文章介紹

麻疹在全球又開始流行，美國也陸續出現疫情，但麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）疫苗屬於「減毒活性疫苗」，器官移植後通常被視為禁忌，只能在移植前一段時間施打。邱家佑醫師團隊想釐清幾個常遇到的問題：成年的腎臟、肝臟、心臟、肺臟移植病人，本身到底有沒有保護力？移植後真的很常得到這三種病嗎？如果在移植前不久打 MMR 疫苗，會不會反而引起感染？

邱醫師團隊利用 TriNetX 資料庫，挑出 2009–2024 年在美國接受實體器官移植的 31 萬多名成人，去觀察三件事：一是移植前有沒有抽血測 MMR 抗體，以及陽性比例；二是移植後被診斷為麻疹、腮腺炎、德國麻疹的人數，與90 天內器官排斥與死亡情形；三是有沒有人在移植前 30 天內打過 MMR 疫苗，之後出現感染。

研究結果發現，真正有抽血驗麻疹、腮腺炎、德國麻疹 IgG 的人，其實只有大約 5%，在這少數有檢查的人裡，約 7-8 成有抗體。不過，若從診斷碼來看，移植後被診斷為麻疹、腮腺炎、德國麻疹的比例都非常低，約在萬分之一到萬分之四之間。這些得到 MMR 感染的病人，在 90 天內出現器官排斥的比例約 27-42%，死亡率約 5-8%。另一方面，有 114 位病人在移植前 30 天內接種 MMR 疫苗，追蹤後沒有任何人被診斷出麻疹、腮腺炎或德國麻疹。

邱醫師團隊認為，成人器官移植病人在真實世界中，移植後得到麻疹、腮腺炎、德國麻疹的情況相當罕見，而且目前沒有觀察到「因為在移植前接種 MMR 疫苗而導致感染」的案例。不過，這項研究多半是靠診斷碼判斷，缺乏 PCR 或抗體等實驗室確診，而且大部分病人根本沒有做過 MMR 抗體篩檢，因此推論仍有侷限。整體來看，這項研究支持在器官移植評估階段更系統性地檢查 MMR 抗體、規畫適當的疫苗接種，並且在必要時於移植前較短時間內給予 MMR 疫苗，可能比大家想像的更安全。

• PubMed
• Article on Transplantation

恭喜邱醫師！

想做一個題目，但那根本不是自己的主戰場。開 PubMed，一下跳 40 篇、一下冒出一堆陌生名詞，完全不知道先看哪篇；更別說找出「創新題目」，光是弄懂現況就快被淹沒。就算原本是你熟悉的領域，也會遇到這個難題：「到底什麼才是近期真正重要、值得追的方向？」其實，你可以試試，「從最高分＋review 文章開始看。」一起來聽聽講師怎麼說！你就能在核心問題的縫隙中，找到「真正創新」的題目。

入門寫作

期刊介紹

Transplantation 創刊於 1963 年，2024 年 impact factor 為 5.1，在 Immunology 領域排名 Q1(42/183) 期刊，在 Surgery 領域排名 Q1(15/314) 期刊，在 Transplantation 領域排名 Q1(5/31) 期刊。

