文章介紹

譫妄（delirium）是住院老年病患有精神科照會狀況時的常見診斷，這種急性發作症候群的特徵為注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯，患者時而清醒、時而昏睡，並常伴隨妄想與幻覺。

譫妄通常是生理上的異常造成臨床上類似急性精神病的症狀，會增加原本疾病在治療與照護上的困難。處置方針除了非藥物治療與儘速找到生理異常的病因並對症治療，亦有許多研究探討可能的預防與治療藥物。

目前關於譫妄的藥物文獻尚未有明確的效益與安全性分析結論，因此作者團隊使用統合分析方法進行研究。分析結果顯示 haloperidol 合併 lorazepam 可能是最好的治療譫妄選項，而  ramelteon 則是預防譫妄的最佳藥物。

此篇統合分析不只刊登於精神醫學領域的頂尖期刊 JAMA Psychiatry，亦被國外醫療專業網站引用（這裡 與 這裡）、受到國內新聞媒體採訪作者後報導。

根據 Read by QxMD 網站統計，本文是在 2019 年，精神科領域被閱讀最多的前 10 名文章，瀏覽次數超過 3081 萬！相當驚人。有意義的臨床問題、清楚的結果，配合新聞露出，能讓論文的 impact 極大化！

期刊介紹

JAMA Psychiatry 是美國醫學會（American Medical Association）旗下期刊，創刊於 1919 年，2013 年從 Archives of General Psychiatry 更名自今。此期刊的 2017 年 impact factor 為 16.642，在 Psychiatry 領域排名第二（2/142）。

• PubMed
• Article on JAMA Psychiatry

再次恭喜兩位醫師！

吳易澄醫師與新思惟

• 給自己再一次看見未來的機會 (2013/2/23 @ MCSS)
• 醫學教育沒教的事，每個人都有段偉大的故事… (2014/5/25 @ MEED)
• 2014 / 7 / 6 「簡報設計大賽」得獎作品 (2014/7/6 @ SAVD)
• 不脫皮的蛇，只有死路一條。(2014/12/21 @ GRSP)
• 吳易澄醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第五梯次
• 2015 / 2 / 7 (六)「統計製圖大賽」得獎作品 (2015/2/7 @ MEPA)
• 找到天命，然後死都要把這件事情做成功。(2015/4/12 @ MECO)
• 「跨界攝影大賽」得獎作品 (2015/4/12 @ MECO)
• 8 小時學會專家如何思考寫作 (2016/12/24 @ CLIP)
• 2016 / 12 / 24 (六)「醫學影像大賽」得獎作品 (2016/12/24 @ CLIP)
• [快訊] 吳易澄醫師關於「鈣化性肌腱炎」非開刀療法之統合分析研究，獲 Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 刊登！
• 學習成功者的思考方式 （吳易澄 醫師）
• 吳易澄醫師所參加的《統合分析工作坊》第一梯次
• 天黑後，新思惟陪我們到天亮。（2017/9/24 @ YMRF2017）
• 「《臨床醫師的學術研究》製圖大賽」得獎（2017/9/24 @ YMRF2017）
• 從指數型組織，看個人品牌這件事！（2018/1/13 @ PATI）
• [快訊] 吳易澄醫師關於自體血液衍生產品治療足底筋膜病變的統合分析，獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登！

