負壓傷口治療，一般用在產生併發症後的軟組織照護，以增進傷口癒合。不過，如果我們把這樣的技術，應用在皮瓣重建後呢？陳醫師與其團隊，將初步使用的經驗跟技術做整理，希望提供給同行參考。
文中介紹了下肢皮瓣重建後，團隊設計了一個 U 型的區域，以做傷口覆蓋並給予負壓，並注意不要去壓到皮瓣血管供應。
治療上，共收入了 16 位患者，其中只有 2 位因為靜脈充血而停止使用負壓治療，並需要後續的清創與植皮，其他的患者都復原得相當好，尤其因為 U 型的設計，使得皮瓣狀態很容易觀察，也不會壓到皮瓣血管。
將臨床上的一些照護改良，做技術呈現，並加以發表，對臨床醫師來說，是很有成就感的事情，把自己對臨床的多年觀察、改進與獨創技術，寫成文獻留存，並影響全世界，也替自己的醫療生涯寫下一個又一個的里程碑。
恭喜陳醫師！
答：（蔡依橙）
這個問題，即使對資深研究者，都是很磨人的。我很同意，如果持續被退稿，尤其每次退稿又拖好幾個月，對學術熱情的打擊很大，即使幾十篇 SCI 的研究者，都可能會開始逃避，打開電腦明明知道自己該寫論文，卻總是會滑到臉書去，或者東摸西摸找理由，沒辦法前進。
吳青陽醫師團隊，對於中央靜脈注射座的長期預後很有研究，這次他們想要探討的是，在血管裡頭的這段導管，如果是由不同材質構成的，其功能預後會不會有所不同。
研究回顧了 2012 到 2018 年在林口長庚的 3144 位患者，其中 1226 位使用矽膠導管，1679 位使用 PU 材質。兩組患者的確在進入血管、手術年份、手術方式、有效期間、患者追蹤狀態有所不同。如果控制住進入血管的話，併發症與功能異常比例，兩組並沒有不同。進一步做個案匹配後，比較其累積併發症的 KM 曲線，統計上也沒有差異。
作者總結認為，只要安裝得宜，沒有不正常的外力或對管路弱點的擠壓，矽膠與 PU 都是很好的材質。
恭喜吳醫師！
梁宗榮醫師的專長為內視鏡甲狀腺手術，其中一個常見的作法，就是從口腔內、下嘴唇後方、牙齒前，往下清出空間後，到甲狀腺處做手術。不過這個路徑上，是有可能傷害到部分神經的，於是梁宗榮醫師想測量看看，經口內視鏡甲狀腺手術，到底會不會造成感覺異常，以及如果有的話，是否會隨著時間恢復。於是有此研究。
研究收入了經口內視鏡甲狀腺手術的患者共 51 位，並在手術前、手術後兩天、手術後一周、手術後一個月、手術後三個月、手術後半年，做相關的感覺主觀回報與客觀測試。
結果發現，多數患者的確回報有感覺異常，其中下巴最常見，其次是下唇、上頸部、下頸部等，術後第二天最多，不過三個月後都會好。比較容易有較久的感覺異常者，為男性和老人。約 27.5% 的患者會有流口水現象，也在一個月左右就好了。客觀感覺測試部分，術後兩天也的確有部分患者有異常，但在一個月時都恢復了。
整體來說，經口內視鏡甲狀腺手術，的確會造成感覺異常，不過本研究所測試的各種指標，都是暫時的，也在 3 個月內會恢復。
針對自己熟悉的主題，持續的探究各種細節做記錄，並在固定幾本雜誌耕耘，是很精準的經營模式，梁醫師的策略與執行都很不錯，值得新進者學習！
恭喜梁醫師！
答：（蔡依橙）
初學者應使用「白名單」策略，否則很容易中陷阱。
這幾年的變化真的很大，尤其詐騙期刊越來越精良，根本沒有分數的說有分數，網頁正式得跟專業期刊一樣，取名也越來越難分辨。如果你不是對期刊產業有熱情的研究者，尤其可能在學術生涯的起步早期，我認為應該使用「白名單」策略，也就是，只有可信資訊來源跟你說的，你才相信，否則都不予考慮。
研究校友們因為都有上課，我們課堂上會提，就知道一個大概。但許多非校友遇到困難，還請校友來問我，或者發文到新思惟之友社團詢問的，很多。下頭這個連結就是，很悲傷。
如果初學者想要簡單的答案，那就是各位專科裡頭知名的國際學會期刊，這些問題不大。但多數的初學者，都苦於傳統期刊接受率低，就算文章被接受，impact factor 也不高的困境。這時要考慮的就是你的升等環境、剩下的時間，以及你自己個人的價值觀，然後我們才能進一步給予後續的建議。
放心，有一堂課專門講這個，「怎樣投才正確？擬定期刊選擇策略。」現場歡迎聽到飽、問到飽，有想問的期刊也可以提出來喔！
痙攣，往往是因為上運動神經元病變造成的。中風後的患者，可能在四週內就會出現，即使長期來說，中風倖存者在一年後，也有三分之一的患者會產生痙攣。
過去最常見的治療，是注射肉毒桿菌素，不過最近使用震波治療的文獻與臨床經驗也越來越多。
震波治療，是使用類似超音波的探頭，對目標肌肉作刺激，只是震波頻率比超音波低很多。吳醫師與其團隊，預計針對這個議題作文獻回顧，協助剛想了解這個領域的新進者，能快速掌握相關知識。
本文回顧了震波治療痙攣的可能機轉，包括一氧化氮生成、降低運動神經元興奮度、誘發神經肌肉傳導功能異常、直接造成組織特性改變等。治療的部位與效果、技術參數，應用在中風後的上肢與下肢、腦性麻痺患者、多發性硬化患者，均有回顧。短期來說，震波效果不錯，但功能恢復方面則仍待觀察。與主流肉毒桿菌素注射的比較，以及並用，也有著墨。
本文有趣的地方在於，作者群包括了美國、土耳其、臺灣的學者，是多國學者的合作發表。文中並有自行繪製的示意圖，很有意思。
恭喜吳醫師！
