嚴重慢性腎病變的患者，會逐漸出現肌肉萎縮與高磷酸血症的問題，蔡醫師團隊，希望能對這群病人，建立高磷酸血症與肌少症之間的關係，於是有此研究。
研究收入了嚴重慢性腎病變患者，並根據是否有肌少症指標分組。結果發現，肌少症患者的血中磷酸濃度的確較高，而且血中磷酸濃度與肢體骨骼肌、握力、步行速度都呈現負相關，進一步用多變項分析研究，發現血中磷酸濃度與握力負相關，即使校正了潛在的影響因子後也是。血中磷酸濃度最佳的分界值為 3.65mg/dL，可得到 sensitivity 82.1%、specificity 56.6% 的結果。
藉由建立各種抽血與臨床數值間的關係，能協助我們在忙碌的臨床工作中，更容易交叉發現許多患者合併的問題。是很棒的臨床研究題目。
恭喜蔡醫師！
脂肪肝患者中，合併有睡眠呼吸中止的比例頗高，但因為完整的睡眠多項生理檢查較為繁複，且需住院，如果能有一個快速且非侵入性的篩選工具，將會方便許多。於是謝醫師與蔡醫師團隊，想利用容易取得的參數，建構一個能有效預測睡眠呼吸中止症的模型，以快速篩選出這群患者。
研究回顧了 2017 到 2020 年，共 59 位打鼾患者，因懷疑有脂肪肝，接受肝臟超音波檢查的記錄。並回顧其 controlled attenuation parameter (CAP) 以及 hepatic steatosis index (HIS) 數值，並與患者接受睡眠多項生理檢測的記錄作分析。
經過分析建模發現，最準確的模型是：男性、BMI > 24.8，並有 HIS > 38 時，其預測睡眠呼吸中止的準確度最好，AUC 達 0.81。使用這個數據，再放到驗證組檢視，準確度可達 70%。
作者認為，這樣的模型，數據取得快速方便，可以幫助臨床醫師，快速找出需要檢查與治療的潛在睡眠呼吸中止患者。
恭喜謝醫師與蔡醫師！
類風濕性關節炎的治療，是以現代醫學藥物為主，但如果合併使用針刺、艾灸、電針等針灸相關技術，會不會比較好呢？這是盧醫師團隊有興趣知道的問題，於是有此統合分析。
經收入 12 篇隨機對照研究，並有 874 位受試者，分析發現，比起單獨使用現代醫學治療，合併使用針灸相關技術，能夠降低 CRP、ESR、疼痛 VAS、DAS-28、SJC、TJC 等參數。
作者認為針灸相關技術，能在合併使用現代醫學藥物治療時，產生效益。未來或可往這方向進一步設計研究！
恭喜盧醫師！
病理判讀，雖然有明確的定義，但依然有些模糊空間，可能會有個人主觀成分。張醫師團隊，預計針對上泌尿道癌症的患者，做病理影像與報告回顧，看看判讀是否有差異，也看看如果判讀有所不同時，這些患者的預後是否會受到影響。
研究收入臺灣上泌尿道上皮細胞癌腫瘤登錄計劃，共 212 個病例，其中 154 例的資料可供病理回顧。結果發現，在手術邊緣、腫瘤分期、腫瘤侵入性、淋巴血管侵犯、T stage 等領域，回顧報告與原始判讀的一致性為中等。尤其對於神經旁侵犯、組織學變異型的辨認，判讀者彼此之間的一致性較低。不過，使用生存曲線分析，即使病理意見有所不同者，其預後並沒有顯著較差。
作者認為，整體來說，回顧上泌尿道癌症的病理報告，對於依據既有疾病治療準則的族群影響不大。不過，對於病理判讀的負面預後因子，主觀成分導致的一致性不高，值得繼續關注。
恭喜張醫師！
作者：安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師團隊，關於 NDMA 受體增進藥物與失智症患者認知功能之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
目前為止，一共發表了六篇統合論文，其中五篇是第一作者，都是自己親手寫，親自回覆；其中四篇是探討 NMDA 接受體路徑調控；而這篇論文要特別感謝資深統計分析師林星帆顧問和張凱閔教授。
作者：安南醫院 精神科 張俊鴻 醫師
相關文章：[快訊] 張俊鴻醫師獲頒「2021 年台灣臨床失智症學會學術獎」佳作！
回顧今年，共發表了六篇，其中四篇是第一作者，都是自己親手寫、親自回覆。另外，論文還獲得「2021 台灣臨床失智症學會學術獎」！
