文章介紹
布魯頓酪氨酸激酶（BTK）抑制劑用於治療 B 細胞血液惡性腫瘤。抑制劑中的 ibrutinib 成分與 B 型肝炎病毒（HBV）再活化有關。邱家佑醫師團隊研究接受第一代含有 ibrutinib 或第二代含有 acalabrutinib 與 zanubrutinib 成分的 BTK 抑制劑，治療血液惡性腫瘤患者中，是否有發生 HBV 再活化的現象。
研究回顧了從 2015 年 11 月 1 日至 2022 年 11 月 1 日，在醫療機構接受 BTK 抑制劑治療的血液惡性腫瘤患者，並曾有 B 型肝炎感染或慢性 B 型肝炎感染者。
最初確定的 82 名患者中，有 53 名被排除。剩餘的 29 名患者進一步分析，其中 3 名有 HBV 再活化的現象。一名患者接受了第一代抑制劑，而另外兩名接受了第二代抑制劑。他們都出現了 HBV 造成的肝炎，並成功康復。其中一名患者繼續接受第二代抑制劑。
在過去感染者中，13 名患者接受了第一代抑制劑，其中 1 名（8％）發生了 HBV 再活化；14 名患者接受了第二代抑制劑，其中 1 名（7％）發生了 HBV 再活化。
對於接受 BTK 抑制劑治療的感染者，HBV 再活化風險屬於中等程度。目前尚缺乏足夠的數據來推薦普遍的抗 HBV 的預防措施，但應密切監測 HBV 再活化的情況。
恭喜邱醫師！
