文章介紹
高血脂會增加心血管疾病風險，因此減少飽和脂肪攝取是減少冠心症的飲食建議之一部分。法國悖論（French paradox）則是說法國人飲食中飽和脂肪相對高、冠心病發生率卻相對低，這樣與普遍認知相矛盾的現象。
高濃度的細小低密度脂蛋白（LDL; low density lipoprotein）被認為會造成動脈硬化與心肌梗塞等疾病。文獻上亦有 lipid paradox 發現：急性心肌梗塞（AMI; acute myocardial infarction）患者，較低的 LDL 濃度反而與較高的住院中死亡率有關。
關於 lipid paradox 的可能解釋為 AMI 後肝功能異常、反應冠狀動脈疾病嚴重度、與營養不良（malnutrition）有關。作者團隊以回溯式研究探討此議題，從 AMI 患者的血液 LDL 基礎值、臨床預後、營養狀態等角度切入。
Nutritional risk index（NRI）被證實能用於預測住院中的心臟衰竭患者預後，因此本論文即以 NRI 作為評估營養不良的指標。
研究結果顯示 AMI 住院患者中，NRI 相對低的前三分之一族群有較高機會發生住院中死亡、心因性休克、失償性心臟衰竭、腎衰竭、敗血症，且長期死亡率也較高；LDL ≦ 70 mg/dL 可做為此族群 all-cause mortality 的獨立預測因子（adjusted hazard ratio = 1.73、p = 0.045）。
期刊介紹
Clinical Nutrition 創刊於 1982 年，為 European Society of Parenteral and Enteral Nutrition 的官方期刊，在 2017 年的 impact factor 為 5.496、是 Nutrition & dietetics 領域的 Top 10% 期刊（8/81）。
再次恭喜周醫師！
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