2021 / 4 / 20

[快訊] 陳昭賢醫師團隊，關於 tocilizumab 與 COVID-19 患者死亡率之統合分析，獲 International Immunopharmacology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Tocilizumab 是針對 IL-6 的單株抗體，在 COVID-19 疫情初期，有少數臨床經驗以及業界傳說，認為這個藥物對 COVID-19 的治療有效。之後，也有相當多的研究，針對這個議題做設計。陳醫師團隊，預計將這些研究的結果統合起來，看看截至目前為止，究竟 tocilizumab 是不是一個值得推薦用於 COVID-19 治療的藥物。

 

由於各種證據等級的資料都有，陳醫師團隊，將收錄範圍限縮在隨機對照實驗，共有 8 篇 6314 位受試者。結果發現，即使使用了 tocilizumab，患者 28 天死亡率沒有顯著差異，不管一開始是使用類固醇或直接插管治療，都沒有差異。不過使用 tocilizumab 的患者，之後被接上呼吸器的比例比較低，住進加護病房的機率也比較低。

 

安全性方面，使用 tocilizumab 的患者，需要立刻治療的副作用、嚴重副作用、感染，都沒有比較多。

 

整體而言，tocilizumab 並不能增加 COVID-19 的存活率，不過可能可以降低呼吸器使用與進入加護病房的比例，同時也是個安全的治療選項。

 

在一個新的可能治療出現，而且可能改變世界時，一定會有很多人著手設計隨機對照研究，但因為隨機對照研究需要的研究資源很多，包括 IRB、取得受試者同意、隨機治療解釋與分派、資料收集等，如果我們手上的資源不多，或者像是 COVID-19，臺灣甚至連患者都不多時，密切注意出版現況，並在文章一上線後立刻做統合，也是個加入世界學術圈的好方法。

 

陳醫師團隊，收集的隨機對照實驗，到 2021 年 2 月 20 日。然後在 3 月 2 日，就已經寫成文章投稿。由於主題重要且搶時間，審閱與後續處理都很快，3 月 18 日被接受，3 月 24 日就已經上線了。

 

機會不只是留給準備好的人，更會被那些早就已經找好位置，等著機會飄過來的人，牢牢抓住。

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2021 / 4 / 20

[快訊] 陳昭賢醫師團隊，關於 cefiderocol 用於細菌感染之統合分析，獲 Journal of Global Antimicrobial Resistance 刊登！

 

 

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文章介紹

 

近年來，格蘭氏陰性菌的抗藥性逐漸增加，使得藥物選擇越來越困難，新藥 cefiderolcol，擁有較為不同的機轉，能對抗抗藥性。不過，實際在臨床上，整體效果跟安全性如何，是否真能跟過去的傳統藥物並駕齊驅，是陳醫師團隊想要知道的。

 

團隊收入了 3 篇隨機對照研究，統合後發現，cefiderocol 跟對照藥物相比，不管是用在院內感染、複雜泌尿道感染等，其臨床反應比例、微生物控制效果、實際治療效果，並沒有差異。14 天與 28 天死亡率，也沒有差異。副作用上，也沒有差異。

 

整體來說，cefiderocol 不管在臨床上或微生物角度，對於嚴重感染的治療，其效果跟各種對照藥物都沒有顯著差異。安全性也類似。

 

當我們注意到新的 clinical trial 結果出來，回看一下同樣主題的有幾篇，有沒有人做過統合分析，如果沒有，那就是一個好機會，做個整合跟更新。這樣多數的讀者就不用自己搜尋並思考究竟方向是否一致，而能直接參考這篇統合分析的結論，了解現在的狀況。

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2021 / 4 / 20

[快訊] 張耕閤醫師團隊，研發之草本洗鼻法，用於過敏性鼻炎之研究，獲 Journal of Ethnopharmacology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

張耕閤醫師與其團隊，這幾年研發了基於洋甘草萃取物的草本洗鼻劑，並致力打通從基礎、臨床到商品的整個流程。作為專業的耳鼻喉科醫師，他希望自己的產品，有效的程度是禁得起科學考驗，也留下科學紀錄的，於是有了這篇。

 

這篇研究相當完整，包括了 in vitro、in vivo 與臨床研究。In vitro 部分，是測以 mast cell 為主的發炎反應，in vivo 部分，是測 IgE 為主的免疫反應，而臨床部分，則是實際給患者洗鼻子，並比較草本洗鼻，是否比食鹽水洗鼻以及類固醇洗鼻來得好。企圖心明顯可見，是張醫師團隊想要用一篇代表性文章，為產品的科學基礎做記錄。

 

文中有張 graphic abstract，相當清楚，一目了然！

 

 

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研究結果發現，草本洗鼻液，對於 mast cell 與 IgE 為主的發炎均有控制效果。臨床實測部分，各種主客觀指標，草本洗鼻，都顯著贏過類固醇與食鹽水洗鼻。

