2020 / 11 / 9

2020 / 11 / 8（日）「統計製圖大賽」得獎作品（林昀姍醫師、陳柏誠醫師）

 

 

 

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一個中午，全部的同學，都能從害怕統計，變成有信心能自己畫出 SCI 等級的圖表。許多早上還半信半疑的同學，中午在自己的電腦，用自己的滑鼠，畫出漂亮統計圖之後，都被自己感動到了。

 

為了協助各位更上層樓，我們看過所有的作品後，挑選出幾張還能給點建議的細節，說明如下。也一起看看最終得獎，林昀姍醫師、陳柏誠醫師的作品。

 

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2020 / 11 / 5

[快訊] 江敏嫻醫師團隊，關於門診手術使用 sevoflurane 與 desflurane 的呼吸副作用之統合分析，獲 European Journal of Anaesthesiology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

近來麻醉學界開始有研究指出，在門診手術，使用 desflurane，比起 sevoflurane，其所造成的上呼吸道副作用並不會比較多。江醫師團隊預計就既有的研究做統合，得出目前最完整的臨床建議。

 

收入 13 篇隨機對照研究，desflurane 組有 634 人，sevoflurane 組有 633 人，比較各種上呼吸道症狀後發現，desflurane 組的呼吸道併發症較高，且研究結果頗為一致。但在甦醒期躁動，以及術後的噁心嘔吐上，則沒有顯著差異。Desflurane 的睜眼時間較快，但研究之間異質性偏高。手術後觀察到離院時間，也沒有顯著差異。

 

作者總結，雖然最近開始有報告，認為 desflurane 的呼吸道副作用不多，但實際統合之後，發現並非如此。使用 desflurane 時，依然要考慮其對呼吸道的刺激特性。

 

 

恭喜江醫師！

 

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2020 / 11 / 4

[快訊] 朱為民醫師團隊，關於 COVID-19 疫情期間，醫學中心的 Facebook 使用研究，獲 Journal of Medical Internet Research 刊登！

 

 

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文章介紹

 

目前對抗 COVID-19 的戰鬥還在繼續，不過臺灣的好成績已經被世界看見。在臺灣的整體防疫措施中，社群媒體的運用，協助資訊的擴散與查核，是其中重要的角色之一，朱醫師團隊預計針對臺灣學術型醫學中心的 Facebook 使用，做分析與統計，並找出其中的特色。

 

研究共回溯了 2019/12 到 2020/4 共 13 家學術型醫學中心的 Facebook 專頁，並爬出所有 1816 篇貼文，分析其形態、內容。

 

結果發現，這段期間的 COVID-19 貼文比例的確持續在增加，而且與臺灣累積確診數呈正相關。私人醫院的 COVID-19 相關貼文，比公立醫院多。私人醫院也傾向於使用更多的影片貼文。不過，公立醫院普遍比私人醫院有更多的「讚」與分享。北部與中部的醫學中心更愛使用影片，相對於南部與東部。

 

這個調查研究，能讓我們理解臺灣在 COVID-19 疫情期間，學術型醫學中心的 Facebook 經營狀況，也能提供給其他國家的醫院參考。

 

疫情期間，任何關於 COVID-19 的新知，都值得整理分享，也是國際學術界目前需要的。本研究相當跟上時代潮流，也選擇了合適的期刊刊登，是很棒的內容與載體匹配。

 

 

恭喜朱醫師！

 

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2020 / 11 / 4

[快訊] 黃暉凱醫師團隊，關於治療亞臨床甲狀腺低下是否能降低死亡率之統合分析，獲 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在亞臨床甲狀腺低下的患者，使用甲狀腺荷爾蒙治療，究竟是否能降低患者死亡率，目前並不確定。彭醫師與黃醫師團隊，預計根據既有的文獻，做出統合，並提出結論。

 

研究收入了 5 個觀察性研究、2 個隨機對照研究，共 21055 位患者，統合後發現，整體來說，甲狀腺荷爾蒙治療，對於患者的整體死亡率與心血管死亡率，並沒有造成統計上有意義的差異。不過，分組分析發現，在較年輕的患者族群（< 65-70 歲），使用甲狀腺荷爾蒙治療，會顯著降低整體死亡率與心血管死亡率，但在較年長的患者族群（≧ 65-70 歲）則無此效果。

