2022 / 1 / 17

2022 / 3 / 26（六）課程記錄

 

 

 

 

 

 

[快訊] 陳偉萍醫師團隊，關於使用抗生素 TMP-SMX 治療鮎藻菌血症對臨床結果影響之研究，獲 Journal of Antimicrobial Chemotherapy 刊登！
[快訊] 陳偉萍醫師團隊，關於施打 COVID-19 疫苗後產生神經併發症之研究與回顧，獲 Vaccines 刊登！

 

 

2022 / 3 / 26（六）活動內容

2022 / 3 / 26（六）課程講者

2022 / 3 / 26（六）報名截止

2022 / 3 / 26（六）課程滿意度 與 手寫回饋

2022 / 3 / 26（六）課程照片記錄

2022 / 3 / 26（六）「統計製圖大賽」得獎作品

 

 

最新活動

 

 

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2022 / 1 / 13

[快訊] 陳俊宇醫師團隊，關於遠端橈骨骨折，使用兩種常見骨板固定之功能預後研究，獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登！

 

 

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文章介紹

 

遠端橈骨骨折，在跌倒用手去撐時，是常見的外傷。由於遠端橈骨的肌腱與血管供應狀況複雜，在這邊打骨板固定並不是很容易的事，常見的骨板選擇有二：Synthes 2.4mm LCP 與 Acumed Acu-Loc VLP。作者想研究，使用這兩種不同骨板固定後，患者的功能預後如何。

 

研究收入了 2015 到 2018 年共 42 位患者，使用兩種不同骨板的患者各半，經統計，打入 Acumed Acu-Loc VLP 的患者，其術後手腕活動度、握力、MAYO 手腕分數，都明顯較好。

 

作者總結認為，考量到骨板設計、對肌腱的影響等，選擇 Acumed Acu-Loc VLP 並放在正確的位置，會是最好的選擇。不過這需要手術者了解其結構設計，並打在正確的位置，才能完全貼合。也因此，作者群提供了清楚的示意圖，供讀者快速理解。

 

 

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特別值得一提的是，陳醫師本文所提供的圖片，水準相當好。包括定義時使用清楚的影像，說明細節時有實際照片，不管是擺位、對齊、顏色、標示，都相當精準而有品味。

 

 

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恭喜陳醫師！

 

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2022 / 1 / 13

[快訊] 林莉萱博士團隊，從貓掌心肉墊注射，以施作電腦斷層淋巴造影之研究，獲 American Journal of Veterinary Research 刊登！

 

 

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文章介紹

 

林莉萱醫師團隊，之前發表過在犬足肉墊注射顯影劑，以施作電腦斷層淋巴造影的研究，除了成功發表外，也分享了研究發展的心得歷程，很值得參考。

 

 

之所以需要做這個檢查，是因為狗貓等小動物，如果遇到乳糜胸，或者嚴重的淋巴滲漏時，雖然可以手術解決，但淋巴管的走向跟位置千變萬化，淋巴液流速也低，如果開進去才找，幾乎是大海撈針，甚至可能完全在錯誤的地方探索。

 

過去的做法，是在手術中針對腸繫膜淋巴結打藥，但一來需要延長手術時間，二來腸繫膜淋巴結很小，能吸收的顯影劑量有限，很難做得漂亮。

 

如果能有一個快速、方便、有效的檢查，能在手術前知道淋巴走向，甚至有清楚的 3D 影像，對於手術規畫非常有幫助，也能有效跟飼主溝通。

 

這次，他們進一步將團隊研發的技術，應用在貓咪身上，看看是否有一樣的好品質，以及成功率。藉由多家獸醫院合作，收集了共 7 隻貓咪，因乳糜胸而施作電腦斷層淋巴造影的紀錄，注射都是從雙腳的足心肉墊，結果發現，6 隻貓咪在 5-15 分鐘後，都能成功的看見胸管，所有的貓在 5 分鐘時，顯影劑也都能移動到膕窩以上。副作用部分，只有一隻貓的腳掌有輕微腫脹，但很快就復原了，也不需要止痛藥物。

 

 

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特別的是，作者們發現，貓咪的胸管分布，72% 是在右側，這個發現跟狗類似，但卻與過去關於貓咪解剖學的報告不同。

 

這個發現很有意思，一個可能，當然是機率，剛好這次做得貓咪，比例上跟過往不同。但另外一個可能也是有的，就是過去對解剖的認識，其實有誤，隨著非侵入性高解析度檢查的陸續出現，我們才逐漸改變觀念，這個在 MRI 與 CT 出現後，的確是偶爾會發生的事情。

