2021 / 9 / 22

寫完這篇研究，我能理解感控醫師為何這麼辛苦又認真地在做感控工作了。

 

作者：義大醫院 內科部 新陳代謝科 曾秉彥 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉軒、曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於抗黴菌藥治療口咽食道念珠菌症之網絡統合分析，獲 Expert Review of Anti-Infective Therapy 刊登！

 

 

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隔行如隔山，我也希望能練成隔山打牛的絕技。

 

回想起當初我在大哥（曾秉濤醫師）的鼓勵之下（其實我很想寫淫威），開始陪公子（曾秉軒醫師）讀書，在閱讀這篇文章相關文獻的過程中，我聽到了我兩位哥哥的對話，他們好像對於這篇文章能夠改變臨床醫師治療的習慣很有信心，這樣子的對話，聽在我一個小小住院醫師的耳裡，一點感覺都沒有，因為我一直都不覺得自己的一篇醫學論文，能夠影響世界到什麼程度。

 

據我兩位哥哥的說法，這個研究論文如果發表出去，能夠提供臨床醫師新治療方向的參考，甚至有機會改善現在 fluconazole 抗藥性念珠菌越來越多的困境，我越聽越覺得他們其實是在講《熱病》，因為在我身為新陳代謝科醫師的腦中，能夠改變我開抗生素習慣的，只有《熱病》裡面記載的內容，其他的恐怕沒那麼容易。

 

但是我記得大哥他們不是《熱病》的主編呀，怎麼可能有那麼大的能耐？（我當時想，他們可能是書讀太多，腦袋壞掉了。）誰知道後來隨著研究架構越來越清楚，文章內容逐步補充上來，我才察覺，原來我正在參加一個多麼重要的研究計畫！

 

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2021 / 9 / 22

即使是已有前人發表過的題目，仔細找還是能有機會找到賣點。

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 吳明恭與曾秉濤醫師團隊，關於光照治療對癌因性疲憊之統合分析，獲 BMJ Supportive & Palliative Care 刊登！

 

 

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久別重逢，與光照療法的再相會。

 

光照療法這個題目，在我剛出道沒多久時就曾有過一面之緣，雖然中間有一段時間不再接觸光照療法這類的研究，但偶爾還是會在各種題材的研究中，注意到光照療法的身影，讓我時時刻刻仍不忘這個另類治療的存在。隨著近一兩年開始注意到褪黑激素對於重大精神疾病的治療效果後，褪黑激素另一種層面的應用－光照療法，又再次吸引我的注意力。

 

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2021 / 9 / 22

非侵入性腦刺激術的特殊應用：用實證醫學的方式推廣之

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉軒、曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於使用非侵入性腦刺激協助肥胖患者減重之網絡統合分析，獲 International Journal of Obesity 刊登！

 

 

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一個好的治療技術，不只是改善病情，更能促進生活品質。

 

自從非侵入性腦刺激術問世之後，有越來越多的研究嘗試去深刻了解這個治療技術對於大腦的影響、改善、或療效。目前臨床上比較多的研究主要集中於「憂鬱症」、「中風後的復健」等，然而這些疾病的治療方式，早已被各種文獻討論到翻過來又翻過去了。

 

不過，當我們仔細了解非侵入性腦刺激術的效果與臨床反應之後，會注意到一個有趣的現象：非侵入性腦刺激術不只是我們所熟悉的「治療疾病」而已，更能幫助我們「改善日常生活」！一切端看我們如何掌握與操作它而已。

 

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2021 / 9 / 22

疫情期間給主編換換口味：在疫情期間發表非 COVID-19 主題的感染科文章

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉軒、曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於抗黴菌藥治療口咽食道念珠菌症之網絡統合分析，獲 Expert Review of Anti-Infective Therapy 刊登！

 

 

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在 COVID-19 鋒頭正盛的時候，刻意避開 COVID-19 的題目。

 

這也是我個人的一個特殊癖好，大家都在瘋某個主題的時候，我就會刻意避開那個主題的題目（除非特殊情況，例如自己打完 COVID-19 疫苗之後產生副作用，這時才會決定寫這方面的論文），這樣的操作方式當然是一條辛苦坎坷的路線（嗯，所以建議好孩子不要學我這種自虐的行為），因為投稿過程雜誌主編比較不會青睞這些非 COVID-19 的題目，尤其是在感染專科方面，別忘記，感染科正是 COVID-19 的搖滾區，有多少感染科的雜誌就是搭上這波 COVID-19 熱潮，分數像衝浪一般直飆上去了。

 

當然，從另一方面來說，要從 COVID-19 的夾縫中尋求靈感與新題材，就會更加困難了，因為一打開那些高分期刊，滿頁的 COVID-19，注意力很難不被分散。這時，感染科傳統的重點題目出現在我的電腦螢幕中：「HIV 患者併發症的處理」，這個題目因為 COVID-19 的興起，這陣子有稍微被冷落的跡象，恰好是我可以著墨的方向！

 

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2021 / 9 / 22

抗癲癇藥物對於睡眠的影響：一場神經與精神共演的研究 part 1

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 葉威志與曾秉濤醫師團隊，關於抗癲癇藥物影響睡眠多項生理檢查結果之統合分析，獲 Sleep Medicine 刊登！

 

 

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一場費時甚久的巨大研究

 

在進行統合分析研究的過程中，我個人通常不喜歡 outcome 超過 3-4 個以上的統合分析研究，有幾個主要的原因：一，outcome 太多的時候，要擷取的數值太多太複雜；第二，outcome 數量一旦增加，討論就很不好寫（你想想，A、B、C 三種藥物，在甲、乙、丙三種 outcome 的顯著都不同，光是排列組合就有多少種要討論的內容了）；第三，森林圖畫出來很難看，嗯，我知道有些人不能理解這個部分，但是對於我們統合分析做到某種程度的人來說，自己畫出來的圖超難看，是一件很不能接受的事情。

 

因此，當初我們開始這篇研究的時候，其實我內心著實哀號了一下，因為 outcome 實在太多種了！大家有興趣可以去翻翻睡眠檢查（polysomnography, PSG）的檢查結果，就可以知道有多少種 outcome 藏在裡面了，所幸這些 outcome 之中有些是互相可以推敲出來的，因此才有機會刪減到只剩下三種主要 primary outcome（如果加上 acceptability，就是四種 outcome 了）。

 

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2021 / 9 / 22

精神心理本一家：冷門和熱門題目的界線

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於懼高症各種介入方式比較之統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！

 

 

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一個雖然很常見，但是鮮少為人注目的題目。

 

懼高症這個症狀（應該還不能稱之為「這個疾病」），其實非常常見，盛行率高達 6-8% 之多，說不定身邊的親友就有這樣的困擾，而懼高症這個問題雖然盛行率很高，但是它要發作也需要特定的條件：個案要身處很高的地方（或想像自己在很高的地方），才有機會出現懼高症的症狀。

 

只有很少數的個案因為工作或生活需要，而不得不接受懼高症的治療，這也是為什麼懼高症這症狀盛行率如此高，但是相關治療的討論卻如此少的原因。

 

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