 

總結來說，張耕閤醫師團隊研發的草本洗鼻，天然、安全、創新，且治療過敏性鼻炎明顯比起食鹽水或類固醇洗鼻，來得有效。患者洗鼻過程的舒適度也最好。

 

嚴格來說，臺灣並不是醫療新創的完美土壤，從想法，到打造出產品，然後經過實驗室和臨床確認，這道路很漫長，要克服的事情非常多。今天我們看到的只是一篇論文，但那背後是多少的實驗室經驗、臨床實測、溝通與研發，非常難以想像。

 

但正是這樣的過程，從一個想法，到初步驗證，到發展成一個產品，再成為一個被科學肯定的產品，所經歷過的，是富足的回憶。也祝張醫師團隊，產品被市場高度肯定，銷售長紅！

 

 

恭喜張醫師！

 

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2021 / 4 / 19

2021 / 4 / 18（日）「統計製圖大賽」得獎作品：陳明心醫師、吳柏毅醫師

 

 

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從懷疑自己到底能不能上手統計，到看到 SCI 等級的圖表被自己親手做出來，那種感動是很棒的。只要有正確的指導跟教學規劃，每個人都可以上手統計！

 

這次有不少同學，作品都相當不錯，我們先來看看一些差點得獎的作品，然後欣賞陳明心醫師、吳柏毅醫師的得獎作品。

 

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2021 / 4 / 19

2021 / 4 / 18（日）課程滿意度 與 手寫回饋

 

 

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感謝各位給籌備團隊的匿名回饋，各項分數都在 4.71 以上，單堂分數最高達到 4.94，謝謝大家的肯定。

 

根據課前的統計分析，本次學員組成如下：

 

  • 首次參加新思惟活動的朋友比例 64%。
  • 年齡區間最年輕者為 24 歲，學員年齡最長者為 47 歲。課程專為初學者量身規劃，內容易懂好吸收，無論年齡或資歷深淺，均能輕鬆上手。
  • 以PGY 到研究醫師（表示還在訓練中）為大宗，占 47%，其次則為主治醫師。在臨床忙碌之餘，也要奠定研究基礎、學會寫作技能，對往後醫學職涯的發展相當有助益。
  • 無發表經驗的同學占 81%。來到課堂的伙伴大多都是新手，希望能在機會來臨前做好準備。而根據 2020 年的校友成績統計，課後成功從零起步的同學共 93 位，且其中 44 位為住院醫師或實見習醫師，好好利用運用課程所學，就有機會在住院醫師生涯成功發表。課後三個月，讓自己的學術之路邁向量產。
  • 本次的學員組成： PGY、住院醫師、主治醫師、放射師、護理師、醫學生、護理系副教授、泥土塗料專家都有！新思惟的研究課程，協助諸多校友突破困境登上 PubMed，過往也有藥師、物理治療師等專業校友，獲得傑出榮耀，大學教授也覺得實用。另外有學員課後 revision 現學現用，論文成功刊登。

 

本次的手寫回饋內容依然非常精彩，多位朋友分享了課程讓人能快速搞懂論文架構，甚至輕鬆完成統計，並認為早該來上課的！很榮幸新思惟的課程，能給同學前所未有的突破。

 

關於外科系的研究課程，歡迎參考我們的《臨床研究與發表工作坊》，從統計內容到講師，都是針對外科領域所打造，有外科雜誌 editor 與 reviewer 角度分享、有限個案數相關的統計、survival analysis 統計製圖、如何有效回覆 reviewer 等不同主題。

 

 

各種匿名建議，我們均已在會議中提出討論，將持續改進。感謝各位的參與和鼓勵！

 

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2021 / 4 / 16

[快訊] 賴怡君醫師團隊，關於 PD-L1 表現與肺癌預後之研究，獲 OncoTargets and Therapy 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在非小細胞肺癌 NSCLC 的治療上，近年的重大進展，就是人們發現了 EGFR 突變，並開始使用 EGFR-TKI 加以治療，並取得相當好的成績。但進一步來說，在 EGFR 突變並使用 EGFR-TKI 治療的患者中，有沒有其他的因素，可能會導致預後有所不同呢？

 

賴醫師團隊，鎖定了 PD-L1 的表現量，想看看不同的次族群，其預後是否有所不同。

 

研究收入了轉移性 NSCLC，並有 EGFR 突變，以 EGFR-TKI 作為第一線治療的患者群共 114 人，並根據其 PD-L1 的表現量分為三組，分析其 progression-free survival。結果發現並沒有差異。

 

這是個蠻好的範例，當我們都是根據標準治療方法，提供患者最佳治療時，該如何做研究呢？分組比較，就是個不錯的策略。找到另一個 biomarker，分組，看看組間有沒有差異。或者，看看年紀、性別、血壓、體重不同時，預後是否有所不同，都是可以考慮的方向。

 

 

恭喜賴醫師！

 

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