
文章介紹
治療結核患者時,若病況改善後又惡化(臨床或影像檢查出現新的異常、或之前病灶有負面變化),在排除治療失敗、有其他新疾病等原因後,臨床上便能臆測為奇異現象(paradoxical response)。
結核治療後的奇異現象在 HIV 陽性病人的發生率較高,作者團隊在本篇文獻中分享的奇異現象案例為 HIV 陰性,此患者以結核性心包膜炎(tuberculous pericarditis)為初始主要表現亦是臨床上相對不常見的狀況。

治療結核患者時,若病況改善後又惡化(臨床或影像檢查出現新的異常、或之前病灶有負面變化),在排除治療失敗、有其他新疾病等原因後,臨床上便能臆測為奇異現象(paradoxical response)。
結核治療後的奇異現象在 HIV 陽性病人的發生率較高,作者團隊在本篇文獻中分享的奇異現象案例為 HIV 陰性,此患者以結核性心包膜炎(tuberculous pericarditis)為初始主要表現亦是臨床上相對不常見的狀況。

氣喘(asthma)是兒科門診常見慢性病,氣喘急性發作(AE; acute exacerbation)也是兒科急診與住院常見原因,急性發作嚴重影響正常生活作息、也是病患與照護者的壓力源。
氣喘與呼吸道感染有關,此外病毒感染也會引發或惡化氣喘症狀。兒童因感染產生發燒現象時,退燒藥(antipyretics)是實務上用來緩解身體不適的常用藥。

關於週末效應「weekend effect」對醫療的影響已有研究探討,譬如週末住院的中風病患死亡率研究、刊登於 NEJM 的心肌梗塞患者研究。黃醫師參與團隊想進一步研究連續長假對醫療的影響,因此使用台灣健保資料庫進行探勘。
作者團隊初步將此研究聚焦於農曆春節連假期間,因病情而入院的內科患者進行分析。因為每年農曆春節連假都是醫療體系的重大事件,不論是醫療人員與患者(包含急重症、慢性病)皆需預先做好相關準備來應對。
作者:高醫附院 放射腫瘤科 方本詞 醫師
相關文章:[快訊] 方本詞醫師參與團隊關於鼻咽癌接受「強度調控放射治療」的預後預測因子研究,獲 Radiation Oncology 刊登!

今年開春的好消息就是終於有人生第一篇 SCI paper 了!過年時收到 editor 要我 revise 的信件,想說怎麼可能呢?之前這篇投出都被 auto-reject,兩年後出運了?
參加新思惟課程後把自己過往文稿做了大修,接著是投稿被秒回的痛苦之路。再接再厲下,終於收到期刊社回信、表達對這篇論文的興趣,此時有種「千里馬遇到伯樂」之感。一月 received,三月論文就被接受了。

自發性脊椎硬膜下血腫(SDH; subdural hematoma)相當少見,主要臨床表現為單側神經根疼痛、對應的皮節感覺異常、肢體無力、或其他神經根被壓迫後的相關症狀,手術或保守治療則需依據實際症狀進行討論。
關於自發性脊椎 SDH,作者團隊分享的此案例病灶在第 2 到第 6 胸椎(T2-T6)、第 12 胸椎到第 1 腰椎(T12-L1)高度,因相對位置的神經功能急速惡化而進行了 T12-L1 緊急 laminectomy 手術,T2-T6 病灶則採用保守療法。

臀部疼痛(buttock pain)原因眾多,譬如肌肉拉傷、運動後痠痛、感染等,多數狀況輕微但若會影響日常活動或睡眠則需考慮就醫。作者團隊以個案方式分享易被忽略的臀部疼痛病因:gluteus maximus (GMax) dysfunction(臀大肌功能障礙)。
此篇論文個案是位 83 歲男性,左側臀部與大腿後方疼痛已持續一年,以手術治療腰椎第四與第五節的 spondylolisthesis 問題後、症狀仍未緩解。詳細理學檢查後認為與梨狀肌有關,需安排超音波檢查與注射治療。