代償失調的嚴重肝硬化患者，其自體免疫能力下降，一直被認為是深層頸部感染的危險因子。而深層頸部感染是相當危險的感染症，可能威脅到生命。
不過，在真實世界大規模的研究中，這類患者罹患深層頸部感染的機會究竟高多少，患者的預後是不是真的比較糟，相關的資料尚少，蔡明劭醫師與團隊，打算就這個主題作相關探索。
使用臺灣全國性的健保資料庫與重大傷病資訊，收入 33175 位代償失調肝硬化患者，並做性別年齡與社會經濟階層的對照組匹配後，發現代償失調的肝硬化患者，罹患深層頸部感染的機會約為一般人的 4.11 倍。然而有意思的是，這群患者得到深層頸部感染後，其死亡率並沒有比較高，跟一般人一樣，都在 10% 左右。
研究顯示，代償失調肝硬化患者的確比較可能罹患深層頸部感染，但如果早期發現，並照標準使用外科引流與抗生素治療，預後並不會比較差。
這是一篇很有意思的研究，雖然常有人批評健保資料庫就只是做相關性研究，但若題目設定得宜，光是資料的探勘與深究，就能以前所未見的樣本規模，提出許多對臨床醫師相當有幫助的結論！臨床價值一樣很高！
恭喜蔡醫師！
直腸癌的切除，過去是以傳統經腹部手術實施全直腸繫膜切除，雖然腹腔鏡手術近年快速發展，但卻一直無法完全取代傳統開刀方法，主要是因為直腸位置較低，腹腔鏡不易深入並達成完整切除，也是因此，在這個領域，微創手術的進展相對緩慢。後續也有人提倡使用機器人輔助手術，或經肛門直腸切除，但各自也都有侷限，未能普及。
胡醫師所在的醫療團隊認為，經肛門手術是個不錯的方式，如果能結合機器人輔助，然後再由另一組人由腹腔鏡進入，兩邊分進合擊，或許手術能更快速、開得更完整，達到更好的預後。
為了進一步分享這種手術方法的可行性與結果，胡醫師團隊回顧了 2016 年 11 個月間，共 12 位接受這種合併手術的患者結果，並提供相關手術時間、失血量、癌症相關細節，供全世界參考。根據這些初步經驗，作者群認為，合併腹腔鏡手術與機器人輔助經肛門的全直腸繫膜切除，是可行且安全的手術，值得繼續探究。
恭喜胡醫師！
2020 年 2 月 15 日（六）9:00a – 4:30p
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[快訊] 江杰穎博士團隊，關於台灣大專男子跆拳道奪牌與非奪牌選手，下肢肌肉伸縮循環在垂直與水平方向表現之研究，獲 Journal of Functional Morphology and Kinesiology 刊登！
[快訊] 賴琬郁醫師團隊，有關中醫綜合療法應用於罹患睡眠呼吸中止症的兒童之研究，獲 Journal of Traditional and Complementary Medicine 刊登！
[快訊] 施恩潔醫師團隊，關於青光眼手術中使用不同方式給予 mitomycin C 之預後研究，獲 International Ophthalmology 刊登！
[快訊] 江杰穎博士團隊，使用反向跳表現參數評估高強度柔道訓練後之疲勞研究，獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登！
[快訊] 江杰穎博士團隊，使用反向跳評估動態離心肌力強度之研究，獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登！
[快訊] 施恩潔醫師團隊，關於兒童眼窩蜂窩性組織炎的抗生素選擇研究，獲 Antibiotics 刊登！
[快訊] 施恩潔醫師團隊，關於血容比與視網膜動脈阻塞之相關性研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！
[快訊] 賴琬郁醫師團隊，關於兒童 SN-5 量表中文版本的驗證研究，獲 Pediatrics and Neonatology 刊登！
[快訊] 施恩潔醫師團隊，在智能障礙並有春季角結膜炎的男性患者，治療難治型角膜水腫之個案研究，獲 BMC Ophthalmology 刊登！
[快訊] 盧禾潾醫師團隊，關於類風濕性關節炎患者使用針灸與相關技術療效之統合分析，獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登！
[快訊] 施恩潔醫師團隊，對隔膜前與眼窩蜂窩組織炎之特性研究，獲 The British Journal of Ophthalmology 刊登！
躁鬱症是主要精神疾病之一，但目前的病生理機轉不明。葉酸濃度曾被認為可能跟躁鬱症的發生有關，但相關的研究依然沒有定論。
曾秉濤醫師團隊，想從既有的文獻中，先確定「躁鬱症患者的葉酸濃度到底有沒有不同」，再進一步根據所歸納的結果，指引未來可能的研究方向。
經過廣泛的搜尋，共收入六篇文章，包括 481 位躁鬱症患者，與 760 位對照組。統合分析發現，躁鬱症患者的葉酸濃度的確比較低！
不過，由於躁鬱症有很多種不同類型，包括躁、輕躁、憂鬱、混合、精神症狀等，其中憂鬱類型往往因為食慾低下而造成營養不良。由於目前既有的研究，在類型分類上的資訊不足，無法鑑別我們觀察到的葉酸降低，是不是單獨由憂鬱類型貢獻而來，而非躁鬱症本身。作者群建議，未來的研究，可以專注在不同類型的分析，對可能的病生理機轉研究建議，也在文中作了討論。
恭喜曾醫師！
肝癌是醫學中心很常見的疾病，而胎兒蛋白（AFP）是臨床上常用的腫瘤標記，在 AFP 升高的患者，做為後續追蹤用的指標，的確相當有效。不過，臨床上，我們也常遇到 AFP 完全正常的患者，這群患者到底有什麼不同，有沒有其他適當的腫瘤標記可以追蹤，是作者群有興趣探索的問題。
陳俊瑋醫師團隊，回溯 2005 到 2015 年共 1616 位肝癌手術患者，其中 761 位為 AFP 正常之肝癌患者。經分析，發現 AFP 正常的肝癌患者，年紀較大、比較少有肝炎或肝硬化、分化較好、較少血管侵犯，這些都暗示了，AFP 正常的肝癌，其病生理機轉可能與 AFP 升高之肝癌有所不同。
在部分患者的血液和病理切片研究中，作者群也發現了，雖然這群患者的 AFP 沒高，但 GPC3 可能是個很有潛力的腫瘤標記，值得進一步探索。
本研究是個基於臨床觀察與資料探勘的實用研究，所問的都是第一線醫師曾經想過的問題，也發現了很多有趣的細節，很有意思！
恭喜陳醫師！
