2020 / 12 / 29

[快訊] 陳沂名醫師團隊，關於腹主動脈套膜支架感染，手術治療後的中期預後研究，獲 Surgical Infections 刊登！

 

 

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文章介紹

 

腹主動脈瘤套膜支架手術，是目前很常見的治療，不過如果之後感染了，狀況會變得很棘手，標準的治療目前也沒有共識。其中一個做法是，拆除原本的腹主動脈套膜支架，並改以雙側腋下股動脈繞道術，提供下肢血液。陳沂名醫師團隊，預計報告他們使用這個手術的預後結果，供同行參考。

 

研究收入了 2006 到 2020 年共 31 位患者，平均追蹤 24 個月。扣除在手術中與術後 30 天內死亡的案例，共有 23 人，平均追蹤達 32 個月。

 

術後 30 天死亡率為 16%，住院死亡率為 26%。12 個月後繞道人工血管的通暢率為 91%。共有 30% 的患者需要人工血管的取栓和氣球擴張術。沒有任何患者因下肢缺血而截肢。

 

術前與術中分別有 87% 與 84% 患者培養出病原體。最常見的是金黃色葡萄球菌，並有部分患者得到的是抗藥性菌種。培養出抗藥性菌種的患者，住院死亡率為 57%。

 

整體來說，在腹主動脈套膜支架感染後，以雙側腋下股動脈繞道做治療，中期來說，是個可行的技術，也有不錯的通暢率。

 

這類的文章，由於處理的是非常困難的臨床狀況，個案不多，幾乎都依賴主治醫師的經驗做最好的處置，臨床上並不適合做對照研究。像這樣回溯整理，對偶爾遇到類似患者的同行，會有很好的參考效果，對陳沂名醫師團隊來說，也是很棒的技術與火力展示，向世界報告我們的臨床治療成效。

 

 

恭喜陳醫師！

 

 

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期刊介紹

 

Surgical infections 創刊於 2000 年，由 Mary Ann Liebert, Inc. 發行。2019 年 impact factor 為 2.237，在 Infectious Diseases 領域排名為 Q3(65/92) 期刊，在 Surgery 領域排名為 Q2(79/210) 期刊。

 

 

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