傳統的甲狀腺切除，會在頸部留下明顯的疤痕，影響社交與自我形象認知。經口腔甲狀腺切除術，就是一種在體表不留痕跡的手術方法，從下嘴唇內側，進入脖子的皮下區域，完成甲狀腺切除。但這種路徑的工作空間非常小，實施起來很困難。
梁宗榮醫師團隊，想到臨床上常用的導尿管，軟材質、前端並有水球可作擴張，需要的時候也能置入通條提高硬度作探索，於是將之運用在經口腔甲狀腺切除術，創造工作空間上。
本論文，就是在介紹這樣的技術，包括實際操作的畫面，以及最終創造出來的空間，將這樣簡單、有效、低成本的技術，跟全世界分享。
有意思的是，這篇文章刊登在 World Journal of Surgery 的「Innovative surgical techniques around the world」分類中，也就是「世界各地的手術創新」之意。做為外科醫師，能以自己的手術技術，登上國際期刊，那種滿足感是相當令人難忘的。
恭喜梁醫師！
翼狀贅肉，是一種生長於雙眼靠近鼻樑側眼角膜上的良性腫瘤，為眼球結膜、纖維血管組織的增生。
IQGAP1 是個與細胞架構和腫瘤生長有關的蛋白，雖然過去有許多與癌症相關的研究，但與翼狀贅肉的關係尚未被報導，賴紫庭醫師團隊，預計就這個主題作分析。
將手術切除的翼狀贅肉，以免疫組織化學染色法、共軛顯微鏡、IQGAP1 蛋白活性、肥大細胞、微血管密度等作分析，發現在翼狀贅肉中，其 IQGAP1 的表現的確與臨床上的翼狀贅肉嚴重程度相關，而在觀察中，也發現肥大細胞似乎與促進纖維血管增生侵入有關。
這類分子生物領域的研究，將能啟發更多未來的研究者，往更進一步的領域探索。
恭喜賴醫師！
牙齒的顏色，是由象牙質與琺琅質共同構成，若能瞭解琺琅質厚度對齒色的影響，並理解不同攝影方式之間的關係，在臨床上，將能協助患者處理出更自然的齒色。何醫師團隊，預計研究琺琅質厚度對齒色的影響，並研究在非偏光、交叉偏光與分光光度計三種攝影模式中，是否會有差異。
團隊以 50 個取下的上門牙作量測，先用非偏光、交叉偏光與分光光度計，量測其顏色，並記錄尺寸。接著針對琺琅質作脫礦，並再次量測尺寸與顏色，以獲得唇側琺琅質厚度，以及唇側琺琅質對顏色的影響。
結果發現，越厚的唇側琺琅質，會對牙齒顏色造成越明顯的影響，較薄的唇側琺琅質會使得齒色偏黃，另外，三種方法所測得的顏色，有顯著相關。
本研究用實際數據，確認了齒色與唇側琺琅質厚度相關，並提供了非偏光、交叉偏光與分光光度計的量測經驗，對臨床醫師處理患者齒色，提供了更多數據。
恭喜何醫師！
疝氣手術，常使用腹腔鏡全腹膜外修補，但對於是否要使用人工網膜作固定，並沒有定論。羅啟文醫師團隊，預計回顧過去的文獻，並作統合分析，以找到答案。
經過文獻搜尋，找到 10 篇臨床研究，收入 1099 個患者，共 1467 個疝氣接受全腹膜外修補，其中 719 例使用人工網膜固定，748 例則無。經過分析後發現，無固定組的手術時間較短、術後第一天的疼痛也較少。但在腹腔鏡手術失敗轉開腹比例、住院天數、復發比例、併發症比例上，並沒有差異。另外，使用人工網膜固定者，術後的尿滯留比例較高。
綜合以上，作者認為，對於首次發生、不複雜，且小於 3 公分的疝氣，不使用人工網膜固定，所得到的手術結果並不遜於人工網膜固定術，且手術時間較短、整體住院成本較低、長期術後疼痛也沒有差異，應加以推廣。
恭喜羅醫師！
許多的動物研究指出，高碳酸血症，似乎能夠減輕肺損傷的程度。不過在臨床上，ARDS 患者的高碳酸血症與患者預後似乎沒有這樣的連結。作者猜測，也許跟高碳酸血症前的二氧化碳暴露時間有關，於是設計本研究。
他們將小鼠分組，包括對照組、暴露二氧化碳 10 分鐘，以及暴露二氧化碳 60 分鐘等，然後給予脂多醣以引起肺損傷，然後使用支氣管肺泡灌洗，以灌洗出的液體，分析肺泡受損的程度。
結果發現，10 分鐘二氧化碳暴露，有明顯的肺損傷保護效果，但 60 分鐘則無。而這個保護效果，可能與肺部 TLR4 表現被抑制有關。
唐醫師團隊，從臨床觀察與動物研究的差異，找出一個假說，並以研究證實之，是很清晰的 hypothesis-driven research，也為既有的文獻做出進一步的解適合補充！
恭喜唐醫師！
奈米刀（不可逆電穿孔治療），是在細胞上施加高電壓，以使之進入細胞凋亡程序，並已經被用來治療局部晚期的胰臟癌，不過，目前關於這方面的預後因子分析仍少，於是楊博智醫師與團隊，預計針對這個主題作分析。
經收入 2012-2017 年，在亞洲共 11 家醫學中心，74 位患者接受治療的資料，分析發現，電極置放的方向，前後放比頭尾放，後續產生併發症的風險比為 14.2！如果局部侵犯到胃或腸子，則產生併發症的風險比為 15.7。
雖然單變項分析發現，有許多因素都和總存活率、無病存活率有關，但多變項分析後，發現只有化療處方式有關係的。其中使用 TS-1 化療組合的，比使用 gemcitabine 的，預後更好。
作者總結，根據本研究的數據，合併使用化療、奈米刀，在局部晚期胰臟癌患者的安全性是不錯的，在部分特定族群患者，更能得到良好的預後。
恭喜楊醫師！
