腦部組織，由於受到血腦障壁的保護，如果裡頭長了腫瘤，靜脈注射的藥物很難進入，自然也沒什麼治療效果。近年來，研究發現，使用靜脈注射超音波專用的微泡，配合集中式超音波，能精準且暫時性地打開血腦障壁，如果搭配靜脈注射藥物，或許可以做為一個很好的治療策略。
陳科廷醫師團隊，預計針對這個步驟的劑量、可行性、安全性做評估。研究收入了 6 位腦癌手術前的患者，先使用微泡超音波打開其血腦障壁，再使用動態顯影 MRI 評估血腦障壁的開啟程度。結果發現，在所使用的能量範圍內，超音波能量越大，打開的血腦障壁越明顯，但都能在 24 小時內恢復正常。臨床上並沒有觀察到明顯的免疫反應。
不過，陳醫師團隊同時也做了動物研究，在高能量下，腦組織的確會產生免疫刺激，且腫瘤周邊開始出現較多的淋巴球。由於腦瘤的腫瘤微環境往往會有免疫抑制狀況，這些免疫刺激狀況也有利於腫瘤治療。
一個仍在形成中的新治療，在導入臨床前，需要做許多基礎生物、毒性與安全性的研究，這類的前期實驗並不容易做，但卻相當重要。能完成這類的研究，都是團隊科學研究實力的展現。
恭喜陳醫師！
腦外傷後，患者有可能產生憂鬱症狀，不過因為這類疾病的成因與傳統憂鬱症不同，臨床上可能被使用的治療相當多元，包括藥物與非藥物均有。為了瞭解哪種治療可能最好，或者患者最不能接受，曾秉濤醫師與吳明恭醫師團隊，針對這個主題，做網絡統合分析。
研究收入了 27 個隨機對照研究，其中 10 個關於藥物，17 個關於非藥物。結果發現，所有的治療中，methylphenidate 的效果最好，超越其他所有藥物或非藥物治療。而 Sertraline 則是患者的耐受性最低，甚至低過安慰劑。非藥物治療部分，則沒有哪一種特別強，或令患者特別無法忍受。
針對治療繁多，但未有定論的主題，使用網絡統合分析，嘗試從現有資料中，找出可能的方向，是不錯的主題。不過網絡統合分析較為進階，作者群對大量研究，以及 Stata 的統計程式，需要有較高的掌握力。
恭喜曾醫師與吳醫師！
在手腕骨骨折中，舟狀骨骨折是最常見的，但要從理學檢查或 X 光確定或排除診斷，實有難度。於是，有人就思考，使用錐狀電腦斷層 CBCT，取得斷層切面，或許能提高診斷率。
錐體電腦斷層，是簡易版的電腦斷層，體積較小、輻射劑量較小，但因為物理原理與輻射特性，其假影較為嚴重，一般用於骨頭或牙齒等高密度物質診斷。在概念上蠻適合用於手腕骨骨折評估。楊大緯醫師團隊，預計針對這個議題，做統合分析。
研究收入了 4 個研究共 350 位患者，不過其中 3 篇研究有較高的誤差風險。結果顯示，CBCT 診斷舟狀骨骨折，sensitivity 為 0.88，而 specificity 為 0.99。不過關於 sensitivity 與 specificity，研究間的變異頗大。整體 summary ROC 的 AUC，為 0.98，相當高。
作者們總結，CBCT 作為舟狀骨骨折的評估工具，其診斷表現非常好，可惜既有文獻的整體實證力較弱，建議未來這個議題，需要由一個設計良好的大型研究做確認。
針對臨床上的困難，以及可能的解方，在初步研究出現後就做統合分析，了解現況並釐清未來方向，是很不錯的主題。
恭喜楊醫師！
內視鏡甲狀腺切除術，整體成效與傳統手術差不多，但卻能得到更好的美觀結果。不過，內視鏡切除甲狀腺的學習過程辛苦。梁宗榮醫師，預計回顧自己從開始至今的 90 例手術，並作分析，提供關於內視鏡甲狀腺切除術的學習曲線資訊。
