作者：內科部 蔡孟格 醫師
相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，整理胃部鈣化纖維腫瘤之系統性回顧，獲 Medicina-Lithuania 刊登！
選擇期刊對於投稿來說，是一個很大的學問。以前認為論文只要把草稿寫完就結束了，但其實論文完成到真正被期刊接受，還是有一段不短的路要走。
寫作完成後，其實還有許多繁瑣的文書行政流程要處理，只要有任何一個環節卡關，都無法順利起飛。很認同蔡校長的話：「做了再多的努力都還是要起飛才算成功。」初學者一定要先能起飛才有後續的選擇，如果一開始起飛不順，很多理想也只能化為空談。
在撰寫這篇論文的時候的確是要一氣呵成，因為起飛沒有分段。零碎的時間應該是用來完成醫院臨床上必要的項目，然後盡量把時間集中，使用超高瞬間濃度的原則來完成（把時間集中濃縮，真的一個禮拜還可以多出許多意想不到的時間）。
在頭頸部的扁平上皮細胞癌患者，最常合併發生的第二個癌症，就是食道扁平上皮細胞癌。由於這兩種癌症的暴露因子跟潛在致病機轉類似，即使發生在同一個患者，也不見得是過去認為的轉移癌，而更像是同一種刺激，在不同部位造成的疾病。於是，現在我們會把頭頸部癌症患者，同時發現的食道癌稱為同時性 synchronous，在之後發現的食道癌，則稱為異時性 metachronous。
陳以勳醫師，想根據過去的臨床病歷，歸納總結這類異時性食道癌的發生比例，以及時間的資訊，以更了解這個疾病的狀況。
研究回溯到 2008 年，共有 1042 位頭頸癌患者，其中有 175 位，有完整的病史、胃食道十二指腸內視鏡、碘染色評估，並於之後每 6-12 個月追蹤內視鏡。
總共發現了 20 位患者有異時性食道癌，佔 11.4%。在所有可得的因素中，只有 Lugol-voiding lesion (LVL) 分類，也就是內視鏡碘染色的結果，區分患者產生異時性食道癌的風險。異時性食道癌的發生，平均在 33 個月，但最快的在 12 個月即發現。
總結以上，作者認為，在頭頸癌的患者，應該施作碘染色內視鏡檢查，並根據碘染色的結果做分類，對於 LVL 分類 C 或 D 的族群，應該每 6 個月追蹤一次內視鏡。
異時性癌症，是新的觀念。碘染色內視鏡，是新的技術。當新的觀念與新的技術逐漸廣泛使用後，回溯臨床經驗，並更了解實際遇到的患者狀況，是很實用的研究主題。
恭喜陳醫師！
腹主動脈瘤套膜支架手術，是目前很常見的治療，不過如果之後感染了，狀況會變得很棘手，標準的治療目前也沒有共識。其中一個做法是，拆除原本的腹主動脈套膜支架，並改以雙側腋下股動脈繞道術，提供下肢血液。陳沂名醫師團隊，預計報告他們使用這個手術的預後結果，供同行參考。
研究收入了 2006 到 2020 年共 31 位患者，平均追蹤 24 個月。扣除在手術中與術後 30 天內死亡的案例，共有 23 人，平均追蹤達 32 個月。
術後 30 天死亡率為 16%，住院死亡率為 26%。12 個月後繞道人工血管的通暢率為 91%。共有 30% 的患者需要人工血管的取栓和氣球擴張術。沒有任何患者因下肢缺血而截肢。
術前與術中分別有 87% 與 84% 患者培養出病原體。最常見的是金黃色葡萄球菌，並有部分患者得到的是抗藥性菌種。培養出抗藥性菌種的患者，住院死亡率為 57%。
整體來說，在腹主動脈套膜支架感染後，以雙側腋下股動脈繞道做治療，中期來說，是個可行的技術，也有不錯的通暢率。
這類的文章，由於處理的是非常困難的臨床狀況，個案不多，幾乎都依賴主治醫師的經驗做最好的處置，臨床上並不適合做對照研究。像這樣回溯整理，對偶爾遇到類似患者的同行，會有很好的參考效果，對陳沂名醫師團隊來說，也是很棒的技術與火力展示，向世界報告我們的臨床治療成效。
恭喜陳醫師！
一位 65 歲患者，以咳嗽、喘、體重掉，來院就診，經檢查發現，肺部有個結節，手術確認為類澱粉沉積，其餘血液等檢查，確認患者為乾燥症。
由於類澱粉沉積，常合併的疾病為 mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphom、rheumatoid arthritis 或 multiple myeloma，合併乾燥症的報告很少，於是錢醫師團隊，整理患者完整的臨床過程、檢驗資料、X 光、電腦斷層、病理影像，與全世界同好分享。
恭喜錢醫師！
作者：仁伊心理治療所 廖俊傑 臨床心理師
心中沒有論文題目，就直接報名《醫學論文與寫作工作坊》，會不會不適合？我在圖表的製作那個階段的實作中，其實有過很強烈的懷疑。
老實說，在實作的階段，我會心不在焉的逐字看著「互動實作」手冊內容，一個字、一個步驟閱讀，但是，心中卻充滿著疑惑，想著：「為什麼老師這樣的做、到底是什麼用意呢？」
時間就一點一滴的過去，導致我在實作階段進度嚴重落後，就連助教們都替我捏了一把冷汗。想當然的，到了要繳交作業時，就是東漏西漏的，其實交作業交得心虛。
事後想想，當時的我到底怎麼回事？是不是在抗拒呢？如果是，到底是在抗拒什麼？是因為早期在學習統計及寫碩士論文的過程中，有過不好的經驗，以至於出現反感或是抗拒的心理反應？還是對於現今博士班課程的一種反動念頭呢？
在自我分析的過程中，那種頭昏昏的狀態，同樣的也在老師們解說統計與圖表的階段中，以及實作畫圖表的過程裡出現過。
不曉得這樣的狀況是不是一種「症狀」，是過去對於學習做學問、寫論文的一種後遺症？(希望不是，如果是的話，那此生可能就無法完成博論，更不用說要取得博士學位了。)
作者：匿名
我從很久以前就在關注新思惟的課程了，各個校友的回饋心得也看了很多篇，架構大概都是「我知道我要寫論文，但我不知道要怎麼開始，或是已經開始寫了但到處碰壁」→「看到或聽別人推薦新思惟的課程，但是學費好貴」→「繼續膠著下去也不是辦法，只好忍痛報名了」→「課堂上每個主題大概在上什麼，老師講話都切入重點，好精彩，各種細節都有處理到，好貼心」→「我居然能夠自己畫出統計圖，好感動」→「學了很多，學費很貴但值得，我要趕快來寫論文了」。
