2021 / 4 / 19

2021 / 4 / 18（日）「統計製圖大賽」得獎作品：陳明心醫師、吳柏毅醫師

 

 

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從懷疑自己到底能不能上手統計，到看到 SCI 等級的圖表被自己親手做出來，那種感動是很棒的。只要有正確的指導跟教學規劃，每個人都可以上手統計！

 

這次有不少同學，作品都相當不錯，我們先來看看一些差點得獎的作品，然後欣賞陳明心醫師、吳柏毅醫師的得獎作品。

 

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2021 / 4 / 19

2021 / 4 / 18（日）課程滿意度 與 手寫回饋

 

 

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感謝各位給籌備團隊的匿名回饋，各項分數都在 4.71 以上，單堂分數最高達到 4.94，謝謝大家的肯定。

 

根據課前的統計分析，本次學員組成如下：

 

  • 首次參加新思惟活動的朋友比例 64%。
  • 年齡區間最年輕者為 24 歲，學員年齡最長者為 47 歲。課程專為初學者量身規劃，內容易懂好吸收，無論年齡或資歷深淺，均能輕鬆上手。
  • 以PGY 到研究醫師（表示還在訓練中）為大宗，占 47%，其次則為主治醫師。在臨床忙碌之餘，也要奠定研究基礎、學會寫作技能，對往後醫學職涯的發展相當有助益。
  • 無發表經驗的同學占 81%。來到課堂的伙伴大多都是新手，希望能在機會來臨前做好準備。而根據 2020 年的校友成績統計，課後成功從零起步的同學共 93 位，且其中 44 位為住院醫師或實見習醫師，好好利用運用課程所學，就有機會在住院醫師生涯成功發表。課後三個月，讓自己的學術之路邁向量產。
  • 本次的學員組成： PGY、住院醫師、主治醫師、放射師、護理師、醫學生、護理系副教授、泥土塗料專家都有！新思惟的研究課程，協助諸多校友突破困境登上 PubMed，過往也有藥師、物理治療師等專業校友，獲得傑出榮耀，大學教授也覺得實用。另外有學員課後 revision 現學現用，論文成功刊登。

 

本次的手寫回饋內容依然非常精彩，多位朋友分享了課程讓人能快速搞懂論文架構，甚至輕鬆完成統計，並認為早該來上課的！很榮幸新思惟的課程，能給同學前所未有的突破。

 

關於外科系的研究課程，歡迎參考我們的《臨床研究與發表工作坊》，從統計內容到講師，都是針對外科領域所打造，有外科雜誌 editor 與 reviewer 角度分享、有限個案數相關的統計、survival analysis 統計製圖、如何有效回覆 reviewer 等不同主題。

 

 

各種匿名建議，我們均已在會議中提出討論，將持續改進。感謝各位的參與和鼓勵！

 

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2021 / 4 / 16

[快訊] 賴怡君醫師團隊，關於 PD-L1 表現與肺癌預後之研究，獲 OncoTargets and Therapy 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在非小細胞肺癌 NSCLC 的治療上，近年的重大進展，就是人們發現了 EGFR 突變，並開始使用 EGFR-TKI 加以治療，並取得相當好的成績。但進一步來說，在 EGFR 突變並使用 EGFR-TKI 治療的患者中，有沒有其他的因素，可能會導致預後有所不同呢？

 

賴醫師團隊，鎖定了 PD-L1 的表現量，想看看不同的次族群，其預後是否有所不同。

 

研究收入了轉移性 NSCLC，並有 EGFR 突變，以 EGFR-TKI 作為第一線治療的患者群共 114 人，並根據其 PD-L1 的表現量分為三組，分析其 progression-free survival。結果發現並沒有差異。

 

這是個蠻好的範例，當我們都是根據標準治療方法，提供患者最佳治療時，該如何做研究呢？分組比較，就是個不錯的策略。找到另一個 biomarker，分組，看看組間有沒有差異。或者，看看年紀、性別、血壓、體重不同時，預後是否有所不同，都是可以考慮的方向。

 

 

恭喜賴醫師！

 

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2021 / 4 / 16

[快訊] 陳映廷醫師團隊，整理新生兒感染性頭顱血腫之個案研究，獲 Journal of Paediatrics and Child Health 刊登！

 

 

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文章介紹

 