研究回顧了 2016 年到 2020 年共 90 例內視鏡甲狀腺切除術患者，並收集所有手術相關資訊。分析後發現，手術時間與引流量在 30 例後顯著下降。於是，作者群進一步將手術分為兩期，第一期為前 30 例，第二期為後 60 例。統計發現，第二期的手術時間、引流量、出血量都明顯較少，患者術後第一天的疼痛程度，以及住院天數，也都較少。雖然副甲狀腺低下的併發症，兩組並未達顯著差距，但第二期手術完全沒有任何患者，其副甲狀腺功能永久低下。
作者總結，內視鏡甲狀腺切除的手術，其學習曲線大概是 30 例。除了手術時間之外，引流量也是一個很好的評估指標，來觀察一個醫師在這個手術是否已經成熟。
以自己專長手術的學習與成長經驗，做相關分析，提供給新進者學習的方向、觀察的指標，並作為大型醫學中心訓練醫師的重要參考，是很不錯的主題，也相當實用。
恭喜梁醫師！
World Journal of Surgery 發行於 1977 年，目前是總部基於瑞士蘇黎世的 International Society of Surgery/Société Internationale de Chirurgie 之官方期刊，並由歐系的 Springer 發行。
2019 年 impact factor 為 2.234，在 Surgery 領域排名為 Q2(80/210) 期刊。
在許多慢性病患者接受治療時，醫師所開立的處方，有可能數量偏多，且藥物彼此之間有使用禁忌症，甚至可能造成嚴重副作用。
郭藥師與其團隊，在導入藥事照護計畫，以提升用藥安全時，同步實施了這個研究，預計以抗病毒藥治療的族群，做藥物交互作用審查，並評估醫師接受藥事建議的比例，以及這樣的計畫潛在能省下的費用。
研究施行於 2018 到 2019 年，最終收入 1053 位患者，總共有 796 人，也就是 75.6% 的患者有至少一種同時開立的藥物，平均每個人為 5.2 種。在這些藥物中，共發現了 1356 個藥物彼此間的交互作用，平均每個患者有 1.3 個。而藥物禁忌症則有 102 個，其中 statin 與 amiodarone 是最常見的。
在藥師提出建議後，72.5% 的建議被接受，以避免嚴重副作用產生，估計省下約美金 14033 元。
作者總結，藥事照護計畫，能有效的在抗病毒藥物使用族群中，產生不錯的結果，並節省開支。
針對醫院將要實施的新政策，做前瞻性的評估，是很不錯的研究主題。如果有幸又能找到適合的對照組，或者以時間切分做 time control，研究的強度將又更上一層樓。
恭喜郭藥師！
在臺灣，學齡前孩童的牙齒健康是很重要的公共衛生議題，而這些口腔問題，是否造成生活品質的改變，也很值得探討。早期兒童口腔健康影響量表 ECOHIS，是國際上常用的健康影響量表，但在翻譯後，其實際應用的有效性，以及對口腔健康的評估可信度，就需要再進一步確認。沈明萱醫師團隊，預計針對這個議題做探討。
研究團隊首先發展了一個 ECOHIS 的臺灣版本，並調查 251 位學齡前 3-6 歲兒童與其家長，並取得同意，簽署研究同意書。
結果發現，臺灣版本的 ECOHIS，其信度為 0.76。而臺灣 ECOHIS 分數也與患者的齲齒指數相關，且當齲齒指數增加時，臺灣 ECOHIS 分數就會增加。
作者認為，臺灣版本的 ECOHIS，在評估口腔健康相關的影響上，有效且可信。
沈明萱醫師的這篇文章，有個細節非常有意思，關於臺灣版本的 ECOHIS，他們稱之為 Taiwanese Mandarin，並不是 Chinese。也就是說，這是臺灣普通話版本，而非中國話版本。對於一個很重視在地應用的科學量表來說，這是很精確的區分與命名，也相當具有臺灣主體性。
恭喜沈醫師！
