作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師與吳明恭醫師團隊，關於停經轉換期與之後的婦女，使用抗憂鬱劑效果之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
在進行統合分析或是一般臨床研究時，有時候做了一整年的研究下來，發現手上的數據分析完畢後，竟然是不顯著的統計結果，相信許多人在這當下，一定是相當挫折並心灰意冷，甚至就直接將這個研究（無論是統合分析或是一般臨床研究）丟進抽屜的深處，讓它永不見天日！
其實類似的問題，在我之前寫的心得文章中也有提到，現在有越來越多雜誌能夠接受「統計結果不顯著」的研究結果，而且這些所謂的「重要的不顯著」，有時候反而對臨床有重要的意義。
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤與吳明恭醫師團隊，對於利他能於中低智能過動症患者的效果之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
很多同學都會問我：「如果一個重大題目已經有人做過統合分析，我是否還有機會？」，關於這個問題，其實答案很簡單：「只要有心，任何題目都有機會重新發掘新意義！」
作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 蔡昇翰與曾秉濤醫師團隊，關於腎臟下端結石治療方式比較之統合分析，獲 Medicine 刊登！
坦白說，當初在執行這個題目時，心理非常猶豫該不該開啟這個題目，因為這個題目過去已經有非常、非常多的統合分析研究發表出來了，現在這篇新的研究出來，是否會變成一個「me too 研究」，最終淪落到街頭沒人收留？這是一個非常嚴峻的事情！
當然，以結果論來說，這篇文章最後終究是刊登出來了，代表這篇文章還是有一定程度的賣點，才有機會被刊登出來。不過回到最初開啟這個研究計畫的當下，當時無法猜測雜誌主編和審稿者，會用哪隻眼睛看待這篇文章，著實是一個大膽的投資呀。
停經轉換期，以及停經後的婦女，可能產生憂鬱症狀，但是否該使用抗憂鬱藥物，目前仍有爭議。曾秉濤醫師與吳明恭醫師團隊，預計針對這個議題做統合分析，看看既有文獻的初步結論。
收入 7 篇研究，共 1676 人，統合後發現，抗憂鬱劑在停經轉換期與停經後的婦女，能有效減輕憂鬱症狀，不過也比較有可能因為相關的治療副作用，而中止服藥。
如果在臨床上，遇到不確定是否適合給藥的狀況，查過文獻後，雖然文章多但卻沒有確定結論的議題，做個統合分析，除了能知道究竟以實證來說，是否適合給藥，順道將整理過程寫成統合分析，也相當不錯！
恭喜曾醫師與吳醫師！
思覺失調症，可能與壓力調控系統，以及神經滋養因子有關。葉醫師與其團隊，想知道對思覺失調症患者，如果給予大笑治療，對於壓力調控系統的皮質醇，以及神經滋養因子的 BDNF 是否會有影響，包括在介入時的濃度，以及停止治療後的濃度。
研究收入了 59 位思覺失調症患者，以隨機分派的方式，分為 32 位實驗組，除了一般的臨床治療外，另接受 8 周的大笑治療介入，以及 27 位的對照組，接受一般臨床治療。並量測第 8 周與 12 周的 BDNF 與皮質醇濃度。
結果發現，實驗組患者，在 8 周介入結束後，BDNF 顯著提升，再 4 周後， BDNF 顯著下降。相對的，皮質醇在 8 周介入結束後，並沒有顯著改變，但再 4 周後，則顯著提升。對照組則都沒有明顯變化。
這顯示，在思覺失調症患者使用大笑治療，對神經發生有早期效果，而對壓力調控則有延遲效果。
由於精神科患者，在 IRB 審查中，屬於易受傷害族群，必須在患者福祉以及不造成傷害的前提下，小心翼翼地進行。葉醫師與其團隊，能制定合理的計畫，並完整執行，得到結果，並觀察到變化，相當不容易。而標題的 incongruent（不一致的），也的確是本文文眼，是很不錯的標題下法。
恭喜葉醫師！
感謝各位給籌備團隊的匿名回饋，各項分數都在 4.75 以上，單堂分數最高達到 4.84，謝謝大家的肯定。
根據課前的統計分析，本次學員組成如下：
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各種匿名建議，我們均已在會議中提出討論，將持續改進。感謝各位的參與和鼓勵！