新生兒約有 1-2% 在產後會產生頭顱血腫，可能發生在頭比較大的寶寶、生產過程較長、生展過程使用真空吸引或產鉗協助有關。多數的頭顱血腫會自己吸收，不過很少數的新生兒，可能合併感染，由於小朋友的頭顱並未骨化，一旦感染，就可能形成腦膜炎、骨髓炎、腦膿瘍，並留下永久後遺症。

 

陳映廷醫師團隊，想整理一家醫學中心所遇過的四個案例，並嘗試歸納對第一線臨床工作者有用的資訊。這四個案例，都產生了不同的併發症，有的幸運恢復正常、有的復健後恢復部分功能、有的則產生腦性麻痺以及癲癇。文中提供了詳細的實際照片與 CT 影像，還有病程介紹與表格比較。

 

作者總結重點有幾。首先是要早期發現，對於照顧的家長以及醫護人員，如果看到血腫變大、小朋友發燒、局部紅腫，就要考慮有可能之後會感染。其次，一旦懷疑有可能感染，就要積極的做診斷，並包括腰椎穿刺，以取得病菌資訊，並使用正確抗生素。第三，患者需要積極的手術清創，尤其在可能影響到骨頭與顱內組織時，有的甚至需要清創不只一次。

 

這些少數棘手且令人惋惜的個案，若能整理起來，並思考是否有預防的可能，是很有臨床意義的，也是發表個案報告很適合的主題。

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2021 / 4 / 14

[快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於診斷阿茲海默症的新指標與機器學習之系統性回顧，獲 International Journal of Molecular Sciences 刊登！

 

 

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文章介紹

 

阿茲海默症是個複雜且嚴重的神經退化疾病，不過目前在診斷上，並沒有快速、簡單、有效的方法。

 

目前的診斷標準，是根據認知測驗、腦部影像、CSF 分析綜合而成，這些檢查合起來，價格不低，且具侵入性。於是，最近幾年，有許多的研究，嘗試使用新的生物指標，或者機器學習，來提高診斷的速度，並降低門檻。

 

張俊鴻醫師與其團隊，預計針對這個主題回顧既有文獻，看看目前的現況，並指出比較具有潛力的領域。

 

經過完整的評估，把各種新的生物指標和正在嘗試的機器學習研究分析過後，作者團隊認為，使用多參數的機器學習，配合新的生物指標，的確有可能會增加診斷阿茲海默症的準確度，未來，隨著快速且平價的生物指標 HPLC 普及，加上機器學習後，應該能讓門診醫師快速的診斷患者是否罹患阿茲海默症。

 

對一個正在快速發展的領域，做現況的整理與歸納，並指出可能的研究方向以及未來，是很不錯的研究主題。這類的回顧，如果又剛好遇到相關的數值能夠合併分析，甚至可以變成一篇統合分析，即使不行，也是篇值得刊登的系統性回顧。

 

這類文章，很吃搜尋能力，以及在既有文獻中看出脈絡的能力。需要很好的臨床感、洞見、以及對業內文獻的熟悉。

 

 

恭喜張醫師！

 

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2021 / 4 / 14

[快訊] 溫晨越醫師團隊，分享移植腎在體外以軟式輸尿管鏡取出腎結石之手術影片，以致編者信形式，獲 Asian Journal of Surgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在考量活體腎臟移植時，一般認為，移植腎如果有腎結石，則不予考慮。但因為腎臟捐贈者實在太少，如果家屬願意捐，但卻因為腎結石而作罷，實在可惜。不過，到底在這種狀況，腎結石應該怎麼取出才好，並沒有共識。

 

原則是，應該盡量減少捐贈者的外傷與不適，也應該盡量減少對移植腎的破壞，所以要選擇破壞性最小的方法才好。溫醫師與其團隊，決定在從捐贈者身上取出腎臟與輸尿管後，使用軟式可彎曲輸尿管鏡，配合籃狀器械，將石頭撈出來，然後再種到接受者身上。

 

他們以影片的形式，呈現了這兩個案例，包括關鍵手術過程，其中有意思的是，因為腎臟已經從捐贈者身上取出，在輸尿管鏡角度比較艱困的狀況，還可以輕微搖晃腎臟，以調整角度，讓石頭更好拿。

 

在醫療進步的尖端，想出獨特的突破，然後用影片清楚呈現，是很不錯的作法。一開始可以用致編者信形式，發表個案，不用寫大量文字，也能快速刊登，如本例。等到個案累積多了，更可以轉為原創研究或技術發表，甚至寫成回顧文章。

 

 

恭喜溫醫師！

 

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