2020 / 12 / 23

如何在一片血海中，找出自己的路？

作者：元景耳鼻喉科神經科診所曾秉濤醫師

坦白說，當初在執行這個題目時，心理非常猶豫該不該開啟這個題目，因為這個題目過去已經有非常、非常多的統合分析研究發表出來了，現在這篇新的研究出來，是否會變成一個「me too 研究」，最終淪落到街頭沒人收留？這是一個非常嚴峻的事情！

當然，以結果論來說，這篇文章最後終究是刊登出來了，代表這篇文章還是有一定程度的賣點，才有機會被刊登出來。不過回到最初開啟這個研究計畫的當下，當時無法猜測雜誌主編和審稿者，會用哪隻眼睛看待這篇文章，著實是一個大膽的投資呀。

2020 / 12 / 22

[快訊] 曾秉濤醫師與吳明恭醫師團隊，關於停經轉換期與之後的婦女，使用抗憂鬱劑效果之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！

停經轉換期，以及停經後的婦女，可能產生憂鬱症狀，但是否該使用抗憂鬱藥物，目前仍有爭議。曾秉濤醫師與吳明恭醫師團隊，預計針對這個議題做統合分析，看看既有文獻的初步結論。

收入 7 篇研究，共 1676 人，統合後發現，抗憂鬱劑在停經轉換期與停經後的婦女，能有效減輕憂鬱症狀，不過也比較有可能因為相關的治療副作用，而中止服藥。

如果在臨床上，遇到不確定是否適合給藥的狀況，查過文獻後，雖然文章多但卻沒有確定結論的議題，做個統合分析，除了能知道究竟以實證來說，是否適合給藥，順道將整理過程寫成統合分析，也相當不錯！

恭喜曾醫師與吳醫師！

2020 / 12 / 22

思覺失調症，可能與壓力調控系統，以及神經滋養因子有關。葉醫師與其團隊，想知道對思覺失調症患者，如果給予大笑治療，對於壓力調控系統的皮質醇，以及神經滋養因子的 BDNF 是否會有影響，包括在介入時的濃度，以及停止治療後的濃度。

研究收入了 59 位思覺失調症患者，以隨機分派的方式，分為 32 位實驗組，除了一般的臨床治療外，另接受 8 周的大笑治療介入，以及 27 位的對照組，接受一般臨床治療。並量測第 8 周與 12 周的 BDNF 與皮質醇濃度。

結果發現，實驗組患者，在 8 周介入結束後，BDNF 顯著提升，再 4 周後， BDNF 顯著下降。相對的，皮質醇在 8 周介入結束後，並沒有顯著改變，但再 4 周後，則顯著提升。對照組則都沒有明顯變化。

這顯示，在思覺失調症患者使用大笑治療，對神經發生有早期效果，而對壓力調控則有延遲效果。

由於精神科患者，在 IRB 審查中，屬於易受傷害族群，必須在患者福祉以及不造成傷害的前提下，小心翼翼地進行。葉醫師與其團隊，能制定合理的計畫，並完整執行，得到結果，並觀察到變化，相當不容易。而標題的 incongruent（不一致的），也的確是本文文眼，是很不錯的標題下法。

恭喜葉醫師！

2020 / 12 / 21

感謝各位給籌備團隊的匿名回饋，各項分數都在 4.75 以上，單堂分數最高達到 4.84，謝謝大家的肯定。

根據課前的統計分析，本次學員組成如下：

首次參加新思惟活動的新朋友高達 72%。
年齡標準差 5.3，最年輕者為 25 歲，學員年齡最長者為 47 歲，是第二次參加工作坊。課程專為初學者量身規劃，內容易懂好吸收，無論年齡或資歷深淺，均能輕鬆上手。
以醫院服務或訓練的醫師為大宗。在現今醫院以論文為導向的評價體系中，擁有自己的學術成績，就能比同儕把握更多機會，獲得升遷的關鍵。
主治醫師多於PGY 到研究醫師（表示還在訓練中），占比例 47%。在臨床忙碌之餘，也要奠定研究基礎、學會寫作技能，對往後醫學職涯的發展相當有助益。
無發表經驗的同學占 53%，與新思惟近三年的統計相仿。來到課堂的伙伴大多都是新手，希望未來能從 0 到 1，在機會來臨前做好準備。有發表經驗的同學占 17 位，其中有一位助理教授已有 12 篇論文發表！
本次的學員組成： PGY、住院醫師、主治醫師、診所院長、獸醫師、臨床心理師、物理治療師、護理師、碩士生、博士生、助理教授都有！新思惟的研究課程，協助諸多校友突破困境登上 PubMed，過往也有藥師、物理治療師等專業校友，獲得傑出榮耀，大學教授也覺得實用，今年更是佳訊不斷，期待課後您也能捎來好消息。

本次的手寫回饋內容依然非常精彩，多位朋友分享了課程讓人能快速搞懂論文架構，甚至輕鬆完成統計，並認為早該來上課的！很榮幸新思惟的課程，能給同學前所未有的突破。

關於外科系的研究課程，歡迎參考我們的《臨床研究與發表工作坊》，從統計內容到講師，都是針對外科領域所打造，有外科雜誌 editor 與 reviewer 角度分享、有限個案數相關的統計、survival analysis 統計製圖、如何有效回覆 reviewer 等不同主題。