文章介紹
血管收縮素抑制劑（ACEis）和血管張力素受體阻斷劑（ARB）常用於治療高血壓和心血管疾病。然而，它們是否增加急性腎損傷（AKI）的風險以及在急性疾病期間是否應停用仍存在爭議。
周睿信醫師團隊回顧了 2015 年至 2017 年間入住重症監護病房（ICU）的 952 名未接受透析治療的患者，其中包括 476 名患病前長期（> 1 個月）使用 ACEis / ARB 的患者。透過傾向得分匹配以調整年齡、性別、合併症和疾病嚴重程度。主要指標是住院期間發生 AKI 的情況，次要指標是 1 年內的死亡或透析。
結果顯示，與非使用者相比，ACEis / ARB 使用者在住院期間的 AKI 風險增加。但是，在子群體分析中，ACEis / ARB 使用者在敗血症或低血壓的情況下，AKI 風險增加。然而，與非使用者相比，ACEis / ARB 使用者在 1 年內死亡或透析的發生率較低。
在沒有敗血症或循環衰竭的情況下，腎素一血管張力素一醛固酮系統阻滯，對病患來說仍然可能是安全和有益的。未來需要進行更大規模的研究來確認這項發現。
恭喜周醫師！
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