2021 / 9 / 22

疫情期間給主編換換口味：在疫情期間發表非 COVID-19 主題的感染科文章

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉軒、曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於抗黴菌藥治療口咽食道念珠菌症之網絡統合分析，獲 Expert Review of Anti-Infective Therapy 刊登！

 

 

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在 COVID-19 鋒頭正盛的時候，刻意避開 COVID-19 的題目。

 

這也是我個人的一個特殊癖好，大家都在瘋某個主題的時候，我就會刻意避開那個主題的題目（除非特殊情況，例如自己打完 COVID-19 疫苗之後產生副作用，這時才會決定寫這方面的論文），這樣的操作方式當然是一條辛苦坎坷的路線（嗯，所以建議好孩子不要學我這種自虐的行為），因為投稿過程雜誌主編比較不會青睞這些非 COVID-19 的題目，尤其是在感染專科方面，別忘記，感染科正是 COVID-19 的搖滾區，有多少感染科的雜誌就是搭上這波 COVID-19 熱潮，分數像衝浪一般直飆上去了。

 

當然，從另一方面來說，要從 COVID-19 的夾縫中尋求靈感與新題材，就會更加困難了，因為一打開那些高分期刊，滿頁的 COVID-19，注意力很難不被分散。這時，感染科傳統的重點題目出現在我的電腦螢幕中：「HIV 患者併發症的處理」，這個題目因為 COVID-19 的興起，這陣子有稍微被冷落的跡象，恰好是我可以著墨的方向！

 

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2021 / 9 / 22

抗癲癇藥物對於睡眠的影響：一場神經與精神共演的研究 part 1

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 葉威志與曾秉濤醫師團隊，關於抗癲癇藥物影響睡眠多項生理檢查結果之統合分析，獲 Sleep Medicine 刊登！

 

 

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一場費時甚久的巨大研究

 

在進行統合分析研究的過程中，我個人通常不喜歡 outcome 超過 3-4 個以上的統合分析研究，有幾個主要的原因：一，outcome 太多的時候，要擷取的數值太多太複雜；第二，outcome 數量一旦增加，討論就很不好寫（你想想，A、B、C 三種藥物，在甲、乙、丙三種 outcome 的顯著都不同，光是排列組合就有多少種要討論的內容了）；第三，森林圖畫出來很難看，嗯，我知道有些人不能理解這個部分，但是對於我們統合分析做到某種程度的人來說，自己畫出來的圖超難看，是一件很不能接受的事情。

 

因此，當初我們開始這篇研究的時候，其實我內心著實哀號了一下，因為 outcome 實在太多種了！大家有興趣可以去翻翻睡眠檢查（polysomnography, PSG）的檢查結果，就可以知道有多少種 outcome 藏在裡面了，所幸這些 outcome 之中有些是互相可以推敲出來的，因此才有機會刪減到只剩下三種主要 primary outcome（如果加上 acceptability，就是四種 outcome 了）。

 

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2021 / 9 / 22

精神心理本一家：冷門和熱門題目的界線

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於懼高症各種介入方式比較之統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！

 

 

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一個雖然很常見，但是鮮少為人注目的題目。

 

懼高症這個症狀（應該還不能稱之為「這個疾病」），其實非常常見，盛行率高達 6-8% 之多，說不定身邊的親友就有這樣的困擾，而懼高症這個問題雖然盛行率很高，但是它要發作也需要特定的條件：個案要身處很高的地方（或想像自己在很高的地方），才有機會出現懼高症的症狀。

 

只有很少數的個案因為工作或生活需要，而不得不接受懼高症的治療，這也是為什麼懼高症這症狀盛行率如此高，但是相關治療的討論卻如此少的原因。

 

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2021 / 9 / 22

反客為主：藥物副作用人見人惡，但是它也能當作研究的主要目標嗎？

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 黃國揚醫師與曾秉濤醫師團隊，關於 beta blocker 增加氣喘發作風險之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！

 

 

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服用乙型阻斷劑與氣喘的風險

 

乙型阻斷劑（beta blocker）是一個很常使用的血壓藥物，也常常被使用在心跳速率過快的症狀治療，而這個藥物在使用的時候，最常被人詬病的地方就是它的副作用，甚至可以被稱為禁忌症（contra-indication），也就是「引發氣喘」的風險。會有這個現象，主要是來自於乙型阻斷劑的作用機轉，它會導致患者的氣管收縮，對於一般人而言可能感受不深，但是對於有氣喘病史（或稱氣喘體質）的人來說，就會造成氣喘被誘發。

 

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2021 / 9 / 22

文章擺脫菜鳥味，再一篇論文登 PubMed。

 

作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師

相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享膽結石性腸阻塞之個案報告，獲 American Journal of Medicine 刊登！

 

 

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成功投稿的經驗，無法再複製下去。

 

每一篇論文都是臨床研究的新發現，也希望對於臨床能有所幫助。這篇論文很開心可以刊登到 Q1 的雜誌。

 

這是當初 R2，某天在內科晨會討論的一例個案，一開始只是覺得相對的個案很少見，想拿來當寫作練習以及熟悉投稿流程，以至於起初在投稿時並不順利（在上課前這篇論文已經被拒絕 6 次，其中也被 1 分多的期刊拒絕）。

 

雖說在上課前已經有成功投稿的經歷，但我卻無法複製成功的經驗、擁有穩定的寫作品質。在論文撰寫的過程中，不斷改變想強調的重點，總是感覺不得要領，因此耗費了許多時間。（一開始是強調 gallstone 很小可以快速排出，後來改成強調 gallstone ileus 如何診斷，最後才寫成現在的小顆 gallstone 也可能造成 ileus）。

 

不知道校長未來是否能開課，教我們如何能快速找到文章的賣點，哈哈！

 

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2021 / 9 / 17

[快訊] 蘇璟煌醫師團隊，關於溶血性貧血患者產生骨質酥鬆的風險研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

溶血性貧血的患者，由於紅血球壽命較短，提早被破壞，導致骨髓必須加速運轉，被認為有可能造成骨質酥鬆。不過，數據上真是如此嗎？那些族群比較明顯呢？這是蘇醫師與其團隊想要知道的。

 

研究使用臺灣的健保資料庫，溶血性貧血患者與傾向分數匹配對照組，以 1:4 的比例收入。結果發現，溶血性貧血患者的確有比較高的骨質酥鬆發生率。經過各種因素校正後，女性、大於 65 歲、膽結石、胃潰瘍者，其骨質酥鬆風險更高。

 

作者認為，對於溶血性貧血的患者，如果能早期注意到有可能產生骨質酥鬆並介入，對於患者跟臨床照護者都是比較好的。

 

蘇醫師在參加課程時為 PGY，課後一個月就完成寫作並投稿，即知即行，且迅速得到成果。

 

 

恭喜蘇醫師！

 

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