[快訊] 楊為巽醫師團隊,關於重積癲癇與心臟死亡風險之研究,獲 Epilepsy & Behavior 刊登!

 

 

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文章介紹

 

重積癲癇,是指狀況嚴重的癲癇狀態。楊醫師團隊很好奇,這類較為嚴重的癲癇患者,比起其他原因與種類的癲癇或抽搐患者,其心臟相關死亡率,是不是有比較高,於是有此研究。

 

研究使用了 2008-2017 年,疾病管制署的死亡資料。死因有分直接死因與先行原因,如果先行原因有重積癲癇的,列入重積癲癇組;如果先行原因有一般癲癇、不明原因抽搐、發燒抽搐、外傷後癲癇等,則列入非重積癲癇組。並記錄其直接死因是否有心臟相關的狀況,包括:心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、心臟停止。

 

結果發現,在 14487 位重積癲癇患者中,3080 位死於心臟停止。將臨床記錄與死因解剖資料比對,會發現女性的心肌梗塞風險較小。45-65 歲,以及 65 歲以上,有四種心臟相關死因的風險較高。重積癲癇患者,有較高的心律不整風險,但卻有較低的心肌梗塞風險。

 

整體來說,重積癲癇患者,比起其他種類的癲癇患者,其心臟停止的機會較高,至少以 2008 到 2017 的資料來說。而男性與 45 歲以上,更是心臟相關死因的高危險群。

 

從公開的健康資料庫,取得資訊,並根據好奇心與臨床經驗,在自己熟悉的疾病領域做點探勘,找到有趣的切入點,的確是很好的研究主題!

 

 

恭喜楊醫師!

 

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[快訊] 陳昭賢醫師團隊,關於 nintedanib 治療間質性肺病之統合分析,獲 PLOS ONE 刊登!

 

 

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文章介紹

 

Nintedanib 是治療特發性肺纖維化 IPF 與纖維化間質性肺病 fibrotic-ILDs 的藥物,可以減緩患者肺功能的降低速度。在 IPF 領域,相關的副作用被研究得比較清楚,不過在 fibrotic-ILD 部分的結論並不確定。陳昭賢醫師團隊,預計針對這個議題做統合分析。

 

收入 6 個研究共 2583 位患者,加以統合之後,會發現,比起安慰劑,nintedanib 有比較高的機率產生副作用,以及停藥後副作用。不過,致死副作用卻是比較少的。使用 nintedanib,與腹瀉、噁心、嘔吐、體重減輕有關。然後,也比較少有咳嗽和喘的症狀。

 

整體來說,比起安慰劑,使用 nintedanib,會有比較多的副作用,像是腹瀉、噁心、嘔吐、體重減輕,不過,咳嗽跟喘的症狀會比較少。

 

針對上市並使用一陣子的藥物,隨時觀察相關的研究,並尋找或等待能發統合分析的機會,是很好的臨床研究策略。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊] 盧大立醫師團隊,使用 NT-proBNP 診斷貓心臟病之研究,獲 Journal of Veterinary Internal Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

同樣一個檢查,會因為疾病盛行率的不同,其準確率有所不同。

 

NT-proBNP 在接受轉介的專門獸醫院,用以偵測貓的心臟疾病,被證明是有用的。不過如果是一般的獸醫門診,結果還是準確的嗎?盧大立醫師團隊,預計針對這個議題,做個研究。

 

研究聯合了 21 家一般獸醫門診,共收入 217 隻健康貓咪。測定 NT-proBNP 之後,送到專門的心臟獸醫處,做心臟聽診與心臟超音波。以心臟超音波作為正常與否的最終標準。

 

結果發現,在一般獸醫門診抽到的 NT-proBNP,其敏感度 43%,特異性 96%。不過,如果如果只收入有心雜音的貓,則結果較好,敏感度 71%,特異性 92%。

 

作者認為,對於看來明顯健康的貓來說,NT-proBNP 陽性,表示應做進一步心臟檢查,但如果是陰性,也不能排除心臟疾病。做為一個篩檢工具,並不是很理想。不過,可以考慮用在有心雜音的貓,其診斷表現會比較好。

 

對於同樣一個檢查,一般門診與專業轉介中心,看法的確可能有所不同,收集實際數據,說明其原因,就是很好的研究主題。

 

 

恭喜盧醫師!

