們的人生視野更遼闊、如何使他們走出自己獨特的生涯,我看到實證,看到為什麼年輕時孤獨追求研究卓越的醫師們,後來的人生卻會幸福快樂。

對於末期腎病患者,在排上移植名單之後,可能會等待相當久的時間。另一個選擇,是使用糖尿病患者所捐贈的腎臟,雖然腎臟可能因為糖尿病的關係而稍微受損,但若檢查後功能正常,畢竟也是一個能運作的腎臟。
徐醫師團隊,在臨床上曾經遇過一些這樣的捐贈者與接受者,也觀察到這些接受腎臟移植的患者,即使之後血糖控制良好,腎臟依然有可能持續惡化,確實的機制不明。
翻過文獻,發現目前並沒有相關的整理,於是作者群決定回溯醫院過去的所有病例,整理出來,並命名為 ongoing donor-transmitted diabetic kidney disease (DT-DKD)。
研究回溯了台中榮總 2006 到 2018 年共 357 例腎臟移植,其中有 23 例為糖尿病捐贈者,最後有 6 人最終為切片確認的糖尿病腎病變。這 6 人的洗腎時間較久、有較多的蛋白尿、較低的最終 eGFR、且 eGFR 下降速度較快。意外地,空腹血糖值在這群病人竟然較低,顯示他們的血糖控制其實並不差。移植腎臟的冰凍切片,多顯示已有一定程度的糖尿病腎病變。
其中 5 人,在移植前並沒有糖尿病的病史。符合作者所定義的 DT-DKD,也就是他們的糖尿病腎病變,應該是從移植腎傳過來,並持續惡化的,系列的切片也證實了這點。
總結來說,沒有糖尿病的患者,如果接受了糖尿病捐贈者的腎臟,即使之後的血糖控制良好,該腎臟也有可能持續惡化為糖尿病腎病變,稱為 DT-DKD,本文是文獻中第一次的整理。相關的可能解釋以及研究限制,作者群也做了詳細的討論。
在臨床上觀察到特殊的現象,發現文獻中從未報告,雖然只有 5 個案例,但配合整體 357 例的歸納、整理,與簡單的統計,就能從 case series 升級為很不錯的 retrospective study。
出版之後,便能喚起世界同行的注意,或許將因此確認了一個新的疾病種類,並逐漸發展出更完整的知識與治療!
恭喜徐醫師!

身為研究初心者,看別人寫文章是長篇大論,為何自己下筆總是擠不出半個字?其實,新手上路,你需要好老師的指導,學習高手的策略與執行力,降低起步的逆風,迅速擺脫菜鳥味,產出也會事半功倍。
「對論文新手來說,今天的課有如照亮黑暗的一盞明燈,第一次寫論文就能很快抓住重點。」
這堂課,由三位實戰豐富經驗的講者,從「論文寫作、統計應用、投稿策略」三方面著手,一步步帶領各位用對方法,自內而外優化論文的生產線。從今往後,寫論文不再仰賴靈感,你可以依照文章架構來填寫段落;跑統計不再求人,你已學會用軟體跑出投稿等級的圖表;投稿期刊不再茫然,你早就掌握期刊的大趨勢及運行原理。
「整天課程中,不停加強『著手研究,動手寫 paper』的正向思維,讓之前對寫 paper 很恐懼的我,對邁出開始的步伐躍躍欲試。」
對於忙碌的專業人士來說,時間,一向是最貴的生命成本。面對研究的起步瓶頸,與其將時間浪費在摸索試誤上,不如用一天的時間,透過系統化的學習,把寫作投稿的技術帶回家,讓自己無痛走出舒適圈,滿懷信心邁向學術殿堂。
「對初學者來說很實用,少走很多冤枉路,用最少的時間做最大效益的事!Good!」
新思惟的研究課程,開課至今逾三十梯,超過 1000 位校友推薦,協助眾多校友從 0 到 1 突破困境。2019 年有八十位校友,拚出人生第一篇 SCI 論文,成功登上 PubMed;今年更是佳績不斷、屢創新高。校友成績已經證明,在學術起步初期,越早來上課,效果越好。
「一開始看到報名費不低多少會遲疑……一整天下來,只能說還好自己有報這堂課,早知道就該更早來。」
關於外科系的研究課程,歡迎參考我們的《臨床研究與發表工作坊》,從統計內容到講師,都是針對外科領域所打造,有外科雜誌 editor 與 reviewer 角度分享、有限個案數相關的統計、survival analysis 統計製圖、如何有效回覆 reviewer 等不同主題。
以下來回顧當天學習的過程吧!

感謝各位給籌備團隊的匿名回饋,各項分數都在 4.75 以上,單堂分數最高達到 4.89,謝謝大家的肯定。
根據課前的統計分析,本次學員組成如下:
本次的手寫回饋內容依然非常精彩,多位朋友分享了課程讓人能快速搞懂論文架構,甚至輕鬆完成統計,並認為早該來上課的!很榮幸新思惟的課程,能給同學前所未有的突破。
關於外科系的研究課程,歡迎參考我們的《臨床研究與發表工作坊》,從統計內容到講師,都是針對外科領域所打造,有外科雜誌 editor 與 reviewer 角度分享、有限個案數相關的統計、survival analysis 統計製圖、如何有效回覆 reviewer 等不同主題。
各種匿名建議,我們均已在會議中提出討論,將持續改進。感謝各位的參與和鼓勵!

一個中午,全部的同學,都能從害怕統計,變成有信心能自己畫出 SCI 等級的圖表。許多早上還半信半疑的同學,中午在自己的電腦,用自己的滑鼠,畫出漂亮統計圖之後,都被自己感動到了。
為了協助各位更上層樓,我們看過所有的作品後,挑選出幾張還能給點建議的細節,說明如下。也一起看看最終得獎,林昀姍醫師、陳柏誠醫師的作品。