長期以來，性功能障礙被認為是恐慌症的一個被低估的併發症，不過關於恐慌症患者是不是真的有比較多的性功能障礙，資料不多，羅育騏醫師團隊，預計針對這個主題做系統性回顧，幫既有文獻歸納出現況。
經過搜尋，找到六篇文章，整理發現，恐慌症患者的確在厭惡性行為以及不常發生性行為上，有很高的盛行率。一篇世代研究發現，沒有接受治療的男性恐慌症患者，比起對照組，有比較多的勃起障礙。另一篇研究則發現，女性恐慌症患者，比起對照組，有較低的性行為頻率，以及較低的性慾。不過，經過校正後，這兩篇研究的結果有所衝突。
作者總結認為，雖然結果並不明確，但整體來說，恐慌症患者比起一般族群，的確比較容易有性功能障礙。
對於有意思的主題，即使資料沒辦法做出統合分析 meta-analysis，光是把現有文獻做個整合，出個 systematic review，為現況做個總結，並提出個人看法，依然很有意義。
恭喜羅醫師！
在 2020 年 6 月 8 日線上刊出的文章中，梅約診所團隊，分享了以注射喉部成形術 injection laryngoplasty 治療單側聲帶麻痹患者，是否能減少肺炎機率的研究。研究顯示，注射喉部成形術，能有效減少患者之後六個月產生肺炎的機率。
由於蔡明劭醫師之前曾經針對單側聲帶麻痹做過研究，也有過發表，對於這個主題相當熟悉，在閱讀過梅約診所團隊的內容後，寫了致編者信，做進一步的分析與補充。
在蔡明劭醫師團隊的致編者信中，首先肯定梅約診所團隊對於這個議題的探究，也很高興看到這樣的結果，能增進患者照護。
不過，研究只收集了半年肺炎的預後狀況，這有點可惜，因為在蔡醫師團隊的研究中，會發現單側聲帶麻痹患者的肺炎機率上升，並不只有半年，而是在一年、四年、八年，都持續會有。只收半年資料就確認患者肺炎機率下降，可能有點侷限。尤其考量到注射式喉部成形術，使用的往往是可吸收的材料，在更長時間的肺炎發生率是否能得到控制，這也是個問題。
接著，梅約研究並沒有區分性別。蔡醫師之前的研究發現，單側聲帶麻痹造成肺炎機率上升，只有在男性有這樣的發現，女性並沒有。如果進一步分出次族群，或許更能看出使注射式喉部成形術真正有效的患者特徵。
蔡明劭醫師團隊，藉由這樣的分享，用先肯定作者貢獻，再引用自家論文說明研究限制的方法，成功的讓梅約與嘉義長庚的學者們做了有效的對話，也同時讓世界上對這領域有興趣的讀者，都知道嘉義長庚蔡明劭醫師與其團隊，對這個領域很熟悉，甚至有精彩的洞見。
日後寫這個領域的論文，記得找找嘉義長庚團隊做過了沒，他們的論文要認真讀。如果要辦關於單側聲帶麻痹與肺炎的跨國學術活動，蔡明劭醫師就是個很適合的講者，他除了自己的研究做得廣，對於文獻的閱讀跟極限歸納，也相當精采。
這是個很好的例子，說明國際學者是怎麼經營自己的。為什麼同樣有發表，有些人就是有國際知名度，有些人則苦於沒被邀請。我們可以從這篇學到很多。
恭喜蔡醫師！
媽媽在孕前的 BMI 如果過高，與母乳哺育提早結束有關，是過去研究已經確認的事情。不過，如果媽媽孕前的 BMI 過低呢？這方面的資料尚少，所以陳麒年醫師團隊，預計回答這個問題。
研究使用了 2005 年的全國資料，使用其中 18312 位單胎活產媽媽的記錄，並包括在產後半年與一年半的面對面問卷與訪談資料。分析發現，肥胖以及過輕的媽媽，在產後的確較早結束母乳哺餵。做者認為，在懷孕前協助患者恢復正常體重，或許可以支持更長久的母乳哺餵，並增進母嬰健康。
從文獻中發現一個新的知識後，在另一個面向產生疑問，並使用資料回答，是常見的論文主題尋找方式。
以本例來說，文獻中都知道過重不好，但過輕呢？尤其歐美過重甚多，過輕較少，但在亞洲，體重過輕的女性不少，於是，選擇體重過輕女性做為主題，就很有臨床意義。
