維生素 D 缺乏，可能增加骨折風險，並影響運動員表現。郭亮增醫師與韓國職業運動醫學團隊合作，想知道職籃球員的維生素 D 狀態，以及與其下肢肌力表現之關聯。
研究收入了 36 位職業籃球選手，量測其血液中的維生素 D 濃度，並測量膝關節與踝關節運動肌力。結果發現，只有 27.8% 的球員，維生素 D 濃度足夠，其餘均為不足或缺乏。不過，以球員的慣用側來說，其力量與球員的維生素 D 狀態並無顯著關係。
總結來說，作者群認為，雖然維生素 D 缺乏不見得會影響職業運動員的肌力表現，但研究發現多數運動員的維生素 D 並不足夠，應考慮營養補充，以維持運動員的健康與表現。
由於健身風潮興起，營養學與運動表現的關聯是熱門主題，且職業運動員產值高，相關醫學研究對於優化訓練與照護非常有幫助，這類對於菁英運動員的研究，是精準的利基領域。
恭喜郭醫師！
脊椎相關的疼痛，一般會以止痛藥與復健做初始治療，但也往往無法達到令人滿意的效果。針對背根神經節施打脈衝射頻，可能可以精準的緩解疼痛，也不造成永久的神經損傷，洪立偉與陳科廷醫師團隊，預計回顧並分享他們於真實的臨床現場，累積的 42 例經驗。
研究回顧 2015-2016 年間，42 例因脊椎相關疼痛，經過藥物或復健治療後，尋求更有效治療的患者。這些患者的疼痛，包括頸椎造成的頭痛、肩頸、上背、中背、下背等處的疼痛。所有患者都以脈衝射頻治療，並記錄一周、一個月、三個月的疼痛指數，以及所使用的止痛藥與劑量。
結果發現，脈衝射頻治療後，疼痛指數都有明顯的下降，且所使用的止痛藥也顯著降低劑量，新發生的慢性疼痛，第一周的效果比較好，但所有患者在術後三個月都達到了類似的疼痛控制。沒有患者產生永久性的神經損傷，只有 2 位患者，在脈衝射頻之後產生短暫的麻感與輕微的運動無力，但在數小時之內都恢復了。
作者們總結認為，對背根神經節使用脈衝射頻治療，在三個月內，可有效減緩脊椎相關疼痛，並減少止痛藥使用。
針對臨床經驗做整理，提供真實世界的應用經驗，雖然在審查過程中，可能被審閱者以各種研究偏誤挑剔，但所提供的真實治療經驗，依然相當值得其他臨床團隊參考，尤其本文對於治療後的疼痛指數變化描述，有清楚的時間序資料，很有意義。
恭喜洪醫師與陳醫師！
腸套疊，在小朋友多為良性原因，用食鹽水或空氣簡單復位即可，但在成人，則往往有個病灶做為 lead point，而這個 lead point，有可能為惡性，需要手術介入。
陳建翰醫師團隊，報告一位 47 歲男性，上腹痛半天後來院求診，電腦斷層發現腸套疊，並有 lead point，於是患者接受手術以切除，最後病理報告為良性的發炎性類纖維瘜肉，術後恢復順利。除了取得患者同意後發表，陳醫師團隊並提供清晰的電腦斷層與手術圖片，供讀者參考。
個案介紹之外，作者群並整理了過去文獻中關於發炎性類纖維瘜肉造成腸套疊的案例，歸納出平均年齡約為 45 歲，且女性約占 2/3 的特性。日後若有臨床團隊遇到類似案例，讀這一篇，就能省去自行搜尋歸納的力氣，直接獲得現有文獻整理。
恭喜陳醫師！
聲帶結節的處理，對耳鼻喉科醫師是個挑戰，目前有聲音治療與手術兩種選擇，但這兩種治療對於聲帶振動與功能的影響，研究尚少，蔡明劭醫師團隊，預計針對這個主題做研究。
研究收入了 42 位聲帶結節患者，其中 15 位接受聲音治療，27 位接受手術。在治療前後，患者都接受聲音參數、最大發聲時間、嗓音障礙量表等的評估，並以閃光內視鏡配合量測軟體，計算最大與最小的聲門面積。
結果發現，聲音治療可以顯著增加最大聲門面積，而手術可以顯著降低最小聲門面積，並降低嗓音障礙量表數值。
有了這些數據的支持，日後耳鼻喉科醫師在選擇治療方式上，就可以根據患者的個別狀況，選擇最適合的治療模式。
文中的醫學影像與統計圖都處理得相當不錯，有量測就要有圖片，說明怎麼量，而數據圖的極簡設計，也能讓審閱者將注意力有效集中在數值改變上。
恭喜蔡醫師！
作者：義大醫院 胸腔內科 陳鍾岳 醫師
相關文章：[快訊] 陳鍾岳醫師團隊，關於在 COVID-19 疫情期間如何保護患者與醫療人員之致編者信，獲 Journal of Patient Safety 刊登！
這句話真的是至理名言。說真的，跟很多優秀的同事相比，我對於臨床研究寫論文這件事情，並不是那麼在行。在大醫院裡，臨床、行政、教學三頭燒，想要靜下來完成學術工作，真不是那麼容易。
而寫完文章只是第一步，投稿又有很多眉眉角角，對於新手來說困難重重。如果在起步之前有人帶，不用自己摸索細節，會輕鬆不少。當初便是抱持這樣的想法，參加新思惟的《醫學論文與寫作工作坊》，的確對於寫文章投稿這件事，有了初步的概念。
肺腺癌是很獨特的癌症，即使原發腫瘤小於 2 公分，也可能已經有周邊的血管侵犯、淋巴結進犯，甚至遠端轉移。對於這類小於 2 公分的肺腺癌，吳致瑩與吳青陽醫師團隊，預計使用回溯性研究，看看是否有獨特的預後因子，在臨床上有應用價值。
研究回溯了台中榮總與長庚醫院 2007 到 2015 的病例，診斷為 2 公分以下的肺腺癌，記錄其淋巴結與轉移狀態、臨床與病理資料，以及預後資訊。
共收入了 280 位患者，結果發現治療過程中，腫瘤縮小比例小於 75% 的，明顯有較多的淋巴結進犯以及轉移，而腫瘤縮小比例超過 75% 的，在淋巴結進犯與遠端轉移的數據上為零。腫瘤縮小比例小於 75% 的患者，無病存活率較差、有較嚴重的病理分期，在切片下觀察，有更多的 micropapillary 或 solid 型態。
藉由回溯分析，能夠確認，肺腺癌這種特殊的腫瘤，即使治療後有縮小，也不能掉以輕心，要縮小到 75% 以上，才會有比較理想的預後。對於治療後有縮小但未達 75% 的患者，必須多注意淋巴結、遠端轉移，並為可能不甚理想的預後，做好後續的治療準備。
在多年的臨床經驗後，回溯確認許多細節，是很好的研究主題。
恭喜兩位吳醫師！
