文章介紹
2019 年，美國胸腔學會 ATS，在其發行的知名期刊 AJRCCM (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine) 上，發表關於肺部黴菌感染的診斷指引，協助全世界的臨床醫師，在遇到疑似黴菌感染案例時，能有清楚的流程建議可遵循。
耿立達醫師團隊閱讀後，對於文中提到，若懷疑侵襲性肺麴菌病，但血液與支氣管肺泡灌洗都沒有得到證據時，可考慮使用電腦斷層導引切片，卻沒提到超音波導引切片的角色，覺得有些可惜。於是分享一個 79 男性的診斷與治療過程，說明超音波導引切片的方便性、安全性以及診斷力，提供給讀者們參考。
超音波導引，最特別的是其方便性，尤其重症患者在加護病房，推個超音波到床邊就可作，更可隨時確認針的位置，避免傷到周邊器官。可近性大勝需要一整組人推床移動的電腦斷層。唯一的限制是，該病灶要貼肋膜，或造成周邊肺部的實質化，讓超音波能取得聲窗，才能看見。
這則 letter 很值得初學者學習，因為雖然本質上是一個 case，但藉由找到 AJRCCM 的近期熱點，以及精準的資訊提供，使得本來不被期刊接受的 case report，能進入 letter 的領域。比起一般的 case report，本文有更與期刊社群貼近的引言、更簡要的個案介紹，以及更深入的臨床意義探討。
資深研究者，往往在閱讀期刊時能找到這類機會，快速的發表 letter 做為小品文，與國際社群互動，並有效展示自己的醫療技術，與臨床洞見。
恭喜耿醫師！
