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心律變異性,一般被認為是交感與副交感神經系統的平衡,也反映了身體對於各種外界刺激的變化。不過,對於癲癇患者的心律變異性研究尚少,葉醫師與其團隊預計針對這個部分做些探索。
研究收入了 54 位患者,都是局部癲癇患者,並接受藥物控制中。而且為了避開不同藥物交互作用的影響,這個研究只收入單一種治療藥物的患者。記錄其睡眠中之腦電圖與心電圖後做分析,發現年紀越大的患者,心律變異性越小,在不同的癲癇分類中,FBTCS 的心律變異性,比 FIAS 的明顯較小。而心律變異性與性別或所使用的抗癲癇藥物無關。
作者認為,在局部癲癇的患者中,較年長的患者心律變異性低,FBTCS 的患者心律變異性低,也意味著這些患者的自主神經功能較差。
針對臨床上特定的病人族群,收集足夠的量化資料,嘗試去找出一些目前文獻上還沒有被回答並記錄的領域,提出數據,能逐漸拓展人類對疾病的認知,也是臨床研究的好題目。
恭喜葉醫師!

患者身上若有兩個以上的人工關節,當其中一個人工關節感染時,同時另一個也感染,這種叫做 synchronous 同時性感染。如果一個人工關節感染,治療好了之後,隔陣子另一個才感染,這叫做 metachronous 異時性感染。李醫師與其團隊,預計針對異時性的人工關節感染,做點分析,了解其特色與風險因子。
研究收入了 96 位擁有兩個以上人工關節,其中一個感染並治療的患者。之後,共有 19.79% 的患者會產生異時性的人工關節感染,而且其中 63.16% 的患者,其異時性感染的病原菌是一樣的。異時性感染離第一次感染的時間,平均為 789.84 天。風險因子為 SIRS、人工關節移除成形術施作超過三個階段、MRSA。
針對臨床上棘手,且可能再發、復發的疾病,做風險因子分析,能有效地跟患者溝通,並對高風險族群做密切追蹤,或甚至預防性措施。是個很實用的研究主題。
恭喜李醫師!

感謝各位給籌備團隊的匿名回饋,各項分數都在 4.71 以上,單堂分數最高達到 4.97,謝謝大家的肯定。
根據課前的統計分析,本次學員組成如下:
本次的手寫回饋內容依然非常精彩,多位朋友分享了課程讓人能快速搞懂論文架構,甚至輕鬆完成統計,並認為早該來上課的!很榮幸新思惟的課程,能給同學前所未有的突破。
關於外科系的研究課程,歡迎參考我們的《臨床研究與發表工作坊》,從統計內容到講師,都是針對外科領域所打造,有外科雜誌 editor 與 reviewer 角度分享、有限個案數相關的統計、survival analysis 統計製圖、如何有效回覆 reviewer 等不同主題。
各種匿名建議,我們均已在會議中提出討論,將持續改進。感謝各位的參與和鼓勵!

最近的趨勢是,來上課的同學,平均年齡在降低中,這是因為除了原本的主治醫師族群外,有較多的醫學生、實習醫師、PGY、住院醫師前來報名。
這些同學來報名,也是因為看到越來越多身邊的同儕,來上過新思惟課程後,持續有產出,在 apply 想要的工作時,更容易被看見,也更容易受到青睞。
一個經常負責甄選醫學系學生,以及住院醫師的主管說,現在的年輕人,履歷都很厲害。雖然這表示,他們這一代,生涯發展的壓力不小,畢竟時代就是一直在進步,標準也會逐漸提高。但總是有些很努力的人,持續能夠突破自我。
這次得獎的兩位學員,一位是 PGY,一位甚至是四年級醫學生,真的是非常認真用心。

COVID-19 是全世界醫學界的新課題,全新的疾病、全新的挑戰。同樣的,相關的治療與疫苗,也有非常多未知的面向要去探索與認識。
曾秉濤醫師團隊,這次遇到一位患者,剛好在施打疫苗前,有例行做過聽力測驗,一切正常。但在打了第一劑 AZ 疫苗後,產生耳鳴與耳蝸病變,並在聽力檢測上產生了明顯的變化。使用類固醇治療後,則恢復正常。這樣的可逆性耳鳴與耳蝸病變,又剛好有清楚的檢查結果佐證,為世界第一例,曾醫師於是將之整理分享。
這個個案報告,除了搭上 COVID-19 的醫學熱潮,也相當難得的有清楚的發病前中後量化數據記錄,很有說服力。對於治療與預後,也說明得很清楚。對於日後在臨床上遇到類似狀況的一線醫師,很有參考價值。
恭喜曾醫師!