文章介紹

這項研究主要是要看看第二型糖尿病合併急性腎病變的病人，如果同時使用兩種新的糖尿病藥物── SGLT2 抑制劑和 GLP-1 受體促效劑，會不會比單獨使用其中一種藥物來得更有效果。

研究團隊從 TriNetX 資料庫中找出了 29269 位第二型糖尿病合併急性腎病變的成年病人，這些病人在 2012 年到 2023 年期間分別使用了 SGLT2 抑制劑、GLP-1 受體促效劑，或者兩種藥物一起使用。研究團隊特別關注三個重要指標：整體死亡率、嚴重腎臟不良事件，以及嚴重心血管不良事件。

結果發現，在這些病人中，只有 1591 人（佔 5.4%）同時使用兩種藥物，另外有 6327 人只用 SGLT2 抑制劑，5968 人只用 GLP-1 受體促效劑。

經過平均 2.4 年的追蹤後，同時使用兩種藥物的病人，死亡風險明顯比較低，跟只用 SGLT2 抑制劑的病人相比，死亡風險降低了 47%（調整後風險比值 = 0.53），跟只用 GLP-1 受體促效劑的病人相比，死亡風險更是降低了 57%（調整後風險比值 = 0.43）。

在腎臟保護方面，經過平均 2.7 年的追蹤，合併用藥組發生嚴重腎臟不良事件的風險也比較低，跟只用 SGLT2 抑制劑相比降低了 30%（調整後風險比值 = 0.70），跟只用 GLP-1 受體促效劑相比更是降低了 55%（調整後風險比值 = 0.45）。不過在心血管不良事件方面，三組之間沒有明顯差異。

但是合併用藥也不是完全沒有風險。跟只用 SGLT2 抑制劑的病人相比，合併用藥的病人發生低血糖的風險增加了 51%（調整後風險比值 = 1.51），糖尿病視網膜病變的風險也增加了 59%（調整後風險比值 = 1.59）。

總結來說，對於第二型糖尿病合併急性腎病變的病人，同時使用 SGLT2 抑制劑和 GLP-1 受體促效劑確實能提供更好的存活率和腎臟保護效果，但醫師在開藥時必須密切監控病人是否出現低血糖或視網膜病變的併發症。

• PubMed
• Article on Diabetes Research and Clinical Practice

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論文寫作

期刊介紹

Diabetes Research and Clinical Practice 創刊於 1985 年，專注於糖尿病相關議題的研究，偏重醫療照護和臨床取向的主題。2024 年的 impact factor 為 7.4，在 Endocrinology & Metabolism 領域排名為 Q1(18/191) 期刊。

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