邱家佑醫師與新思惟

• 邱家佑醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第二十一梯次
• [快訊] 邱家佑醫師關於氣喘個案在電腦斷層呈現瀰漫性肺部周圍毛玻璃陰影的臨床經驗分享，獲 Case Reports in Pulmonology 刊登！
• [快訊] 邱家佑醫師分享單純皰疹病毒發生於鼻腔的非典型表現個案報告，獲 IDCases 刊登！
• 以個案報告作為學術起步的第一站。（邱家佑 醫師）
• 邱家佑醫師所參加的《統合分析工作坊》第十三梯次
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，對於艱難桿菌的 Vancomycin 治療劑量之統合分析，獲 Antibiotics 刊登！
• 運用關鍵字搜尋技巧，確定獨一無二的投稿主題。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，分享一位糖尿病女性患者反覆嘔吐的影像挑戰個案，獲 Emergency Medicine Journal 刊登！
• 寫 case report 沒賣點？用影像挑戰，讓個案成功發表！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於周末出院患者預後的統合分析，獲 International Journal for Quality in Health Care 刊登！
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於使用 citalopram 與 naproxen 造成 SIADH 之個案報告，獲 The American Journal of Case Reports 刊登！
• 在不同環境與條件下，選擇最適合的期刊才是正解。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，分享結核菌治療過程中新產的頸部淋巴結之個案報告，獲 Case Reports in Infectious Diseases 刊登！
• 快速審閱的 OA 期刊，作為 case report 的歸宿。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於 COVID-19 與缺血性腸壞死的個案報告，獲 Journal of Gastroenterology and Hepatology 刊登！
• 在研究 COVID-19 的熱潮下，找到賣點順利發表。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，分享 HIV 患者的嚴重肺炎鏈球菌多處感染之個案報告，獲 Journal of Infection and Chemotherapy 刊登！
• 提高勝率須知，為論文找到合適的期刊！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於 COVID-19 期間的住院醫師遠距醫療訓練經驗之研究，獲 PLOS ONE 刊登！
• 用問卷研究，見證疫情對美國住院醫師訓練的影響。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於癌症患者同時感染 E 型肝炎之研究，獲 Transplantation and Cellular Therapy刊登！
• 覺得學費貴，那就努力用 publication 把它賺回來吧！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，分享二期梅毒以廣泛皮膚結節表現之個案研究，獲 QJM刊登！
• 為自己的努力，做出最好的選擇。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於 B 型肝炎患者接受抗 CD38 單株抗體治療後病毒再活化之致編者信，獲 Hepatology International刊登！
• 用課堂教的統計方法來寫論文，專家看過都沒得嫌！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於進行性多發白質腦病變卻無法測得 JC 病毒之個案分享與文獻回顧，獲 Journal of NeuroVirology刊登！
• 別人寫過一樣的，沒關係，換個策略，就有機會刊登！（邱家佑醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於 C 型肝炎患者接受抗 CD38 單株抗體治療後病毒再活化之致編者信，獲 Leukemia & Lymphoma刊登！
• 挑對期刊、正確回覆 reviewer，讓投稿更加順利！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於免疫受損且無 HIV 感染者使用靜脈注射潘他密汀預防性治療肺囊蟲肺炎之統合分析，獲 Journal of Fungi 刊登！
• 環境變化快速，幸好有蔡校長提供的課後諮詢管道。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，以 AUC 調整萬古黴素劑量，配合 β-內醯胺類抗生素時的腎毒性之統合分析，獲 Medicina-Lithuania刊登！
• 觀點前衛、收錄數少的文章，透過正確投稿策略也能發表！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，有關接受 BTK 抑制劑治療的患者 B 型肝炎病毒再活化之研究，獲 Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia刊登！
• 發表肝炎系列研究，成為個人代表作。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於 GATA2 基因變異引發侵襲性真菌感染之病例分享和文獻回顧，獲 Mycoses刊登！
• 有研究能力的人，隨時能把握住發表的機會。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於第四代 HIV 篩檢，在癌症患者中呈偽陽性之研究，獲 Clinical Infectious Diseases刊登！
• 專科訓練期間，論文登感染科雜誌 Top 5。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於胸腔器官捐贈者巨細胞病毒、Epstein-Barr 病毒和弓形蟲等血清抗體不一致之致編者信，獲 Clinical Transplantation刊登！
• 在有限的條件下，找到文章的亮點，投至合適的期刊。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於使用 Ruxolitinib 治療骨髓纖維化的患者中出現廣泛性結核菌病之個案報告與文獻回顧，獲 Journal of Fungi刊登！
• 看見現象背後的機轉，寫出一篇引人入勝的文章。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於鳥型分枝桿菌感染引起聲帶結節的影像報告，獲 QJM刊登！
• 別人做過的題目，用影像也能把握住發表的機會！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於實體器官移植候選者併有潛伏性結核感染的醫療照護研究，獲 Transplantation Direct刊登！
• 遵照審閱者建議，轉投子期刊順利發表，而且更便宜！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於非肝臟實體器官移植中的 B 型肝炎病毒再活化發生率與風險分析之研究，獲 Clinical Transplantation刊登！
• 用科學的語言說服審閱者，從 major revision 邁向 accept。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於器官移植候選人 QuantiFERON 檢測未確定結果之分析與建議處理流程之研究，獲 Transplantation刊登！
• 簡潔有力的陳述結論與呈現圖表，越來越重要。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於成年胸腔器官移植接受者的 B 型肝炎疫苗接種遵從性、血清反應及持續性研究，獲 Clinical Transplantation刊登！
• 投稿一波三折：想不到論文被接受後，還會被退稿？（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於在 E 型肝炎低盛行率地區中，兩步驟 E 型肝炎 IgM 抗體檢測的臨床應用價值之研究，獲 Hepatology Communications刊登！
• Open access 期刊不該被懼怕，擁抱 OA 並且被刊登。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於新型 B 肝疫苗（Heplisav-B）接種時程，最佳化胸腔器官移植病人的 B 型肝炎病毒保護力之研究，獲 Vaccine刊登！
• 選擇期刊的逆向思維：審稿不求快，求時機正確！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於胸腔移植病患之 B 型肝炎疫苗接種狀況與免疫反應研究，獲 Transplant Infectious Disease刊登！
• 別小看冷門主題，這樣發表也能一魚三吃！（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於巨環類抗生素過敏患者使用 Fidaxomicin 後的過敏反應發生率之研究，獲 Antimicrobial Agents and Chemotherapy刊登！
• 院內臨床個案數稀少，靠大數據翻轉困境。（邱家佑 醫師）
• [快訊] 邱家佑醫師團隊，關於真菌誘發的血噬性淋巴組織細胞增生症之文獻回顧，獲 Journal of Fungi刊登！
• 指導教授提供方向與資源，我從可行性出發找到研究賣點。（邱家佑 醫師）

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