
上課前,同學總有著懷疑,「下午兩點的時候,我真的能畫出 SCI 等級的統計圖表嗎?」
事實是,下午兩點時,所有同學都能被自己電腦上、自己畫出來的圖表所感動,理解到,過去只是沒有遇到針對自己設計的課程,其實自己是很有潛力的。

上課前,同學總有著懷疑,「下午兩點的時候,我真的能畫出 SCI 等級的統計圖表嗎?」
事實是,下午兩點時,所有同學都能被自己電腦上、自己畫出來的圖表所感動,理解到,過去只是沒有遇到針對自己設計的課程,其實自己是很有潛力的。

塵封 10 年的個案,有機會重生嗎?有的!以下是蔡明劭醫師在刊登後,所分享的內容。
這篇我拖了 10 年沒有投稿的 case report,在去年上完《圖與圖說工作坊》之後,立刻重新整理圖片並投稿。
雖然10年前的照片解析度不是很好,但依照新思惟的圖片處理與標示訣竅,還是能很清楚地凸顯重點。也依照課堂上校長的建議,投個 Medicine 試試手氣,果然一擊成功!
非常開心這塵封 10 年的罕見病例可以發表在國際期刊!
再次感謝校長與新思惟團隊的協助!
在頸部正中線產生的腫塊,最常見的是甲狀舌管囊腫,不過,蔡明劭醫師團隊遇到了一個甲狀舌管脂肪瘤,手術前的超音波、抽吸、電腦斷層,都明確指出這個診斷,手術拿下來也確認的確如此,由於文獻上並沒有類似的發表,蔡明劭醫師團隊,整理出來供臨床同道參考。
被接受的重要關鍵,是優質且標示清楚的圖片,以及言簡意賅的個案介紹。

恭喜蔡醫師!

在頂尖期刊要登個案,並不是靠稀少,而是靠意義。謝孟樵醫師團隊的這篇文章,提供了蠻好的示範。
文章只以兩段簡短介紹,並配上三張圖。一開始介紹患者的臨床診斷過程,第二段介紹這個疾病與鑑別診斷建議。
53 歲男性,因糞便潛血就診,大腸鏡在肝彎曲處發現一處頗深之潰瘍,切片並沒有發現惡性變化。之後以鋇劑下腸胃道攝影檢查,偶然發現鋇劑流進膽囊中,之後的電腦斷層也確認鋇劑的確滯留於膽囊。診斷為膽囊大腸廔管。
膽囊可能與腸胃道多個地方形成廔管,包括最常見的膽囊十二指腸廔管,其次常見,也是這次介紹的膽囊大腸廔管,以及最少見的膽囊胃廔管。
謝孟樵醫師團隊提出這個案例,除了精美的診斷影像之外,更重要的是,提出鋇劑檢查在這種疑難雜症的重要性。
鋇劑檢查一般被認為是較為過時的診斷技術,由於腸道的重疊、胃腸道準備不足等原因,可能造成瘜肉與癌症的誤判之外,在看到病灶後無法直接做切片,也輸給大腸鏡。
但在這個例子中,對於較深的潰瘍,大腸鏡沒辦法看見到底潰瘍深到哪裡、通到哪裡,反而是能夠自由流動的鋇劑造影,可以很容易地取得相關資訊,更進一步能以電腦斷層掃瞄,做精確的定位。
這類疾病,術前的診斷率很低,但偏偏術前對解剖的釐清,對於手術本身很重要。綜合以上的分享,本例對臨床一線醫師的啟發很有意義,於是獲得刊登。
恭喜謝醫師!

牙周病患者,由於長期慢性的牙周發炎,目前已有許多研究發現,可能會與其他系統性發炎疾病相關,也包括肺功能的下降。為了瞭解牙周病患者的肺功能狀態,李威成醫師團隊,使用 CDC 公開的 NHANES III 資料,做相關性分析。
研究收入了 10645 位患者,結果發現,牙周病越嚴重的患者,其 FEV1、FVC、FEV1/FVC 都會越差,也會有越高的比例,罹患阻塞性與限制性肺功能異常。
總結來說,牙周病越嚴重的患者,同時肺功能不良的比例更高。
像這樣在臨床上有個想法,利用國外的開放資料庫,迅速做個統計,了解狀況,並順道做個發表,是尋找發表主題的好方法之一。
恭喜李醫師!

專業運動員的訓練,需要科學化的量測與課表設計。以排球選手來說,不同的位置可能常動用到不同的肌群,而有各自需要補強的部分。郭亮增醫師團隊,預計使用等速測力機器,去研究排球選手的等動收縮力,以偵測各種位置的排球選手的肌肉力量狀況。
研究收入 49 位職業排球選手,並量測肩膀外轉與內轉肌群的力量,外轉動作 ER 類似攔網,內轉動作 IR 類似殺球。
結果發現,所有球員的外轉肌力,在慣用手與非慣用手都類似。而如果以 ER/IR 比例來看,主攻手與攔中快攻手在慣用手的數值明顯比非慣用手低;以慣用手來說,主攻手的 ER/IR 比值,比舉球手與自由球員更低。這些數據可能與他們需要殺球的頻率,導致內轉肌群使用率不同有關。
總結來說,本文呈現了排球不同位置球員的肌肉力量狀況,也指出許多不平衡的部分,在訓練時,必須個別化針對不同的位置,作特殊的補強,以減少肩膀肌力不平衡的狀況。
韓國的運動醫學相當發達,而郭亮增醫師藉由進修的機會,與當地的醫療同仁合作,對方提供資料,郭醫師負責統計與撰寫,互信互利互惠,是很不錯的模式。
恭喜郭醫師!