文章介紹
氧化三甲胺 TMAO，是微生物菌群的代謝產物，與血管發炎跟動脈硬化有關。周醫師團隊想知道，這個生物標記對於預測敗血症患者預後，是否有幫助，於是有此研究。
研究收入了 95 位敗血症並接受呼吸器與加護治療的患者，並以 129 位非敗血症只是入院來作冠狀動脈攝影的患者作對照。在敗血症患者，再根據 TMAO 的狀態作分組。
結果發現，敗血症患者 TMAO 最低的一組，其死亡率較高，但進一步發現，其實 TMAO 的值，跟患者的營養狀態有關，如果把營養狀態考慮進去，TMAO 的濃度就不再是敗血症患者的獨立預後因子。
一開始，周醫師團隊是猜測，TMAO 越高，患者死亡率可能越高。但實際統計後發現，TMAO 在敗血症的患者，其實比較受營養狀態影響。那些 TMAO 很低的患者，並不是身體的各種生化表現很正常，而是營養狀態受到疾病影響，導致 TMAO 無法正常產生。TMAO 越高，死亡率反而越低。在敗血症的患者，TMAO 更像是一個營養指標，而非發炎指標。
也是因此，周醫師團隊用 paradox（悖論）這個字，作為本研究的標題。
恭喜周醫師！
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Journal of Intensive Care 創刊於 2013 年。2020 年的 impact factor 為 3.953，在 Critical Care Medicine 領域為 Q2(12/36) 期刊。
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