作者：台中榮總 神經內科 林佳彥 醫師
相關文章：[快訊] 林佳彥醫師團隊，關於嗅覺障礙在帕金森氏症者的預後意義之研究，獲 Journal of Personalized Medicine 刊登！
這次能夠順利發表〈Dysosmia Is a Predictor of Motor Function and Quality of Life in Patients with Parkinson’s Disease〉在 JPM 上，很感謝科上的主任和學姊大力支援、修改，給出很好的建議，也很感謝自己上了新思惟的論文寫作課程。
因為新思惟研究課，讓我學會寫文章和跑統計。
很開心能夠應用所學，從 Kolmogorov-Smirnov test、Independent t test、Mann-Whitney U test 到 Regression 能夠依樣畫葫蘆，順利地完成圖表，尤其是 Regression figures 整套圖畫起來非常有成就感。
另外，此雜誌讓我感到很不一樣的是要自己把文章套入格式，除了在表格的對齊花一些時間之外，我還想考慮整體文章翻頁的流暢度，但最後編輯的排版無法呈現出來，我想編輯們應該是有其他考量。
此次達成的里程碑是在 SPSS 之外，我又多了一項 MedCalc 作為工具，也更想要解鎖此工具的其他功能。我認為自己跑統計的最大優勢，在投稿像是 MDPI 審稿如此快速的期刊，當 reviewer 想要多看一項資料或是有疑問的時候，可以快速重跑統計。
段落寫作的安排如課程建議：我歸納為不考古、有埋梗、找賣點。我將 introduction 和 discussion 交替完成，前後呼應，盡量減少沒有 discussion 點的 introduction。
另外為了增加論文可讀性，我做了次分析試圖解釋初步分析中的結果，不過在製作表格的時候，遇到幾個表格有重複項目，如何精簡又不至於混淆焦點，一路做到 table 7，讓我苦惱了一陣子，幸好此雜誌沒有表格數限制，否則只能收入附件。
學習克服瓶頸，用科學的語言呈現資料。
這次投稿有幾個瓶頸，首先是多重檢定會遇到的 Type 1 error 放大問題，但看了非常多的文獻，卻不知如何應用在統計軟體，而最容易校正的 Bonferroni method 又有使用限制，讓我卡關了一段時間；其次是 regression 需要資料符合常態分配，因為無法符合，採納老師的建議將 dependent variable 四分位數處理後再 regression。
接著是 reviewer 希望能夠有 dopamine transporter scan 的資料，但回溯性的資料，醫師打報告有時會有臨床評分跟引用文獻評分的差異。例如文獻只有 0 到 5 的整數，但臨床評分會有 0-1、1-2 這種介於有與沒有之間的分數，後來忍痛捨棄這些資料，頗為可惜。
最後是 reviewer 認為，若是要 exclude 符合 inclusion criteria 但資料不完整的病人，會影響整筆資料的判讀。我後來將一開始被 excluded 的病人資料和 inclusion 的病人資料，做一個 Mann Whitney U test 比較，並且將符合 inclusion criteria 的所有資料庫病人納入再重新分析，在 revision 的短時間內費了一番功夫。
我認為以後在 inclusion 病人上，一定要有一個篩選的 flow chart，另外在 missing data 的處理說明上一定要更謹慎。
這次還有一個小小里程碑，就是幫自己的 study 用力畫了一個 graphical abstract。摸索了一番以前用過的繪圖軟體，依循我在《醫學簡報與電子壁報工作坊》所學到的技能，以雜誌社的顏色為基調，字數精簡的方式呈現。雖然當下覺得不錯，但後來覺得字體大小和對齊可以更好。要符合「沒有最龜毛，只有更龜毛」的標準實在不容易。
很高興能有寫心得的機會，希望前輩們能對我的瓶頸給予一些建議，感激不盡！
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