近 20 年，潰瘍性大腸炎（或潰瘍性結腸炎）在亞太地區成為一個重要的臨床議題，在治療上，也從過去的只求症狀緩解，到注重內視鏡檢下看到黏膜癒合，進步不少。雖然內視鏡看黏膜狀況是治療評估的黃金標準，但畢竟是個侵入性檢查，近年也開始有許多研究，使用非侵入性的糞便檢查，作為替代。
其中比較常見的，有免疫糞便潛血測試（iFOBT）以及糞便鈣衛蛋白（FC）作為生物標記，而本研究，是想知道，糞便鈣衛蛋白，是否能比免疫糞便潛血測試，在預測內視鏡下所看到的黏膜癒合程度，更為準確。
研究回顧了 50 名在彰化基督教醫院有電子病歷的患者，回顧其潛血與鈣衛蛋白資料、抽血資料、黏膜狀況分數。結果發現糞便潛血與鈣衛蛋白，其在 ROC 圖下的 AUC 並沒有顯著差異，顯示兩種檢查的診斷能力相近。
尋找非侵入性的檢查，去嘗試取代侵入性檢查，以及使用舊的參考工具，去檢驗新的參考工具，都是臨床研究常見的主題，很實用，也實際拓展了一線臨床人員對手上工具的認識。
恭喜張醫師！
縮胃手術（袖狀胃切除術），是對於病態性肥胖患者，常做的減重手術之一，不過手術後到底患者能不能瘦下來呢？我們一定要等到六個月後，才能知道患者能不能減超過一半體重嗎？陳建翰醫師團隊，預計回顧過去的經驗，並嘗試發展一個評分系統，提早得知患者最終是否能夠減重成功。
研究收入了 2016 年到 2018 年共 160 位 BMI 大於等於 32 並接受縮胃手術的患者，之後也至少追蹤半年以上。研究以術後半年體重下降超過一半，認定為減重成功。所研究的預後因子，包括年紀、性別、初始 BMI、合併症、生活習慣、術後一周一個月三個月下降體重比例等。發展出評分系統後，並用內部與外部驗證組，確認準確度。
作者群設定的評分系統，是術後一個月體重下降超過 19.5% 得一分，術後三個月體重下降超過 37.7% 得兩分。如果分數超過一分，陽性預測值為 94.03%，陰性預測值為 81.82%。是相當不錯的成績。
在臨床的應用上，這表示日後我們在術後一個月、術後三個月，就能找出需要進一步追蹤協助的患者，並不需要等到半年後確認體重下降不夠，才做晚期介入。
恭喜陳醫師！
對於無法正常進食，或食道失去正常功能的患者，從肚皮上打個洞，進到胃部，並用胃造口管放入胃部後直接灌食，是很常見的，也因為這類患者逐漸變多，更換胃造口管在臨床上已經是常見且熟悉的。
不過，再熟悉再常見，也可能發生預期不到的意外，梁宗榮醫師團隊，遇到一位 60 歲胃造口患者，就如一般例行工作一樣，更換了胃造口管，由於狹窄，也使用器械擴張了一下，灌水確定患者沒有不舒服後，就讓患者回家。
不過，在家裡自行管灌餵食後，患者開始肚子痛且心跳加速，電腦斷層發現，腹腔內有空氣，表示灌進去的東西可能跑到胃外頭了，接著患者便被送進手術室，以腹腔鏡探查。
探查後發現，更換管路的過程中，穿破了另一邊的胃壁，導致管灌的內容物，漏到腹腔中，手術醫師將管子復位，並修補破洞後，患者恢復良好，且繼續恢復管灌飲食。
本例的臨床意義在於，更換管路的過程，可能因為使用 Kelly 器械，或可能因為管子本身前端頂破，總之在我們沒辦法監測的狀況下，另一邊的胃壁被穿透了，而更換的醫師也都有照規矩做，包括打水測試，以及確認病人沒有不舒服。但即使如此，還是產生併發症了。
幸運的是，修補即時，患者也順利恢復，而這樣的經驗，很值得提供給世界各國的醫師們參考，再熟悉再常見的工作，也可能發生預想不到的意外。
恭喜梁醫師！
嚴重的膝蓋外傷後，如果又遇到感染，導致軟組織缺損，甚至周圍骨頭受到侵蝕，影響到骨四頭肌之伸展肌群功能，之後的重建非常困難。劉文智醫師團隊，近年遇到兩位這樣狀況的患者，經過思考跟規劃，用單一階段重建手術，就處理得很不錯，於是將這兩個案例的臨床資料、手術過程以及預後，整理並與全世界分享。
這兩位患者，都是膝蓋骨開放性骨折，之後並導致關節感染，造成嚴重的軟組織與骨質缺損，甚至肌腱也都縮短。作者群使用 semitendinosus-gracilis 肌腱穩定膝蓋骨，再用大腿前外側皮瓣，補足缺損並以豐富血液控制感染。平均追蹤 18 個月後，患者膝蓋復原良好，只有輕微的活動範圍受限，以及輕微的向心離心肌力下降。
文中有相當多的手術前、手術後、恢復後照片，對於遇到類似狀況的第一線臨床醫師，有很高的參考價值。
恭喜劉醫師！
作者：林口長庚醫院 教學部 彭麒 醫師
回想還沒參加這次的工作坊時，實習醫學生的階段也曾嘗試想寫論文，但從一開始的找指導老師、題目的發想、資料的收集、以及統計的應用，真的就像一隻無頭蒼蠅一樣毫無目的地打轉，於是就這樣蹉跎到了畢業，想當然自己奢望的論文也就這樣無疾而終。
作者：茂盛醫院 基因遺傳診斷實驗室 李侑蓁 研究員
對於新思惟的課程，老實說早在一年前就已經注意到了（因為陳一銘醫師有來過先前工作的醫院進行演講，才輾轉知道新思惟）。但一直處在觀望狀態，原因不外乎是學費問題，還有課後真的寫得出來嗎？
