近年來，ARB 類藥物，被認為可以增加多種癌症患者的存活率。不過關於口腔扁平細胞癌的研究尚少，吳靖農醫師團隊，預計針對這個議題做些統計分析看看。
研究使用長庚資料庫，回顧 7558 個在 2007 到 2017 年被診斷為口腔癌的患者。找出 714 位使用 ARB 的患者後，使用 1:1 的傾向分數匹配，組成對照組。結果發現，使用 ARB 超過 180 的患者，預後明顯較好。做過校正後，獨立的良好預後因子包括：使用 ARB 藥物、年輕、早期癌症、沒有糖尿病。對於使用超過 180 天 ARB 的口腔癌患者，其存活率提升效果，在 stage III、Iva、IVb 等較為晚期者，尤其顯著。
這是個很好的臨床研究題目，針對熱門的藥物，在自己熟悉的領域做確認，並進一步找出各種有意思的細節，增加文章的不可取代性。
恭喜吳醫師！
冠狀動脈狹窄，若使用心導管治療，常會合併置放支架，不過即使如此，時日一長，還是有可能在支架內發生再狹窄。
對於支架內再狹窄的治療，一般有二，一個是使用塗藥氣球，利用表面塗的藥物，防止再狹窄，另一個則是使用帶刀片的切割氣球，將狹窄有效切開。鄭醫師團隊對於合併兩個技術使用，究竟能不能比單純的塗藥氣球好，很有興趣，於是有此研究。
研究收入了 90 位合併使用帶刀片氣球與塗藥氣球擴張的患者，以及 591 位單純使用塗藥氣球的患者。經比較分析後發現，術後一年的臨床預後並沒有差異，唯一的差別是，合併使用兩種技術者，之後產生阻塞與血流延遲的機會較小。
整體來說，作者認為，對於支架內再狹窄的患者，臨床預後與需要再做治療的機率，是否合併帶刀片氣球切割，差異不大。
恭喜鄭醫師！
過去在加護病房，多由住院醫師負責第一線的醫療決策，但隨著現代醫療細節越來越多，醫療人力相對短缺，住院醫師又有刀房與其他學習需要兼顧，漸漸的，專科護理師加入了第一線照護的行列。
在醫院工作過的人，一定曾經想過，由專科護理師跟住院醫師所照顧的患者，預後會不會有所不同呢？一邊是認真且擁有豐富臨床經驗的護理師，一邊是受過完整醫學系教育但臨床學習才剛開始的年輕醫師。耿醫師團隊對於這個議題很有興趣，於是有此研究。
研究回顧了一個非外科加護病房，從 2017 年 3 月到 12 月的病人資料，有 334 位由專科護理師照護，504 位由住院醫師照護。經過校正分析，兩組患者在加護病房死亡率、院內死亡率、30 天死亡率都沒有差異。有意思的是，進一步分析發現，專科護理師照顧的患者，其住院天數較短。
作者總結，在非外科的加護病房，由專科護理師或住院醫師照護，並不會對患者的存活率有影響。由專科護理師來照顧 ICU 患者，是有效、安全且可行的。
這是個幾乎所有臨床工作者都想過的問題，耿醫師團隊藉由定義研究範圍、定義研究指標，使用科學方法來回答，順利登上護理界的 Q1 期刊！
恭喜耿醫師！
因為各種先天異常或神經功能異常的小朋友來說，大便失禁是很困擾的事情，常常嚴重影響社交生活。其中一個治療方法，就是把闌尾跟肚臍接起來，然後裝上一條管路，這樣就能在方便的時候，由家人或孩子本人，以灌洗的方式清空大腸，之後就能保持較長時間的正常社交生活，在照護上也更方便自在。
傳統上，這類的手術是用開刀方式執行，但近年來由於內視鏡器械與技術的進步，也有人使用經肚臍的內視鏡來施作，達到微創目的。魏醫師團隊，預計針對他們的手術經驗作整理與總結，與世界同行分享。
研究回顧了 15 位小朋友，中位數為 5 歲，有四位小女生，十一位小男生，分別因為不同的先天狀況需要做這項手術。所有小朋友都有大便失禁的問題，其中 9 位合併便秘。經臍內視鏡闌尾肚臍造口術在 14 位小朋友成功，1 位則需要轉換成三孔內視鏡手術。後續有一位患者需要進手術房換管，一位在腸胃炎後闌尾破裂，需要手術修補。所有患者都能順利的作灌洗，並維持正常社交生活。三位有輕微的大便滲漏，不過一個月平均少於一次。
作者認為，經臍內視鏡闌尾肚臍造口術，是個有效且對這類患者幫助很大的手術。
恭喜魏醫師！
置換髖關節後，如果在合成物旁感染，是很棘手的事。治療上常用兩階段置換，先控制感染，然後再換上新的髖關節。臨床上，這兩階段過程的 CRP 數值，是重要的參考，不過究竟怎樣的 CRP 變化，與手術失敗有關，是李醫師團隊有興趣的，於是有此研究。
研究回顧了 74 位患者的資料，其中七位在兩階段置換後依然失敗。分析各種因素後，發現兩個因素與失敗有關，第一個，是第五型 CRP 變化，也就是第一階段手術後，CRP 沒有回到正常值，而且起起伏伏的，第二個，則是 MRSA。
根據研究結論，日後若遇到 MRSA 與第五型 CRP 變化的患者，需要特別注意，除了需要更為積極處理外，與家屬患者的溝通也可參考。
恭喜李醫師！
NMDA 受體增進藥物，被認為可能對於失智症患者的認知功能有幫助，不過目前相關臨床研究結果似無定論。張醫師與其團隊，預計針對這個問題，做統合分析，探勘看看目前的狀況。
總計收入 14 篇隨機對照研究，包括 2224 位受試者，結果顯示，加上 NDMA 受體促進劑，的確會讓失智患者的認知功能有小幅但顯著的增進（SMD = 0.1002）。次族群分析發現，在阿茲海默症患者身上，並使用 ADAS 評估認知功能的研究，也是獲得小而顯著的進步（SMD = 0.1267）。
作者總結認為，目前看來，NDMA 受體促進劑，對於失智患者的認知功能的確有小幅但顯著的進步，日後可以考慮區分看看不同的認知面向，或針對失智症的不同嚴重程度作進一步的研究。
恭喜張醫師！
