[快訊] 陳建翰醫師團隊,關於發炎性類纖維瘜肉引起空腸腸套疊之個案報告,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

腸套疊,在小朋友多為良性原因,用食鹽水或空氣簡單復位即可,但在成人,則往往有個病灶做為 lead point,而這個 lead point,有可能為惡性,需要手術介入。

 

陳建翰醫師團隊,報告一位 47 歲男性,上腹痛半天後來院求診,電腦斷層發現腸套疊,並有 lead point,於是患者接受手術以切除,最後病理報告為良性的發炎性類纖維瘜肉,術後恢復順利。除了取得患者同意後發表,陳醫師團隊並提供清晰的電腦斷層與手術圖片,供讀者參考。

 

 

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個案介紹之外,作者群並整理了過去文獻中關於發炎性類纖維瘜肉造成腸套疊的案例,歸納出平均年齡約為 45 歲,且女性約占 2/3 的特性。日後若有臨床團隊遇到類似案例,讀這一篇,就能省去自行搜尋歸納的力氣,直接獲得現有文獻整理。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊]蔡明劭醫師團隊,關於治療聲帶結節前後與聲門面積之研究,獲 Healthcare 刊登!

 

 

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文章介紹

 

聲帶結節的處理,對耳鼻喉科醫師是個挑戰,目前有聲音治療與手術兩種選擇,但這兩種治療對於聲帶振動與功能的影響,研究尚少,蔡明劭醫師團隊,預計針對這個主題做研究。

 

研究收入了 42 位聲帶結節患者,其中 15 位接受聲音治療,27 位接受手術。在治療前後,患者都接受聲音參數、最大發聲時間、嗓音障礙量表等的評估,並以閃光內視鏡配合量測軟體,計算最大與最小的聲門面積。

 

結果發現,聲音治療可以顯著增加最大聲門面積,而手術可以顯著降低最小聲門面積,並降低嗓音障礙量表數值。

 

有了這些數據的支持,日後耳鼻喉科醫師在選擇治療方式上,就可以根據患者的個別狀況,選擇最適合的治療模式。

 

 

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文中的醫學影像與統計圖都處理得相當不錯,有量測就要有圖片,說明怎麼量,而數據圖的極簡設計,也能讓審閱者將注意力有效集中在數值改變上。

 

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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在機會來臨前做好準備,才能把握住。

 

作者:義大醫院 胸腔內科 陳鍾岳 醫師

相關文章:[快訊] 陳鍾岳醫師團隊,關於在 COVID-19 疫情期間如何保護患者與醫療人員之致編者信,獲 Journal of Patient Safety 刊登!

 

 

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「機會,是為了準備好的人而存在。」

 

這句話真的是至理名言。說真的,跟很多優秀的同事相比,我對於臨床研究寫論文這件事情,並不是那麼在行。在大醫院裡,臨床、行政、教學三頭燒,想要靜下來完成學術工作,真不是那麼容易。

 

而寫完文章只是第一步,投稿又有很多眉眉角角,對於新手來說困難重重。如果在起步之前有人帶,不用自己摸索細節,會輕鬆不少。當初便是抱持這樣的想法,參加新思惟的《醫學論文與寫作工作坊》,的確對於寫文章投稿這件事,有了初步的概念。

 

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[快訊] 吳致瑩、吳青陽醫師團隊,關於小於兩公分的肺腺癌預後研究,獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肺腺癌是很獨特的癌症,即使原發腫瘤小於 2 公分,也可能已經有周邊的血管侵犯、淋巴結進犯,甚至遠端轉移。對於這類小於 2 公分的肺腺癌,吳致瑩與吳青陽醫師團隊,預計使用回溯性研究,看看是否有獨特的預後因子,在臨床上有應用價值。

 

研究回溯了台中榮總與長庚醫院 2007 到 2015 的病例,診斷為 2 公分以下的肺腺癌,記錄其淋巴結與轉移狀態、臨床與病理資料,以及預後資訊。

 

共收入了 280 位患者,結果發現治療過程中,腫瘤縮小比例小於 75% 的,明顯有較多的淋巴結進犯以及轉移,而腫瘤縮小比例超過 75% 的,在淋巴結進犯與遠端轉移的數據上為零。腫瘤縮小比例小於 75% 的患者,無病存活率較差、有較嚴重的病理分期,在切片下觀察,有更多的 micropapillary 或 solid 型態。

 

藉由回溯分析,能夠確認,肺腺癌這種特殊的腫瘤,即使治療後有縮小,也不能掉以輕心,要縮小到 75% 以上,才會有比較理想的預後。對於治療後有縮小但未達 75% 的患者,必須多注意淋巴結、遠端轉移,並為可能不甚理想的預後,做好後續的治療準備。

 

在多年的臨床經驗後,回溯確認許多細節,是很好的研究主題。

 

 

恭喜兩位吳醫師!

 

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[快訊] 邵佳慧護理師團隊,關於頭頸癌治療後的牙關緊閉,使用運動復健之療效統合分析,獲 Radiotherapy and Oncology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

頭頸部癌症患者,尤其經過放射線治療之後,常出現牙關緊閉的狀況,一般來說,會使用運動復健,在事前做預防,在事後做治療。但究竟對於這類患者,運動復健有沒有預防的效果,而事後治療到底有沒有效,如果有效,其程度為何,是邵佳慧護理師的團隊有興趣知道的。

 

本統合分析,收入了 13 篇隨機對照研究,共有 733 位患者,其中 6 篇研究使用了特殊的下巴鬆動裝置。結果發現,使用下巴鬆動裝置的這六篇,患者嘴巴開闔動作範圍有增加,上下門牙距從 4.48mm 增加到 14.20mm。而 7 篇評估運動復健的預防效益,則發現運動復健與下巴鬆動裝置,對於治療後的牙關緊閉發生率,沒有幫助。

 

作者總結,目前從隨機對照實驗能得出的結論是,運動復健,對於已經發生的牙關緊閉,能有增加開闔程度的效果,但對於事前的預防,則無明顯效果。

 

當患者開始參與復健時,常問的問題就是「這樣真的有效嗎」,從這樣的問題出發,尋找實證資料,能減少不必要的治療與時間浪費,也讓患者在有效治療中,更有信心度過。從患者與醫療照護者的臨床問題出發,永遠是發掘題目的好方式。

 

 

恭喜邵護理師!

 

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[快訊] 賴韻如醫師團隊,關於人工受孕後,體重及雌激素,與子癇前症風險之研究,獲 Pregnancy Hypertension 刊登!

 

 

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文章介紹

 

子癇前症是臨床上重要的孕期問題之一,賴韻如醫師團隊,預計研究在人工受孕的產婦身上,是否能找出相關的危險因子。

 

研究是以高雄長庚醫院的產科與新生兒資料庫為本,回顧 2001 到 2018 年的資料,共收入 622 位女性,接受人工受孕並順利產下胎兒者。收集各種荷爾蒙與體重資料後,經過校正各種因素,最終仍有顯著意義的風險因子有二:

 

  1. 在使用人類絨毛膜促性腺激素當天,雌激素濃度低於 1200 pg/mL。
  2. 懷孕期間體重增加超過 20 公斤。

 

藉由資料的分析,去找出能提早預警特定疾病風險的指標,是很實用的研究,能夠提早做好準備之外,與家屬和孕婦的溝通也能更精確。

 

 

恭喜賴醫師!

 

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