 

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新思惟的教學,讓我在找到題目後能順利完成論文!

 

作者:亞東醫院 麻醉部 陳沛甫 醫師

相關文章:[快訊] 陳沛甫醫師團隊,關於麻醉患者拔管參數,與神經肌肉阻斷的關聯研究,以致編者信形式,獲 Journal of Clinical Anesthesia 刊登!

 

 

期刊論文

 

 

很高興在上完新思惟國際的《醫學論文與寫作工作坊》後,能夠順利讓研究發表於國際知名期刊,讓自己和團隊的努力能夠獲得國際上的肯定。在上過這課程後,少走了很多冤枉路,回想起來真的是很正確又超值的選擇。

 

由於這是我第一篇 SCI 投稿論文,一開始完全不知道從何開始,新思惟的教學,讓我理解產出論文的流程,能夠按部就班一步步將成果用符合國際期刊的形式完成。

 

(橙編按:好驚人,同學你第一篇就上貴科的頂尖期刊!真是英雄出少年!統計圖表,尤其 ROC 曲線,做得很棒!)

 

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懂寫論文、找到資源,從 0 到 1 成功起步!

 

作者:林口長庚 中醫部 內兒科 彭啟豪 醫師

相關文章:[快訊] 彭啟豪醫師團隊,關於貝爾氏麻痺症的預後研究,獲 Journal of Personalized Medicine 刊登!

 

 

期刊論文

 

 

身在教學醫院,SCI 論文是必備的晉升條件。但第一篇論文的產生,應該都是讓人刻骨銘心,終身難忘。簡單整理一些心得,分享給剛要踏入研究的初學者。

 

 

指導教授

 

我覺得指導老師很重要,對於初學者而言,建議加入一個研究團隊,找一位發表經驗豐富的老師指導,可以協助研究主題建立、討論追蹤進度、初稿修訂,以及投稿發表事宜。

 

但老師不會有時間教你統計方法、做圖,還有如何把論文寫出來。這部分,新思惟的課程,就是在一天內,讓我們具備寫出 SCI 論文和完成圖表的能力。

 

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[快訊] 羅乾鳴醫師團隊,關於食道切除術使用單腔氣管內管之統合分析,獲 Journal of Cardiothoracic Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

食道切除手術,為了取得足夠的手術視野,過去多使用雙腔氣管內管,做手術麻醉過程的呼吸支持,並可選擇性關閉其中一個肺部。近來,也有使用單腔氣管內管的做法,配合以二氧化碳刻意製造單側氣胸,達到類似的手術視野。

 

不過,究竟這種單腔做法,在手術後的肺部併發症是否有改善,吻合處滲漏會不會變多,住院天數是否有差異,目前並無定論。羅乾鳴醫師預計針對這個主題,做統合分析。

 

研究收入了四個對照研究,共 1503 位患者,分析發現,使用單腔氣管內管配合二氧化碳人造氣胸,肺部併發症的確較少,而吻合處滲漏比例則無顯著差異。住院天數則稍微短些,但臨床上意義不大。

 

總結來說,作者認為,單腔氣管內管配合二氧化碳人造氣胸,的確可以減少食道切除手術的肺部併發症。

 

針對自己臨床上工作熟悉的領域,看到文獻上目前仍無定論的主題,做個統合分析,是個很好的研究方向,也提供自己與同行,更為清晰的應用知識。

 

據羅醫師所述,五月來上研究課程後,七月就寫完這篇,只是專科期刊審查跟接受慢些,但的確課後就能應用,並能獨立完成全篇的分析與撰寫。

 

 

謝謝羅醫師的分享,也大大恭喜羅醫師,擁有獨立研究發表的能力!

 

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