[快訊] 陳鋭溢醫師團隊,關於運用集群分析法辨識以需求與負荷失衡為基礎的急性洗腎重症患者的不同表現型之研究,獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

陳鋭溢醫師團隊發現不同類型需要開始洗腎的病人,他們的存活率和後續能否擺脫洗腎的機會都不太一樣。為了更了解這個現象,研究團隊使用了一種叫做「集群分析」的方法,希望能找出不同病人群組的特徵,並預測他們的洗腎預後。

 

研究對象是 946 位平均年齡 63 歲的病人,其中男性佔了 68.6%(649 人)。這些病人雖然每天尿量都還有 400 毫升以上,腎功能指數(eGFR)也都還維持在 15 以上,但因為身體整體的需求和負荷不平衡,所以需要進行急性腎臟替代療法(也就是洗腎)。

 

研究團隊運用了一種叫做「集群分析」的方法,觀察了 33 項臨床指標,特別注意「尿素與肌酸酐比值」(UCR)這個新發現的重要指標。追蹤半年後的結果顯示,有 53.8%(509 人)的病人過世,但也有 38.5%(364 人)的病人成功脫離洗腎。

 

研究臨床表現型把病人分成三組,其中第 2 組的預後最好,存活率達到 60.23%(相較於第 1 組的 53.18% 和第 3 組的 45.85%),而且有 45.24% 的病人後來不需要繼續洗腎(第 1 組是 38.44%,第 3 組是 31.62%)。

 

特別值得一提的是,研究發現 UCR 這個指標很重要:UCR 高的病人,死亡率較高(59.16% vs 47.75%),而且比較難脫離洗腎(33.27% vs 45.72%)。

 

研究結果表示,當重症病人因為身體整體負荷失衡需要急性洗腎時,超過一半的病人可能撐不過去,但仍有將近四成的病人可能恢復到不需要洗腎的程度。而且透過觀察 UCR 指標,醫師可以更準確地評估病人的預後,及早做好準備。

 

 

恭喜陳醫師!

 

不同的兩組人在相同的時間範圍做比較,要用 independent t test,還是 paired t test?先思考一下,再來看看講師的解答喔!

 

 

 

 

論文寫作

 

 

期刊介紹

 

Journal of the Formosan Medical Association (JFMA) = Taiwan yi zhi(臺灣醫誌)是「臺灣醫學會」的官方期刊。2023 年的impact factor 為 2.6,在 Medicine, General & Internal 領域排名為 Q1(70/325) 期刊。

 

 

陳鋭溢醫師與新思惟

 

 

 

論文寫作

 

 

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