2021 / 9 / 14

透過統合分析找出治療新方針：耳鳴其實是耳鼻喉、神經與精神科的複合型疾病

作者：元景耳鼻喉科神經科診所曾秉濤醫師

耳鳴治療的侷限

耳鳴（tinnitus）是一個高盛行率的疾病，全世界盛行率從 10 %到 25 %，也就是說平均每 10 個人到每 4 個人，就有一個人有耳鳴。

目前為止治療耳鳴的主要方法、效果都很有限，包括口服或注射藥物等，效果都不見得有效。因此過去的國際耳鳴治療指引（clinical practice guideline）對於找不到原因的耳鳴治療建議，除了基本的「先找出耳鳴的可治療原因」，接下來就把重心放在助聽器的選配、聲音治療，再來就是心理治療。

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2021 / 9 / 14

正攻法不行，你可以考慮側攻法！

作者：元景耳鼻喉科神經科診所曾秉濤醫師

過去的臨床研究與統合分析

褪黑激素（melatonin）是一個很多人耳熟能詳的內分泌因子，不過目前大家對它的認知，主要集中於（或稱：侷限於）對「生理時鐘」的調節能力，因此有一些民眾會自行去買褪黑激素治療失眠（附註：在這邊要提醒一般民眾，目前市面上萃取的褪黑激素，都沒有經過台灣的 FDA 認證，所以在使用的時候，必須密切注意，自行負擔風險），如果褪黑激素沒有正確的使用，反而會造成失眠的問題，更加睡不好。

目前為止，只有很少數的研究，將注意力放在褪黑激素改變其他神經精神疾病的效果，但是這些「外來褪黑激素補充（exogeneous melatonin supplement）」在不同的情形與前提之下，會產生完全不同的特殊效果，所以導致臨床研究做出來的效果往往非常不一致，也讓後續的回顧性文獻（review article）和統合分析難以形成有意義的結論。

我相信看到這邊，積極的同學就會想到：「啊，沒有定論的臨床問題，就是寫統合分析的最好機會。」其實有這樣的想法是好事，有這樣的行動力也是好事，但是空有想法和行動力仍然不夠，我們還需要一點時間和空間去思考一個問題：「為什麼前人的研究無法達到一致的結論呢？」當我們想通這個問題之後，再開始執行後續的統計分析，才會有正確的結論。

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2021 / 9 / 13

2021 / 9 / 12（日）「統計製圖大賽」得獎作品：陳畊仲醫師、邱裕桓醫師

最近的梯次，幾乎所有的同學都是新生，第一次來到新思惟工作坊。多數的同學，也才剛開始想要起步，並沒有學術寫作的經驗，更別說是操作統計軟體，並做出 SCI 期刊等級的圖片。

在中午兩個多小時的協助指導下，每個人都能畫出國際等級的圖片，在自己的電腦上完成，那種成就感是很難以言喻的。

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2021 / 9 / 13

2021 / 9 / 12（日）課程滿意度與手寫回饋

感謝各位給籌備團隊的匿名回饋，各項分數都在 4.69 以上，單堂分數最高達到 4.95，謝謝大家的肯定。

根據課前的統計分析，本次學員組成如下：

年齡區間最年輕者為 24 歲，學員年齡最長者為 46 歲。課程專為初學者量身規劃，內容易懂好吸收，無論年齡或資歷深淺，均能輕鬆上手。
首次參加新思惟活動的朋友比例再創新高，佔 93%。本次更有第二次參加《醫學論文與寫作工作坊》的老朋友。國際學術界逐漸的在變化，我們也持續的在每個梯次間，做各種大小調整，協助所有來到這裡上課，不論是老朋友或是新同學，都能在最短時間內，瞭解當下國際學術界的入門重點，讓自己的學術生涯快速起飛！
以 PGY 到研究醫師（表示還在訓練中）為大宗，占 50%，其次則為主治醫師。在臨床忙碌之餘，也要奠定研究基礎、學會寫作技能，對往後醫學職涯的發展相當有助益。
無發表經驗的同學占 78%。來到課堂的伙伴大多都是新手，希望能在機會來臨前做好準備。而根據 2020 年的校友成績統計，課後成功從零起步的同學共 93 位，且其中 44 位為住院醫師或實見習醫師，好好利用運用課程所學，就有機會在住院醫師生涯成功發表。課後三個月，讓自己的學術之路邁向量產。
本次的學員組成：醫學生、PGY、住院醫師、主治醫師、研究員、獸醫院長、護理師、督導、專科學校助理教授都有！新思惟的研究課程，協助諸多校友突破困境登上 PubMed，過往也有藥師、物理治療師等專業校友，獲得傑出榮耀，大學教授也覺得實用。另外有學員課後 revision 現學現用，論文成功刊登。