特發性肺纖維化，是個很棘手的疾病，隨著時間過去，肺部會逐漸纖維化，而且喪失功能。近年雖有許多新的治療與研究出現，但臨床照護上依然是個難題。
由於肺部功能被破壞後，有可能引發肺炎，一種治療的思維是，應使用抗生素合併治療，減少感染的可能。不過這部分的研究結果仍有爭議，陳醫師團隊預計做個整理，看看整體結果如何。
研究收入了四篇隨機對照研究，共有 1055 位受試者，包過 402 位使用 co-trimoxazole 以及 126 位使用 doxycycline。在使用與未使用抗生素的組別中，死亡率分別為 15.0% 與 14.0%，並無顯著差異。肺功能在兩組間也沒差異，但使用抗生素組，有顯著較高的副作用，尤其是腸胃道的副作用。
在特發性肺纖維化的患者群，在例行治療中加上抗生素，並不能減少死亡率，也沒辦法改善肺功能，但會增加腸胃道的毒性副作用。
這是個蠻好的研究，一個臨床上治療上的疑惑，經過整理，確定無效，而且又有副作用。刊登之後，提供給相關領域的醫療提供者，實證等級很高的臨床建議！
恭喜陳醫師！
作者：高雄長庚醫院 精神科 吳明恭 醫師
相關文章：[快訊] 吳明恭與曾秉濤醫師團隊，關於降低大腸癌術前術後輸血量方法比較之統合分析，獲 Current Oncology 刊登！
當初曾秉濤醫師傳 LINE 給我，問我有沒有興趣跟他一起撰寫這篇文章的時候，我還以為他打字打太快，漏打一些訊息，因為「術前給予鐵劑 / 紅血球生成素，可以降低術前 / 術中輸血的機率」，這個題目看起來真的很老生常談，感覺上這個議題就跟「慢跑前喝舒跑 / 寶礦力水得，可以避免慢跑期間脫水」一樣的老生常談。
作者：高雄長庚醫院 精神科 吳明恭 醫師
相關文章：[快訊] 吳明恭與曾秉濤醫師團隊，關於光照治療對癌因性疲憊之統合分析，獲 BMJ Supportive & Palliative Care 刊登！
最近幾年，曾秉濤醫師不知道是看到世界的新趨勢，還是說他自己迷上光照療法，開始拚命做「光照療法」相關的研究，從他早期的「光照療法改善躁鬱症的統合分析」，到最近的「褪黑素改善偏頭痛的統合分析」，接連發表了許多篇與「光照」或「褪黑素（melatonin）」相關的統合分析研究，甚至研究到「褪黑素改善偏頭痛的統合分析」這篇文章，都獲得我們臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會的保羅楊森研究論文獎。
我自己對於這些不是很了解，但可以知道的是，曾醫師鑽研的題目都很有意思，就像他這次找我加入的這一篇「光照療法改善癌症造成之疲倦的統合分析」。
作者：高雄長庚醫院 精神科 吳明恭 醫師
相關文章：[快訊] 吳明恭與曾秉濤醫師團隊，關於經顱直接電流刺激以增強手術技術學習之統合分析，獲 Brain Sciences 刊登！
隨著全世界對於「非侵入性腦刺激術」的研究越來越夯，有越來越多種非侵入性腦刺激術也被引進台灣，包括時下正夯的經顱磁刺激術（repetitive transcranial magnetic stimulation）、經顱直流電刺激術（transcranial direct current stimulation）和迷走神經刺激術（vagus nerve stimulator），這些東西最近都廣為醫療界討論，而且應用也越來越廣泛！
作為曾秉濤醫師研究團隊的一員，我也耳濡目染地聽到各種關於非侵入性腦刺激術的研究，尤其曾醫師非常愛趕流行，只要是時下正夯的題目，他都想插一腳。所以這次他又找上我，打算來寫一篇很「另類思考」的統合分析。
作者：高雄長庚醫院 精神科 吳明恭 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤與吳明恭醫師團隊，關於腦外傷後憂鬱症狀治療之統合分析，獲 Journal of Psychiatry & Neuroscience 刊登！
根據臨床治療的經驗，某些特定族群的憂鬱症對於藥物治療的反應通常不佳，而這類患者的衝動控制也不良，因此常常在情緒影響之下，做出一些危險的舉動。我們這篇研究的對象正好就是屬於這種情形，因此找出「對於這些特定族群憂鬱症比較有效的治療」，是一件澤被天下的舉動，全天下的精神科醫師都會深感興趣的議題。
有種說法認為，使用細胞質內精子注射術 ICSI 懷孕後，比起自然受孕，生下的小孩比較容易有神經發育上的問題。作者認為這是需要檢驗的，也應該可以用數據確認，於是有此研究。
研究使用台北醫學大學的研究資料庫，收集 2004 到 2016 年的出生資訊，共有 23885 位孩童，其中 737 位是使用 ICSI 技術懷孕的。之後，作者使用傾向分數，選出 1752 位自然受孕者作為對照組。結果發現，ICSI 技術受孕的孩子，其神經發育疾病風險並沒有增加。在單胎出生者中，與神經發育疾病有關的，是男性以及住過加護病房。在多胎出生時，與神經發育疾病相關的，是住過加護病房。
作者總結認為，ICSI 並不會增加神經發育疾病的機會，但住進加護病房，以及男性，則可能會。
對於業界的各種傳言與既有觀念，如果文獻尚無定論，且自己手上的資料可能可以回答時，就是個很棒的臨床研究主題！
恭喜王醫師！
