作者:嘉基 放射腫瘤科 孫榮章 組長

自 2017 年起,一個名詞就常常出現在我的臉書上,新思惟。
原本以為是像傳直銷團體,點進去之後發現好像有點像,差別是成功者在此得到的是學術發表的成就。雖然當時也開始追蹤跟著作夢,然而幾乎是一般醫事人員 2/3 薪資的學費卻讓人望之卻步。一直到今年,真的有發表需要及壓力(人之將死,其言也善?),得到太座的首肯(其實是立了生死狀),毅然決然地踏上了這個學習殿堂。
作者:嘉基 放射腫瘤科 孫榮章 組長

自 2017 年起,一個名詞就常常出現在我的臉書上,新思惟。
原本以為是像傳直銷團體,點進去之後發現好像有點像,差別是成功者在此得到的是學術發表的成就。雖然當時也開始追蹤跟著作夢,然而幾乎是一般醫事人員 2/3 薪資的學費卻讓人望之卻步。一直到今年,真的有發表需要及壓力(人之將死,其言也善?),得到太座的首肯(其實是立了生死狀),毅然決然地踏上了這個學習殿堂。
作者:林口長庚 教學部 吳柏毅 醫師

這日,天色微微亮,便驅車前往台大集思會議中心,參加新思惟國際舉辦的《醫學論文與寫作工作坊》。對於從零起步的論文寫作者而言,一切都如晨間的空氣,如此新鮮。

在研究領域,新手剛上路,由於對論文缺乏系統性的認識,又沒有好老師的指導,難免會手忙腳亂、不知所措,寫論文就形成一堵難以跨越的高牆。實際上,產出論文並非難如登天,只要能了解文章的架構、圖表的製作、統計的方法、投稿的策略,克服學術起步的瓶頸,發表就能得心應手。
對於初學者的上述盲點,新思惟量身設計了研究工作坊,提供全面且系統性的學習方法,帶領各位深入論文寫作的過程,除了教你如何避開新手最常犯的錯誤,課前、課中、課後還有客製化回饋,協助你突破學術困境,更上層樓。
「雖然從 0 到 1 距離還很遠,上完課後有開始起步的感覺,至少不是毫無頭緒。」
面對許多人都害怕的統計問題,中午的「互動實作」有解方!優秀的講師和助教群會手把手帶你操作 MedCalc,在短短三個小時內,親手在自己的電腦前做出好看又美觀的圖表。這門課不僅破除你對統計的恐懼,且能加速寫 paper 的速度,也能大幅降低 paper 被退稿的機率,因實用度以及含金量之高,一向廣獲好評。
「深入淺出的介紹及實作,對於我這種已經忘記統計為何物的新手很有幫助,希望能順利產出論文,在如今的環境中存活。」
投稿發表的過程中,總是會遇到不少的困難,因此,如何抓住審稿者的心,絕對是寫作者不可忽視的重點!講師作為過來人,有大量投稿、審閱的實戰經驗,告訴你 reviewer 內心真正在意的事情,幫助你在稿件規劃上,排除非專業因素所致的失分,留給審稿者良好的第一印象。
「聽真的走過寫 paper 歷程的人現身說法,學到的事情最多。」
2020 年新思惟校友成績創下歷史新高,全年發表共 689 篇,其中有 93 位校友拚出人生第一篇 SCI 論文,成功登上 PubMed。校友成績已證明,在學術起步初期,越早來上課,效果越好。
關於外科系的研究課程,歡迎參考我們的《臨床研究與發表工作坊》,從統計內容到講師,都是針對外科領域所打造,有外科雜誌 editor 與 reviewer 角度分享、有限個案數相關的統計、survival analysis 統計製圖、如何有效回覆 reviewer 等不同主題。
以下來回顧當天學習的過程吧!

Tocilizumab 是針對 IL-6 的單株抗體,在 COVID-19 疫情初期,有少數臨床經驗以及業界傳說,認為這個藥物對 COVID-19 的治療有效。之後,也有相當多的研究,針對這個議題做設計。陳醫師團隊,預計將這些研究的結果統合起來,看看截至目前為止,究竟 tocilizumab 是不是一個值得推薦用於 COVID-19 治療的藥物。
由於各種證據等級的資料都有,陳醫師團隊,將收錄範圍限縮在隨機對照實驗,共有 8 篇 6314 位受試者。結果發現,即使使用了 tocilizumab,患者 28 天死亡率沒有顯著差異,不管一開始是使用類固醇或直接插管治療,都沒有差異。不過使用 tocilizumab 的患者,之後被接上呼吸器的比例比較低,住進加護病房的機率也比較低。
安全性方面,使用 tocilizumab 的患者,需要立刻治療的副作用、嚴重副作用、感染,都沒有比較多。
整體而言,tocilizumab 並不能增加 COVID-19 的存活率,不過可能可以降低呼吸器使用與進入加護病房的比例,同時也是個安全的治療選項。
在一個新的可能治療出現,而且可能改變世界時,一定會有很多人著手設計隨機對照研究,但因為隨機對照研究需要的研究資源很多,包括 IRB、取得受試者同意、隨機治療解釋與分派、資料收集等,如果我們手上的資源不多,或者像是 COVID-19,臺灣甚至連患者都不多時,密切注意出版現況,並在文章一上線後立刻做統合,也是個加入世界學術圈的好方法。
陳醫師團隊,收集的隨機對照實驗,到 2021 年 2 月 20 日。然後在 3 月 2 日,就已經寫成文章投稿。由於主題重要且搶時間,審閱與後續處理都很快,3 月 18 日被接受,3 月 24 日就已經上線了。
機會不只是留給準備好的人,更會被那些早就已經找好位置,等著機會飄過來的人,牢牢抓住。
恭喜陳醫師!

近年來,格蘭氏陰性菌的抗藥性逐漸增加,使得藥物選擇越來越困難,新藥 cefiderolcol,擁有較為不同的機轉,能對抗抗藥性。不過,實際在臨床上,整體效果跟安全性如何,是否真能跟過去的傳統藥物並駕齊驅,是陳醫師團隊想要知道的。
團隊收入了 3 篇隨機對照研究,統合後發現,cefiderocol 跟對照藥物相比,不管是用在院內感染、複雜泌尿道感染等,其臨床反應比例、微生物控制效果、實際治療效果,並沒有差異。14 天與 28 天死亡率,也沒有差異。副作用上,也沒有差異。
整體來說,cefiderocol 不管在臨床上或微生物角度,對於嚴重感染的治療,其效果跟各種對照藥物都沒有顯著差異。安全性也類似。
當我們注意到新的 clinical trial 結果出來,回看一下同樣主題的有幾篇,有沒有人做過統合分析,如果沒有,那就是一個好機會,做個整合跟更新。這樣多數的讀者就不用自己搜尋並思考究竟方向是否一致,而能直接參考這篇統合分析的結論,了解現在的狀況。
恭喜陳醫師!