 

對於文獻上具有爭議的主題，快速的做統合，並指出大概的方向，甚至找出有意義的切分點，對於臨床工作以及未來的研究設計，都能有很大的啟發。

 

彭醫師目前於美國接受內科住院醫師訓練，並預計申請內分泌次專科，由於內分泌相關主題的發表不少，部分也刊登在內分泌頂尖期刊，取得相當多世界頂尖醫院的面試機會！

 

 

恭喜彭醫師與黃醫師！

 

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2020 / 11 / 4

[快訊] 林鼎彥助理教授團隊，在醃製醬菜中，快速測量苯甲酸殘留準確性之研究，獲 Food Science & Nutrition 刊登！

 

 

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文章介紹

 

醃製醬菜中，往往加入苯甲酸（Benzoic Acid; BA）以延長產品的保存期限，但若濃度過高，可能對人體產生健康風險。一般測量苯甲酸，需要使用較為費時的 HPLC 來做，但面對市面上大量的產品，全部做 HPLC 並不實際，如果能有個快速的檢測方式，就能在食品安全的管控上，更有效率。

 

林老師團隊，使用表面增強的拉曼光譜測量（SERS），配合 AirPLS 演算法降低背景干擾雜訊，快速對醃製醬菜做定量，然後將結果與使用 HPLC 測量苯甲酸的結果做比較，發現相關性甚高，且有很高的可重現性。

 

數值經轉換為 Z-ratio BA monomer + Z-ratio BA dimer 後，跑 ROC analysis，發現敏感度可達 100%，特異性也有 90.9%，準確率相當高！

 

本研究確認，以拉曼光譜為基礎的快速篩檢法，對於在醃漬醬菜中測量苯甲酸濃度，價格合理、檢驗快速、結果準確，這對於食品安全的快速檢測與監控，並與主管機關溝通，有很高的實用性。

 

林老師在文章被接受後，非常高興，第一時間就與我們分享，本次投稿特殊之處有二。

 

首先，文章中的 ROC 曲線圖，就是我們在《臨床研究與發表工作坊》的互動實作中，所教的 ROC 製圖內容，大方美觀且實用，並立刻用在這次的研究中。

 

 

 

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其次，這個研究由於重要性很高，期刊社主動免去 76000 元台幣的 open access fee，主動免費讓這篇成為該期的 OA 選文，提高文章能見度，也一併提升期刊的知名度。林老師認為，光是這部分費用的減免，上課的投資就賺了兩倍以上回來！

 

 

恭喜林教授！

 

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2020 / 11 / 2

[快訊] 江敏嫻醫師團隊，關於插管時做環狀軟骨壓迫之統合分析，獲 Canadian Journal of Anesthesia 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在插管的時候，到底要不要壓環狀軟骨，是個有爭議的主題。有些老師認為要，因為會減少食道逆流，讓插管順利迅速，避免肺炎；有些老師認為不用，因為效果不好、浪費時間，而且患者喉嚨之後會痛。到底插管時，壓環狀軟骨，會不會更容易插上、時間是否會節省或浪費、之後是否會有後遺症，江醫師團隊預計用統合分析來回答。

 

收入 2005 到 2018 共 5 個研究，結果發現首次插管成功率、視野不佳比例、插管後喉嚨痛的比例，不管有沒有壓環狀軟骨，都沒有差異。不過，在環狀軟骨壓迫組，第一次就插管上，所使用的時間較長，且之後患者喉嚨沙啞的機率較高。

 

總結來說，壓環狀軟骨沒有明顯的副作用，第一次插的成功率，以及視野不良率，都差不多。不過可能會增加插管時間，並有更高的風險產生術後喉嚨沙啞。

 

一個經常做，但實證有爭議的臨床步驟，藉由統合分析達到符合今日的最新結論，是很不錯的主題。

 

 

恭喜江醫師！

 

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