遠端橈骨骨折，是最常見的上肢骨折種類，對於骨折後不穩定的狀況，使用遠端橈骨骨板做固定，是標準的手術方式。不過，到底是不是要同時修復在骨折固定處附近的旋前方肌，目前並無共識。劉文智團隊預計回顧文獻，以統合分析提供最佳建議。
回顧了 5 篇隨機對照實驗、6 篇回溯型研究後，作者群發現是否修復旋前方肌，對於患者的旋轉肌肉強度、疼痛指數、活動度、握力等均無差異。不過，進一步根據骨折型態分組則發現，B 型遠端橈骨骨折，做旋前方肌修復會對旋轉肌力有幫助，但 B 型以外的橈骨骨折，修復旋前方肌則無明顯效益。
作者認為，雖然整體來說，例行性修復旋前方肌似乎沒有效益，但在 B 型橈骨骨折中，修復旋前方肌仍有價值。
本文的 subgroup analysis 切得很好，根據骨折型態的不同，其肌肉受傷、力學狀態改變均有不同，能看到這個差異並做出有意義的分組分析，然後得到洞見，是本研究主要的賣點。
恭喜劉醫師！
抗精神病藥物，對於治療精神疾病很重要，但部分的抗精神病藥物，可能有形成血栓，並造成肺栓塞的副作用，林奕瑱藥師與其團隊，報告一例 62 歲因情感性精神分裂疾患的患者，提供詳細的臨床進程，以及醫學影像，供可能遇到類似狀況的讀者參考。
文中提供了詳細的案例介紹、清楚的核醫與血管攝影影像，並完整討論了肺栓塞、肺高壓、精神用藥等關聯。
由於個案報告的引用數，與原創論文與回顧等相比較低，期刊編輯幾乎都會停止 case report 分類的刊登，但由於個案討論在醫學上真的是有其不可取代的意義，為了不影響 impact factor，但又實際有刊登，雜誌社多以致編者信來處理個案報告。
這是因為致編者信屬於 editorial material，進到這個分類的話，在 impact factor 計算時可不列入。達到實際有刊登、大家能交流，但又不影響分數的最終狀態。
林藥師與其團隊，就是選擇用這樣的方式，跟大家分享這個案例，並獲得刊登。
恭喜林藥師！
Acta Cardiologica Sinica 是中華民國心臟學會 (Taiwan Society of Cardiology) 的官方期刊，1985 年以季刊的形式開始發行，於 2013 年更改為雙月刊，2018 年的 impact factor 為 1.676，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域為 Q3(99/136) 期刊。
不過，在 2019 impact factor 出刊時，被 JCR，也就是 impact factor 的發行商 Clarivate 點名，自我引用過多，於是暫停公布該期刊的 IF，從公布的數據來看，Clarivate 認為自我引用數達 60%，對於期刊排名的影響也達 39%，如果繼續放在榜上，對於其他期刊並不公平。待期刊改善且由 Clarivate 認證後，可能會再回到榜上。
從這個案例我們也可以發現，其實 Clarivate 是個私人公司，而他們由於東亞國家對於 IF 的執迷，獲得了宰制級的權力，這也是學術界一個有點無奈的事實：「如果我們不知道怎麼評價自己，就只好由別人來告訴我們，自己到底好不好。」
大致上來說，比較沒有自信的國家，傾向於以 JCR 發行的 impact factor 來評價學者。但比較有自信且有開創性的文化，則會以研究者的 citation 數、h-index，或業界聲望來做評估。
臺灣在 COVID-19 疫情期間的表現，在世界屬於最頂尖國家之一，由於醫療體系沒有崩潰，在疾病的照護與病程上，可能會有不同。陳韋成醫師團隊，整理了臺灣第一例死亡個案的病程，供醫護人員參考。
這是一位 63 歲男性，有糖尿病、抽菸、喝酒習慣，當初被發現罹患 COVID-19，是因流感檢測陰性的肺炎，而接受篩檢。因感染兩種不同的 Klebsiella 菌，且自身免疫力有限，即使在強效抗生素搶救下，病程依然嚴重，並死亡。
作者認為，對於有流感症狀且有呼吸道症狀的患者，應考慮篩檢 COVID-19，並積極尋找各種致病原，在高風險患者身上，應更為積極使用抗生素。照護過程中，也應積極隔離，保護醫療照護者。
恭喜陳醫師！
維生素 D 缺乏，可能增加骨折風險，並影響運動員表現。郭亮增醫師與韓國職業運動醫學團隊合作，想知道職籃球員的維生素 D 狀態，以及與其下肢肌力表現之關聯。
研究收入了 36 位職業籃球選手，量測其血液中的維生素 D 濃度，並測量膝關節與踝關節運動肌力。結果發現，只有 27.8% 的球員，維生素 D 濃度足夠，其餘均為不足或缺乏。不過，以球員的慣用側來說，其力量與球員的維生素 D 狀態並無顯著關係。
總結來說，作者群認為，雖然維生素 D 缺乏不見得會影響職業運動員的肌力表現，但研究發現多數運動員的維生素 D 並不足夠，應考慮營養補充，以維持運動員的健康與表現。
由於健身風潮興起，營養學與運動表現的關聯是熱門主題，且職業運動員產值高，相關醫學研究對於優化訓練與照護非常有幫助，這類對於菁英運動員的研究，是精準的利基領域。
恭喜郭醫師！
脊椎相關的疼痛，一般會以止痛藥與復健做初始治療，但也往往無法達到令人滿意的效果。針對背根神經節施打脈衝射頻，可能可以精準的緩解疼痛，也不造成永久的神經損傷，洪立偉與陳科廷醫師團隊，預計回顧並分享他們於真實的臨床現場，累積的 42 例經驗。
研究回顧 2015-2016 年間，42 例因脊椎相關疼痛，經過藥物或復健治療後，尋求更有效治療的患者。這些患者的疼痛，包括頸椎造成的頭痛、肩頸、上背、中背、下背等處的疼痛。所有患者都以脈衝射頻治療，並記錄一周、一個月、三個月的疼痛指數，以及所使用的止痛藥與劑量。
結果發現，脈衝射頻治療後，疼痛指數都有明顯的下降，且所使用的止痛藥也顯著降低劑量，新發生的慢性疼痛，第一周的效果比較好，但所有患者在術後三個月都達到了類似的疼痛控制。沒有患者產生永久性的神經損傷，只有 2 位患者，在脈衝射頻之後產生短暫的麻感與輕微的運動無力，但在數小時之內都恢復了。
作者們總結認為，對背根神經節使用脈衝射頻治療，在三個月內，可有效減緩脊椎相關疼痛，並減少止痛藥使用。
針對臨床經驗做整理，提供真實世界的應用經驗，雖然在審查過程中，可能被審閱者以各種研究偏誤挑剔，但所提供的真實治療經驗，依然相當值得其他臨床團隊參考，尤其本文對於治療後的疼痛指數變化描述，有清楚的時間序資料，很有意義。
恭喜洪醫師與陳醫師！
