文章介紹
只剩一個肺，怎麼會產生雙側氣胸呢？
這是個很有力的標題，很容易引起臨床工作者的興趣，如急診科醫師、胸腔科醫師、放射科醫師等。
一位 36 歲男性，在 4 歲的時候因左側膿胸開過刀，這次因為胸痛與呼吸困難來到急診，且因急性呼吸衰竭而插了氣管內管支持供氧。
X 光發現，患者的左肺的確萎縮，看來像是雙側氣胸並有肺塌陷，但後來的電腦斷層卻發現，其實患者的確沒有左肺，而右肺代償性的增大，甚至跨過前縱膈腔，到達左側胸腔內部。這種超大型的代償，在兒童時期切除單側器官的患者較為常見，因為孩子的癒合、代償、適應力都特別好。
雖然 X 光看起來像是雙側氣胸，好像應該插兩根胸管才能解決，但因為電腦斷層清楚的把整個解剖構造釐清了，事實上患者只需要插一根右側胸管，就能搞定。
耿醫師團隊清楚的看見這個病例在臨床決策過程中有趣且容易犯錯的關鍵，除了清楚整理影像和病史之外，更明列了本例的教學意義，使得被接受的機會大增。而且，選擇 Imaging 分類投稿，增加期刊視覺豐富度，寫作上也比一般的個案報告快，是很聰明的選擇。
恭喜耿醫師！
期刊介紹
Intensive Care Medicine 創刊於 1975 年，前身為 European Journal of Intensive Care Medicine。目前由 Springer Nature 發行，為 European Society of Intensive Care Medicine 以及 European Society of Paediatric and Neonatal Intensive Care 兩個學會的官方期刊。
2018 年的 impact factor 為 18.967，在 Critical Care Medicine 領域排名為 Q1(2/33) 期刊。
耿立達醫師與新思惟
- 耿立達醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第十一梯次
- 2016 / 4 / 9 (六)「統計製圖大賽」得獎作品 (2016/4/9 @ MEPA)
- [快訊] 耿立達醫師之醫療影像分享，獲 Postgraduate Medical Journal 刊登！
- 培養臨床感，解決病人問題。（耿立達 醫師）
- [快訊] 耿立達醫師關於骨水泥滲漏造成肺栓塞之影像分享，獲 Thorax 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師之 correspondence，獲 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於長期呼吸器依賴癌症病患之臨床預後研究，獲 Scientific Reports 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師討論重點照護超音波應用於急診呼吸困難之 letter to the editor，獲 CHEST 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於 amiodarone 肝毒性與肺毒性之個案分享與文獻回顧，獲 Postgraduate Medical Journal 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於 Albers-Schönberg disease 之罕見病例分享，獲 Korean Journal of Internal Medicine 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於日本腦炎致死案例的磁振造影變化報告，獲 Canadian Medical Association Journal 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於超音波導引放置胸腔小口徑引流管之 correspondence，獲 New England Journal of Medicine 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師分享瀰漫性泛細支氣管炎個案之 Images in medicine，獲 Postgraduate Medical Journal 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於結核治療後奇異現象以肺部粟粒狀結節為表現的臨床經驗分享，獲 Canadian Medical Association Journal 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師團隊，關於使用超音波導引肺部切片，診斷侵襲性肺麴菌病之個案分享，獲 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 以 letter 形式刊登！
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