文章介紹
罹癌病患入住加護病房 (ICU; intensive care unit) 的首要原因為急性呼吸衰竭，受惠於癌症研究與急重症照護的進展，住院中死亡率已降至約 30%。
然而近年來此類患者在脫離急症期後，後期重症監護 (post-intensive care) 屬於長期呼吸器依賴 (PMV; prolonged mechanical ventilation) 的患者人數則呈上升趨勢。依據施至遠醫師、王榮德教授於 2013 年發表於 Critical Care 的臺灣健保資料庫研究，其一年存活率僅有 14.3%。
過往研究指出依賴呼吸器癌症病患之預後影響因子包含器官衰竭、病患體能 (performance)、癌症狀態 (cancer status)，另外前述施醫師之研究亦指出肝癌、肺癌與已有遠端轉移者之預後較差。
有鑑於 PMV 癌症病患之預後評估研究尚少、與健保資料庫研究欠缺部分臨床資料之侷限，作者團隊從臨床資訊與檢驗報告的角度切入，以回溯性研究補上這部分的學術拼圖。
分析結果顯示收錄個案之呼吸器脫離成功率為 44.6%，住院中、出院一年後之死亡率分別為 43.8%、76.9%。除了癌症狀態外，與一年後死亡率顯著相關之因素即為呼吸器脫離失敗，存活中位數最好的族群為非血液科癌症且呼吸器脫離成功者。
此外，影響呼吸器脫離之負面因子則為 low maximal inspiratory pressure、貧血、入住呼吸照護中心時的氧合指數較差。因此作者團隊認為癌症狀態、呼吸器脫離與否是影響 PMV 癌症病患長期預後之重要因素，對於預後較差者或可考慮安寧照護。
期刊介紹
Scientific Reports 創刊於 2011 年，是一本屬於 Nature Publishing Group (NPG) 的 open access 期刊，NPG 是當代最懂科學期刊經營的集團之一。Scientific Reports 在 2015 年的 impact factor 為 5.228（已連續三年超過五分），更詳細的分析請參見蔡校長的部落格文章：「PLOS ONE 以外的 mega-journals：以 PeerJ 與 Scientific Reports 為例」。
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