曾秉濤醫師與新思惟

• [快訊] 曾秉濤醫師獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 同期刊登兩篇文章！
• 新思惟的課程在這裡拉了我一把！（曾秉濤 醫師）
• 完成從來沒想過的事：Meta-analysis 文章（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 賀！曾秉濤醫師之 Meta-analysis 文章，獲 European Neuropsychopharmacology 刊登！
• 我的統合分析 (Meta-analysis) 之路（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於思覺失調症與骨密度之統合分析文章，獲 Medicine 刊登！
• 湊齊一切後，召喚出來的神龍特別值得回味。 （曾秉濤 醫師）
• 改變的勇氣與成果 （曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於「音樂治療」作為思覺失調症患者的輔助治療之統合分析研究，獲 BMC Psychiatry 刊登！
• 當小船隊變成航母大艦隊（曾秉濤 醫師）
• 音樂治療的新思維（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於「主要情感性疾病」與「躁鬱症」患者的周邊 IGF-1 濃度之統合分析，獲 Medicine 刊登！
• 欲練神功，不必自宮，繳錢就好。（曾秉濤 醫師）
• 用新思惟讓 reviewer 看見你（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 valproate 作為思覺失調症輔助治療之統合分析，獲 Medicine 刊登！
• 協助找到文章利基，順利刊登，這個保護費，值了！（曾秉濤 醫師）
• 淺談 valproate 與 schizophrenia 的連結（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於「光照治療」用於「躁鬱症」之統合分析研究，獲 European Neuropsychopharmacology 刊登！
• 淺談光照療法在憂鬱症之應用（曾秉濤 醫師）
• 成功的研究，造福更多患者。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 bupropion 用來治療躁鬱症之療效與安全性的統合分析研究，獲 Medicine 刊登！
• 做出有臨床意義的研究！（曾秉濤 醫師）
• 用研究解開我多年臨床疑惑 （曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師研究「氣喘」與「躁鬱症」是否有共病症關係的統合分析論文，獲 Medicine 刊登！
• 為人類健康貢獻一己之力 （曾秉濤 醫師）
• 研究從臨床治療的痛點下手 （曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師研究躁鬱症不同時期中，三種神經滋養因子變化的統合分析論文，獲 Journal of Psychiatric Research 刊登！
• 要對自己的作品有信心（曾秉濤 醫師）
• 翻翻垃圾桶，你會從中發現寶可夢。 （曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 FGF 與重度憂鬱症之統合分析研究，獲 Medicine 刊登！
• 機會是留給細心留意的人（曾秉濤 醫師）
• 機會會從細心之中冒出來（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於「大腸急躁症」與「躁鬱症」之統合分析與系統性回顧文章，獲 Medicine 刊登！
• 從寶藏中找到改善臨床治療與增進病人福祉的契機（曾秉濤 醫師）
• 科學的進步，有時是來自於一個突然的靈感和持續的鑽研。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 ketamine 用於電痙攣療法之統合分析研究，獲European Neuropsychopharmacology刊登！
• 馬步蹲得好，功夫練到老。（曾秉濤 醫師）
• 合作：由同科系跨院，到跨界跨國。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 aripiprazole 用於躁鬱症之統合分析研究，獲Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry刊登！
• 連結臨床經驗與科學證據之間的落差 （曾秉濤 醫師）
• 寫作好處：結交研究路上大師級網友 （曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討「正念」做為躁鬱症輔助療法之效益的統合分析研究，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
• 團隊增加起飛成功率，新連結創造更多可能。（曾秉濤 醫師）
• 組隊打怪的研究模式（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 paliperidone 用於躁鬱症之統合分析研究，獲 Experimental and Clinical Psychopharmacology 刊登！
• 開啟研究大合作時代（曾秉濤 醫師）
• 成為魯蛇中的霸主（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 omega 3 fatty acids 與自閉症譜系障礙之統合分析研究，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！
• 為何挑魚油與自閉症當研究主題（曾秉濤 醫師）
• 從細節中找出魔鬼，並順利刊登的論文。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討母乳哺育與自閉症譜系障礙之統合分析研究，獲 Nutritional Neuroscience 刊登！
• 從白日夢中產出論文的經驗分享（曾秉濤 醫師）
• 如何尋找好題目？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討兒童 ADHD 與周邊血液鐵質關聯之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
• 找不到研究靈感？你只是忘了曾有的回憶！（曾秉濤 醫師）
• 投稿的過程，就是你和 reviewer 交流的過程。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討 Omega 3 fatty acids 安全性與耐受性之統合分析，獲 Prostaglandins, Leukotrienes & Essential Fatty Acids 刊登！