 

事實上，現代醫學一直都是這樣在改進的，蓋倫時代的解剖學有錯，維薩里時代的解剖學也有錯，但在那個時代，錯誤的觀念被奉為圭臬，而且即使拿現在我們知道的正確知識去挑戰，也常被視為異端。人類的認識論是很有意思的。

 

 

恭喜林博士！

 

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2022 / 1 / 7

[快訊] 許智維醫師團隊，關於猝睡症與出生月份相關性之統合分析，獲 Journal of Clinical Sleep Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

許智維醫師前幾年做了大量的資料探勘，以健保資料庫，研究各種精神科相關疾病與月份的關係，並進一步結合既有文獻，做統合分析。這是個蠻完整且特殊的操作，將原創資料加上既有文獻，對一個現象做出總結。

 

一般以臺灣的升等狀況來說，這樣的資料量，直接寫成兩篇會是比較常見的狀況，不過在生涯早期，能堅持自己想要的發表樣貌，不走分數與論文量最大化策略，也是很帥氣的！

 

這次許醫師團隊，想研究的是猝睡症與月份之間的關係，藉由臺灣的資料，加上既有世界各國的文獻，更多了地理上的分析。本篇收入 7 篇研究，共 3776 位患者，來自 8 個區域。整體來說，三月跟八月猝睡症比例最高，四月最少。不過，月份分析並沒有達顯著差異。

 

進一步，作者發現，其實北美、亞洲、歐洲，好發跟少見的月份並不相同。在所有分析中，只有在北美的春天月份出生，有顯著較高的機會產生猝睡症（RR=1.21）。

 

作者認為，以上的資訊表示，猝睡症可能是有環境因子的，才會導致各地區的出生月與疾病發生率都不一樣。

 

 

恭喜許醫師！

 

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2022 / 1 / 4

[快訊] 鄭喬峯醫師團隊，關於免疫低下患者使用 ECMO 之研究，獲 Frontiers in Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

一般認為，如果免疫抑制患者，遇到 ARDS 而由 ECMO 搶救時，其預後較差。不過短期來看，像是能不能順利從 ECMO 脫離，以及在這類患者中，是否有預後較好的次族群，目前研究尚少，鄭醫師團隊，預計針對這個主題，做回溯分析。

 

研究收入了 2010 年到 2020 年臺大醫院的 ECMO 紀錄，共 256 位患者因為 ARDS 使用 ECMO，其中 68 位為免疫低下者。免疫低下的定義，是患者為癌症、器官移植，以及自體免疫疾病。

 

經分析後發現，以是否在短期內能脫離 ECMO 來說，免疫低下並不是獨立的較差預後因子。而且，患者有自體免疫疾病、器官移植者，其脫離 ECMO 的比例比其他的免疫低下者高。多數肺出血、吸入性肺炎的患者，是可以從 ECMO 脫離的，相對來說，間質性肺病、敗血症患者，脫離 ECMO 的機會就很低。

 

作者總結，以是否能脫離 ECMO 來說，免疫低下並不是獨立的預後不良因子。對於肺出血跟吸入性肺炎造成的 ARDS，ECMO 作為橋樑治療，協助患者度過險境，是相當有幫助的。

 

 

恭喜鄭醫師！

 

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2022 / 1 / 3

居家無障礙環境改善，顯著降低照顧者的壓力。

 

作者：亞洲大學 健康產業管理學系 楊尚育 助理教授

相關文章：[快訊] 楊尚育博士團隊，關於無障礙環境改善，對居家照護者的生活品質研究，獲 Industrial Health 刊登！

 

 

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居家無障礙環境改善，減輕家庭照顧重擔。

 

先簡單介紹一下我們的研究：主要是探討居家無障礙環境改善之介入，可否降低家庭照顧提供者的照顧壓力、改善家庭功能及提升生活品質。於居家無障礙環境改善前給予前測，並於居家無障礙環境改善後兩個月再給予後測。

 

前、後測問卷內容包括：基本資料、照顧者壓力量表、家庭功能量表、世界衛生組織生活品質量表。

 

本研究共招募 72 位家庭照顧提供者參與研究。結果指出，居家無障礙環境改善介入能顯著降低家庭照顧者的照顧壓力、改善家庭功能（如降低衝突）與提升生活品質。此外，本研究亦發現，照料輕度個案的家庭照顧者在介入後，有較佳的家庭凝聚力。

 

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