自從流感治療藥物如 Tamiflu 出現後，就一直有些爭議，包括服用時機、到底有沒有效、相關副作用等，因為這些都不容易在個別患者層級觀察出確定的答案，必須用大型研究才能知道。而新出來的 Xofluza，號稱安全性更好，更有效，但如果也放到統合分析的大型歸納中來看，是否如此呢？這是陳醫師團隊很有興趣知道的。
陳醫師團隊只收入 phase 3 隨機對照研究，以確保研究品質。收入 3 個隨機對照研究，共 3771 人並分析後，發現 Xofluza 流感症狀緩解的速度，顯著比對照組快，但跟 Tamiflu 比的話，雖較快但無統計顯著。Xofluza 降低流感病毒量與病毒 RNA 量的效果，比對照組跟 Tamiflu 都好。副作用方面，Xofluza 比 Tamiflu 與對照組都更少。
整體來說，Xofluza 比對照組好是確定的。而在病毒抑制方面，也比 Tamiflu 好。安全性上，比 Tamiflu 和對照組都更好，是個相當安全的抗流感藥物！
對於自己領域的新藥出現後，看準大型研究出現，但還沒有統合分析的時機，快速的做出分析並投稿，是個很不錯的論文發展方向！
恭喜陳醫師！
重積癲癇，是指狀況嚴重的癲癇狀態。楊醫師團隊很好奇，這類較為嚴重的癲癇患者，比起其他原因與種類的癲癇或抽搐患者，其心臟相關死亡率，是不是有比較高，於是有此研究。
研究使用了 2008-2017 年，疾病管制署的死亡資料。死因有分直接死因與先行原因，如果先行原因有重積癲癇的，列入重積癲癇組；如果先行原因有一般癲癇、不明原因抽搐、發燒抽搐、外傷後癲癇等，則列入非重積癲癇組。並記錄其直接死因是否有心臟相關的狀況，包括：心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、心臟停止。
結果發現，在 14487 位重積癲癇患者中，3080 位死於心臟停止。將臨床記錄與死因解剖資料比對，會發現女性的心肌梗塞風險較小。45-65 歲，以及 65 歲以上，有四種心臟相關死因的風險較高。重積癲癇患者，有較高的心律不整風險，但卻有較低的心肌梗塞風險。
整體來說，重積癲癇患者，比起其他種類的癲癇患者，其心臟停止的機會較高，至少以 2008 到 2017 的資料來說。而男性與 45 歲以上，更是心臟相關死因的高危險群。
從公開的健康資料庫，取得資訊，並根據好奇心與臨床經驗，在自己熟悉的疾病領域做點探勘，找到有趣的切入點，的確是很好的研究主題！
恭喜楊醫師！
Nintedanib 是治療特發性肺纖維化 IPF 與纖維化間質性肺病 fibrotic-ILDs 的藥物，可以減緩患者肺功能的降低速度。在 IPF 領域，相關的副作用被研究得比較清楚，不過在 fibrotic-ILD 部分的結論並不確定。陳昭賢醫師團隊，預計針對這個議題做統合分析。
收入 6 個研究共 2583 位患者，加以統合之後，會發現，比起安慰劑，nintedanib 有比較高的機率產生副作用，以及停藥後副作用。不過，致死副作用卻是比較少的。使用 nintedanib，與腹瀉、噁心、嘔吐、體重減輕有關。然後，也比較少有咳嗽和喘的症狀。
整體來說，比起安慰劑，使用 nintedanib，會有比較多的副作用，像是腹瀉、噁心、嘔吐、體重減輕，不過，咳嗽跟喘的症狀會比較少。
針對上市並使用一陣子的藥物，隨時觀察相關的研究，並尋找或等待能發統合分析的機會，是很好的臨床研究策略。
恭喜陳醫師！
同樣一個檢查，會因為疾病盛行率的不同，其準確率有所不同。
NT-proBNP 在接受轉介的專門獸醫院，用以偵測貓的心臟疾病，被證明是有用的。不過如果是一般的獸醫門診，結果還是準確的嗎？盧大立醫師團隊，預計針對這個議題，做個研究。
研究聯合了 21 家一般獸醫門診，共收入 217 隻健康貓咪。測定 NT-proBNP 之後，送到專門的心臟獸醫處，做心臟聽診與心臟超音波。以心臟超音波作為正常與否的最終標準。
結果發現，在一般獸醫門診抽到的 NT-proBNP，其敏感度 43%，特異性 96%。不過，如果如果只收入有心雜音的貓，則結果較好，敏感度 71%，特異性 92%。
作者認為，對於看來明顯健康的貓來說，NT-proBNP 陽性，表示應做進一步心臟檢查，但如果是陰性，也不能排除心臟疾病。做為一個篩檢工具，並不是很理想。不過，可以考慮用在有心雜音的貓，其診斷表現會比較好。
對於同樣一個檢查，一般門診與專業轉介中心，看法的確可能有所不同，收集實際數據，說明其原因，就是很好的研究主題。
恭喜盧醫師！
作者：亞東醫院 麻醉部 陳沛甫 醫師
相關文章：[快訊] 陳沛甫醫師團隊，關於麻醉患者拔管參數，與神經肌肉阻斷的關聯研究，以致編者信形式，獲 Journal of Clinical Anesthesia 刊登！
很高興在上完新思惟國際的《醫學論文與寫作工作坊》後，能夠順利讓研究發表於國際知名期刊，讓自己和團隊的努力能夠獲得國際上的肯定。在上過這課程後，少走了很多冤枉路，回想起來真的是很正確又超值的選擇。
由於這是我第一篇 SCI 投稿論文，一開始完全不知道從何開始，新思惟的教學，讓我理解產出論文的流程，能夠按部就班一步步將成果用符合國際期刊的形式完成。
（橙編按：好驚人，同學你第一篇就上貴科的頂尖期刊！真是英雄出少年！統計圖表，尤其 ROC 曲線，做得很棒！）
作者：林口長庚 中醫部 內兒科 彭啟豪 醫師
相關文章：[快訊] 彭啟豪醫師團隊，關於貝爾氏麻痺症的預後研究，獲 Journal of Personalized Medicine 刊登！
身在教學醫院，SCI 論文是必備的晉升條件。但第一篇論文的產生，應該都是讓人刻骨銘心，終身難忘。簡單整理一些心得，分享給剛要踏入研究的初學者。
我覺得指導老師很重要，對於初學者而言，建議加入一個研究團隊，找一位發表經驗豐富的老師指導，可以協助研究主題建立、討論追蹤進度、初稿修訂，以及投稿發表事宜。
但老師不會有時間教你統計方法、做圖，還有如何把論文寫出來。這部分，新思惟的課程，就是在一天內，讓我們具備寫出 SCI 論文和完成圖表的能力。
