文章介紹
2019 年，美國胸腔學會 ATS，在其發行的知名期刊 AJRCCM (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine) 上，發表關於肺部黴菌感染的診斷指引，協助全世界的臨床醫師，在遇到疑似黴菌感染案例時，能有清楚的流程建議可遵循。
耿立達醫師團隊閱讀後，對於文中提到，若懷疑侵襲性肺麴菌病，但血液與支氣管肺泡灌洗都沒有得到證據時，可考慮使用電腦斷層導引切片，卻沒提到超音波導引切片的角色，覺得有些可惜。於是分享一個 79 男性的診斷與治療過程，說明超音波導引切片的方便性、安全性以及診斷力，提供給讀者們參考。
超音波導引，最特別的是其方便性，尤其重症患者在加護病房，推個超音波到床邊就可作，更可隨時確認針的位置，避免傷到周邊器官。可近性大勝需要一整組人推床移動的電腦斷層。唯一的限制是，該病灶要貼肋膜，或造成周邊肺部的實質化，讓超音波能取得聲窗，才能看見。
這則 letter 很值得初學者學習，因為雖然本質上是一個 case，但藉由找到 AJRCCM 的近期熱點，以及精準的資訊提供，使得本來不被期刊接受的 case report，能進入 letter 的領域。比起一般的 case report，本文有更與期刊社群貼近的引言、更簡要的個案介紹，以及更深入的臨床意義探討。
資深研究者，往往在閱讀期刊時能找到這類機會，快速的發表 letter 做為小品文，與國際社群互動，並有效展示自己的醫療技術，與臨床洞見。
恭喜耿醫師！
期刊介紹
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (AJRCCM) 是 American Thoracic Society 與 American Lung Association 的官方期刊，歷史悠久、可追溯至 1917 年成立之 American Review of Tuberculosis，中間經歷多次架構及名稱之變動，1994 年方改為現名。
「Blue Journal」是 AJRCCM 為人熟知之別名，起源於期刊之藍色封面、以青天映襯呼吸領域、以及替代其繁瑣的全名。2017 年 1 月刊出之「AJRCCM 2017: 100-Year Anniversary」一文，簡述了期刊歷史、與創刊百年之慶祝活動。
AJRCCM 於 2018 年的 impact factor 為 16.494，在 Critical Care Medicine 領域排名為 Q1(3/33) 期刊，在 Respiratory System 領域排名為 Q1(2/63) 期刊。
耿立達醫師與新思惟
- 耿立達醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第十一梯次
- 2016 / 4 / 9 (六)「統計製圖大賽」得獎作品 (2016/4/9 @ MEPA)
- [快訊] 耿立達醫師之醫療影像分享，獲 Postgraduate Medical Journal 刊登！
- 培養臨床感，解決病人問題。（耿立達 醫師）
- [快訊] 耿立達醫師關於骨水泥滲漏造成肺栓塞之影像分享，獲 Thorax 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師之 correspondence，獲 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於長期呼吸器依賴癌症病患之臨床預後研究，獲 Scientific Reports 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師討論重點照護超音波應用於急診呼吸困難之 letter to the editor，獲 CHEST 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於 amiodarone 肝毒性與肺毒性之個案分享與文獻回顧，獲 Postgraduate Medical Journal 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於 Albers-Schönberg disease 之罕見病例分享，獲 Korean Journal of Internal Medicine 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於日本腦炎致死案例的磁振造影變化報告，獲 Canadian Medical Association Journal 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於超音波導引放置胸腔小口徑引流管之 correspondence，獲 New England Journal of Medicine 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師分享瀰漫性泛細支氣管炎個案之 Images in medicine，獲 Postgraduate Medical Journal 刊登！
- [快訊] 耿立達醫師關於結核治療後奇異現象以肺部粟粒狀結節為表現的臨床經驗分享，獲 Canadian Medical Association Journal 刊登！
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