恭喜陳醫師！
作者: 林孟緯 物理治療師
相關文章：[快訊] 林孟緯物理治療師團隊，研究多發性硬化對動態步態穩定度之影響，獲 Journal of Biomechanics 刊登！
投出去的稿件終於被接受了，開心之外，還真的讓我鬆了一口氣。除了要感謝指導老師耐心潤稿外，新思惟的上課內容也是大大推了我一把。
（鈺編按：林孟緯物理治療師在美國攻讀博士期間，特別抽空飛回臺灣，上完新思惟所有的小班研究課程，建立自己的學術寫作能力，成功在 SCI 期刊拚出自己的學術成績。）
總髂動脈的動脈瘤治療，近年都以血管內修補為主，也就是放進一個新的管腔，取代原本已經擴張的動脈。不過，總髂動脈相對短，而且很快地分出內髂動脈分支，過去總認為內髂動脈並不重要，於是都直接封掉，但長期追蹤發現，患者依然會有許多併發症，如臀肌無力、勃起不能，甚至脊髓或腸道缺血也有可能，於是大家開始嘗試不同的方法，保留內髂動脈。
其中的主流是，在選用套膜支架時，直接選擇有分支的設計，保留內髂動脈的血流；而陳沂名醫師團隊，認為從對側另拉一條套膜支架過來供應內髂動脈，也是不錯的做法。在文中，陳沂名醫師團隊，提供了清楚的示意圖，以及術後的 3D CT 影像。
本研究，就是要回顧，這兩種保留內髂動脈的做法，其預後如何，是使用分支的好，還是自己從對側做一條過來的好呢？
研究回顧了 2010 到 2016 年共 61 個患者，30 位為分支套膜支架，31 位則是從對側拉過來，分析發現，這兩種做法的結果都很好，技術成功率 100%，一年與兩年的通暢率都很高，沒有顯著差異，endoleak 也沒有顯著差異，術後併發症以及再介入，也沒有顯著差異。
總結來說，這兩種保留內髂動脈的做法，成功率一樣高，兩年通暢率一樣，都是好選擇。
當一個手術有兩種做法時，回溯比較其預後，是個不錯的研究法，雖然可能會被審閱者質疑選擇偏誤的問題，但如果事先做好準備，把相關的統計項處理好，並提出說明，是很有可能找到適合期刊刊登的。
陳沂名醫師這篇研究，除了確認兩種手術都很好之外，更重要的，是讓全世界知道，自己團隊的臨床成果相當不錯，相關的數字、成績、影像，都能有世界級的能見度。這也是陳沂名醫師經常被各大國際學會邀請演講的原因之一。
像這樣優秀的臨床預後文章，對於剛開始發展，而且遇到挫折的新團隊來說，很有研讀價值，而很可能，為了提升自家臨床預後，這些國外的新團隊就會邀請主要作者前往指導交流，學者本人則能拓展國際知名度，增加不同國家、不同城市、不同醫療文化的體驗。
恭喜陳醫師！
亞熱帶的臺灣，季節性流感是公衛上重要的問題，由於 2004 年開始，臺灣 CDC 維護了很不錯的即時流感監測系統，並有詳細記錄，鄭皓元醫師與其團隊，預計使用這些巨量資料，嘗試使用機器學習，建立模型後，進一步做即時預測。
資料收入了傳染病監測系統、健保資料庫、流感重症資料，然後分別用四種模型去做機器學習，這些模型將用於預測指定的某一周，以及接下來三周的流感狀況。用來訓練的資料是 2008 到 2014 年的，接著用 2015-2017 的資料做確認，然後更進一步用 2018 年的即時資料確認其準確度。
結果發現，所有的模型都能對季節流感的時間與強度做出準確的預測，包括指定周，以及接下來的三周，其中 ensemble model（集成模型）表現特別好。在 2018 年的真實世界使用經驗中，其預測表現也一樣相當不錯。
總結來說，集成機器學習能有效的預測即時四周流感狀況，並達到加速決策的效果。
藉由大量收集的數位資料，訓練機器學習，並嘗試預測重要的真實世界參數，是近年機器學習論文的熱門主題。另外，本文的通訊作者，是在 COVID-19 疫情期間，扮演重要角色的莊人祥醫師。
恭喜鄭皓元醫師！
