
文章介紹
嚴重的膝蓋外傷後,如果又遇到感染,導致軟組織缺損,甚至周圍骨頭受到侵蝕,影響到骨四頭肌之伸展肌群功能,之後的重建非常困難。劉文智醫師團隊,近年遇到兩位這樣狀況的患者,經過思考跟規劃,用單一階段重建手術,就處理得很不錯,於是將這兩個案例的臨床資料、手術過程以及預後,整理並與全世界分享。
這兩位患者,都是膝蓋骨開放性骨折,之後並導致關節感染,造成嚴重的軟組織與骨質缺損,甚至肌腱也都縮短。作者群使用 semitendinosus-gracilis 肌腱穩定膝蓋骨,再用大腿前外側皮瓣,補足缺損並以豐富血液控制感染。平均追蹤 18 個月後,患者膝蓋復原良好,只有輕微的活動範圍受限,以及輕微的向心離心肌力下降。
文中有相當多的手術前、手術後、恢復後照片,對於遇到類似狀況的第一線臨床醫師,有很高的參考價值。
恭喜劉醫師!





