文章介紹
熊偉醫師團隊想要研究「僵直性脊椎炎」（AS）患者的骨質密度（BMD）測量。研究對象包含有或沒有「竹竿狀脊椎」（BS）的患者。團隊比較了兩種測量方式：一種是使用未施打顯影劑的電腦斷層（CT）掃描，測量第一節腰椎（L1）的 HU 值；另一種是使用傳統的脊椎 Ｘ 光片。
團隊同時也評估了「竹竿狀脊椎」（BS）是否會影響傳統「雙能量 Ｘ 光吸收儀」（DXA）對於骨質疏鬆症的診斷，並使用 L1 的 CT HU 值來輔助判斷。
研究共納入了 524 名 AS 患者，他們都接受了 DXA、CT 掃描和脊椎 Ｘ 光片檢查。患者分為兩組：BS 組（189 人）和非 BS 組（335 人）。在這項研究中，將骨質疏鬆症的 CT HU 閾值設定為 135。
研究發現，BS 組患者的脊椎（p < 0.001）和髖部（p < 0.001）的 T-score 顯著高於非 BS 組，但他們的 L1 HU 值卻顯著較低（p < 0.001）。
在相關性方面，非 BS 組患者的最低 T-score 與 L1 HU 值呈現正相關（R-value, 0.437; p < 0.001）；而在 BS 組患者中，L1 HU 值與髖部 T-score 之間也觀察到微弱但顯著的相關性（R-value, 0.341; p < 0.001）。
值得注意的是，當使用 CT HU 值的 135 作為標準時，那些原本被 DXA 診斷為「沒有」骨質疏鬆症的患者中，有 77.8% 的 BS 組患者和 55.2% 的非 BS 組患者，會被「重新分類」為骨質疏鬆症。
總結來說，使用 CT 的 HU 值是否能提高 AS 患者骨質密度評估的準確性，還需要未來更大規模的世代研究來進一步證實。
恭喜熊醫師！
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