文章介紹
血管收縮素抑制劑(ACEis)和血管張力素受體阻斷劑(ARB)常用於治療高血壓和心血管疾病。然而,它們是否增加急性腎損傷(AKI)的風險以及在急性疾病期間是否應停用仍存在爭議。
周睿信醫師團隊回顧了 2015 年至 2017 年間入住重症監護病房(ICU)的 952 名未接受透析治療的患者,其中包括 476 名患病前長期(> 1 個月)使用 ACEis / ARB 的患者。透過傾向得分匹配以調整年齡、性別、合併症和疾病嚴重程度。主要指標是住院期間發生 AKI 的情況,次要指標是 1 年內的死亡或透析。
結果顯示,與非使用者相比,ACEis / ARB 使用者在住院期間的 AKI 風險增加。但是,在子群體分析中,ACEis / ARB 使用者在敗血症或低血壓的情況下,AKI 風險增加。然而,與非使用者相比,ACEis / ARB 使用者在 1 年內死亡或透析的發生率較低。
在沒有敗血症或循環衰竭的情況下,腎素一血管張力素一醛固酮系統阻滯,對病患來說仍然可能是安全和有益的。未來需要進行更大規模的研究來確認這項發現。
恭喜周醫師!
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期刊介紹
Acta Cardiologica Sinica 是中華民國心臟學會 (Taiwan Society of Cardiology) 的官方期刊,1985 年以季刊的形式開始發行,於 2013 年更改為雙月刊,2022 年的 impact factor 為 1.9,在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域為 Q4(108/142) 期刊。
周睿信醫師與新思惟
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