• [快訊] 曾秉濤醫師與陳昱斌醫師探討遠端橈骨骨折徒手復位止痛方式之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！
• 如何第一次跨界合作投稿就成功？（曾秉濤 醫師）
• 老舊且小眾的主題，如何登上國際期刊？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討周邊 IGF-1 濃度與譫妄發生率之統合分析，獲 Archives of Gerontology and Geriatrics 刊登！
• 主動出擊，邀請最關鍵的人！（曾秉濤 醫師）
• 臨床研究，要怎麼與「同科系」成員合作？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討自閉症譜系障礙與周邊血液鐵質關聯之統合分析，獲Nutrition Research刊登！
• 統合分析的研究經驗與技巧分享。（曾秉濤 醫師）
• 對統合分析而言，時間是敵是友？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討 statins 與失智、輕度認知障礙等疾病關聯之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
• 這篇文章終於被接受了！（曾秉濤 醫師）
• 從臨床經驗拓展到研究主題（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 吳孟霓醫師與曾秉濤醫師關於 rotigotine 治療睡眠中週期性肢體抽動之統合分析，獲 PLOS ONE 刊登！
• 好題目就在你身邊，只是你不知道而已。（曾秉濤 醫師）
• 從「點線面體」，讓你打開研究的視野。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於阻塞性睡眠呼吸中止症與大腦白質病變之統合分析，獲 Journal of Neurology 刊登！
• 當臨床上的好題材，遇見統合分析。（曾秉濤 醫師）
• 跨界合作的成功實例，研究再創佳績！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師、吳明恭醫師關於網路成癮與自殺議題之統合分析，獲 Journal of Clinical Psychiatry 刊登！
• 小品文投到高分期刊竟能敗部復活，獲得刊登！（曾秉濤 醫師）
• 突發奇想的投稿選擇，竟變成美國精神醫學會專題報導！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討母乳哺育與兒童注意力不足過動症之統合分析，獲European Child & Adolescent Psychiatry 刊登！
• 確實評估前人文章，驗證未來研究方向！（曾秉濤 醫師）
• 翻過那道退稿的大牆（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師針對睡眠中週期性肢體抽動與心血管疾病進行統合分析之研究，獲Journal of Sleep Research 刊登！
• 這篇文章，是跨領域合作的最好例子！（曾秉濤 醫師）
• 用前人的基礎，建立全新觀點！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師與曾秉彥醫師關於睡眠中週期性肢體抽動與腦血管意外之統合分析，獲 Cerebrovascular Diseases 刊登！
• 減法的藝術（曾秉濤 醫師）
• 時間，對於研究者是雙面刃。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
• 醫學研究，就是有幾分證據，說幾分話！（曾秉濤 醫師）
• 以實證醫學，解決臨床精神科的重大難題！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！
• 統合分析不只增加新知，還能結交新同好、聯絡舊友！（曾秉濤 醫師）
• 列舉幾項統合分析常見 Q & A！（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於「機器人輔助部份腎臟切除手術」處理腎腫瘤之統合分析，獲 International Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery 刊登！
• 專家夥伴超重要，如何尋找突破口之經驗分享！（曾秉濤 醫師）
• 你聽過馬拉松式統合分析嗎？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與鎂元素之統合分析，獲Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 刊登！
• 別放棄任何一個點子（曾秉濤 醫師）
• 奇怪且不合理的統計結果，該放棄？或是繼續堅持？（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 divalproex 治療躁鬱症時對於 suicide risk 影響為何的統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
• 如何避免退稿？提供必要的成果就好！（曾秉濤 醫師）
• 對精神科醫師的我來說，重要的里程碑。（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師關於 Omega-3 多元不飽和脂肪酸減少焦慮症狀的統合分析，獲 JAMA Network Open 刊登！
• 破除「理所當然」，就會成為話題。（曾秉濤 醫師）
• 新手醫師無法做研究的三大迷思（曾秉濤 醫師）
• [快訊] 曾秉濤醫師探討多元不飽和脂肪酸與飲食失調的統合分析，獲 Prostaglandins, Leukotrienes & Essential Fatty Acids 刊登！
• 只要有心，人人都可以有 eating disorder！（曾秉濤 醫師）
• 一段意想不到的旅程（曾秉濤 醫師）

• 課程後的數小時，立刻將累積已久的 paper，快速出清！(2014/11/8 @ CLIP)
• 新思惟的課程讓我上癮！(2015/3/7 @ PATI)
• 這團隊的課程堪稱是心靈導師課程也不為過(2015/4/12 @ MECO)
• 神奇的新思惟課程之旅(2015/4/25 @ SPEAK)
• 2015 / 4 / 25 (六)「新思惟演講大賽」演講王 與 評論王(2015/4/25 @ SPEAK)
• 新思惟的「杯聚」帶給我力量，成功不再「被拒」。(2015/8/23 @ MEPA)
• 待完成的一哩路(2016/1/24 @ PROS)
• 矛盾的本質(2016/2/27 @ MECA)
• 《新思惟年會：我想與你分享的事》講者(2016/5/15 @ IRAM)
• 今日的挫折，明日的養分。（曾秉濤 醫師）
• 《統合分析工作坊》講者

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