文章介紹
傳統的住院醫師訓練,相當依賴跟診,與實際的醫療照護,藉由和主治醫師一起觀察、評估、治療的過程,逐步成熟。
不過,在 COVID-19 流行期間,為了減少群聚與接觸,許多醫院的門診,紛紛大量採用遠距診視模式,減少患者親自來院。以邱醫師所在的紐約南布朗克斯的林肯醫學中心來說,主治醫師會事先評估患者的病歷,決定是否需要當面診視,如果是追蹤型門診(而非初診),且主治醫師認為有把握能藉由電話確認狀況(本研究期間還沒使用視訊),則患者不需來院。
美國的 ACGME,也針對這樣的狀況,做出調整,認定遠距醫療的教學,可以做為住院醫師訓練的內容,以避免疫情期間的住院醫師遭遇嚴重的訓練不足。
不過,這樣大規模的工作與學習改變,在住院醫師端的看法如何呢?邱醫師預計以林肯醫學中心的 115 位內科住院醫師所填的匿名問卷,作出整理與評估。
回收率為 82.6%。住院醫師普遍認為,對於慢性疾病的診視,用遠距電話討論,比較沒有信心。而如果能夠選擇的話,83.1% 的住院醫師希望能實際看到患者,65.3% 的住院醫師說,這些遠距醫療的經驗,將會改變他們未來的生涯道路選擇,67.4% 住院醫師,希望自己未來的生涯中,遠距醫療的比例可以小於一半。
在疫情的衝擊下,醫院的工作模式以及住院醫師訓練的認定,都必須做出調整。而初期看來,住院醫師的訓練效果還是不免受到改變,對他們未來的選科以及生涯規劃,也可能產生長期影響,值得繼續追蹤。
恭喜邱醫師!
邱醫師學過的入門寫作
期刊介紹
PLOS ONE 是創刊於 2006 年的知名 open access 期刊,對傳統學術期刊營運模式所產生的衝擊,是這幾年學術界的討論焦點之一,譬如蔡校長部落格文章:「2016 年 impact factor 公布,那些大家關心的期刊,現在怎麼了?」
PLOS ONE 特性為網路原生、跨領域且全開放,對論文的 ethics 相當重視、對刊登品質亦有堅持。2019 年的 impact factor 為 2.740,在 multidisciplinary sciences 領域為 Q2(27/71) 期刊。
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整體來說,是名氣好、網頁介面佳、科學社群經營積極的知名 OA 品牌。不過審閱期普遍偏長,中位數約在 80 天左右。
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